“11月14日是一年一度的“聯(lián)合國糖尿病日”，自2007年首次將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”，已經(jīng)進(jìn)入了第十年。這也是對糖尿病的關(guān)注從專(zhuān)家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會(huì )各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。

糖尿病人心理疏導不容忽視

中國醫科大學(xué)航空總醫院心身醫學(xué)科主任喻小念博士表示，由于糖尿病是慢性、終身性疾病，患者又缺乏醫學(xué)知識，加之環(huán)境因素的影響，可能會(huì )產(chǎn)生孤獨、焦慮、抑郁、悲觀(guān)失望、恐懼心理、甚至產(chǎn)生厭世心理。

老年患者還存在特殊的認知缺損，對家庭的依賴(lài)性較強。因此對糖尿病患者進(jìn)行心理疏導非常重要。患者查出得了糖尿病，一定不要緊張及恐懼。在任何情況下，要做到心態(tài)平和、樂(lè )觀(guān)，淡薄名利，保持樂(lè )觀(guān)情緒，積極參與人際溝通互動(dòng)，對血糖控制有積極意義。

妊娠期糖尿病控糖三步曲

中國醫科大學(xué)航空總醫院產(chǎn)科主任蔡貞玉主任醫師表示，妊娠期糖尿病，簡(jiǎn)單而言就是在懷孕期間發(fā)現血糖偏高。如果診斷為妊娠期糖尿病，需要做的事情是放松心情，制定診療和監測計劃，和家屬進(jìn)行密切的溝通。一般的處理分為三個(gè)步驟：

1、分餐根據營(yíng)養科醫生的建議，把全天進(jìn)食的總量，由原來(lái)的每天3頓，變成每天6頓，其中3頓主餐，3頓加餐。一般情況下，大部分孕婦在分餐后，血糖水平會(huì )明顯下降。

2、監測血糖定期測定空腹和餐后2h的血糖。妊娠期糖尿病血糖控制指標是空腹在3.3-5.3mmol/L，三餐后2小時(shí)血糖在4.4-6.7mmol/L。一般血糖越高的患者，血糖測定的次數越多。如果餐后2小時(shí)血糖多次在4.4-6.7mmol/L，恭喜繼續努力；如果飲食及運動(dòng)療法后，測得餐后2小時(shí)血糖多次大于6.7mmol/L，應該選擇用胰島素治療了。

注射胰島素很方便，每頓飯前注射1次即可，幾乎沒(méi)有疼痛（患者反映）。如果已經(jīng)注射胰島素，那么應該和醫生保持密切聯(lián)系，及時(shí)根據血糖調整胰島素用量。一般隨著(zhù)妊娠月份的增加，血糖會(huì )逐漸升高，胰島素用量也會(huì )逐漸增加，患者不必過(guò)度擔心。

很多患者擔心，用上胰島素以后，將來(lái)是否要終身應用。其實(shí)完全沒(méi)有必要擔心，因為絕大多數的妊娠糖尿病患者，在分娩后血糖就會(huì )降到正常，可以停止注射胰島素。

但是，妊娠糖尿病患者需要認識到，即使血糖恢復正常，將來(lái)發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險仍然會(huì )明顯高于普通人群。因此。在生完孩子后，應該注意增加鍛煉和飲食控制，改善生活方式，保持適當的體重（正常體重Kg=身高cm-105）。

3、適當運動(dòng)運動(dòng)療法是配合藥物和飲食療法治療妊娠期糖尿病的一項重要措施。通過(guò)運動(dòng)可以降低血糖水平，減少使用胰島素的概率，減輕工作和生活的壓力，并增強心臟、肌肉和骨骼的力量，改善胰島素抵抗，增進(jìn)機體各部位的有效循環(huán)，保持骨關(guān)節的靈活性等。

在妊娠期糖尿病中，運動(dòng)療法日益受到重視。運動(dòng)必須結合自身的狀況，不推薦高強度、有風(fēng)險的刺激性運動(dòng)。運動(dòng)宜在餐后進(jìn)行，建議從吃第一口飯算起的1小時(shí)后開(kāi)始運動(dòng)，持續30-40分鐘，中間可有間歇。

蔡貞玉主任特別提醒說(shuō)，糖尿病是多種遺傳和環(huán)境因素共同作用導致的復雜疾病。如果母親有糖尿病史，孩子將來(lái)肯定會(huì )有糖尿病嗎？并不是，但是，母親妊娠期糖尿病是后代遠期代謝性疾病、神經(jīng)精神發(fā)育異常的高風(fēng)險因素。因此，在孩子成長(cháng)過(guò)程中，要注意使孩子保持一個(gè)健康的生活狀態(tài)，多運動(dòng)，保持正常體重，有助于降低將來(lái)肥胖、代謝綜合征以及2型糖尿病等的發(fā)病風(fēng)險。

家庭飲食指導

中國醫科大學(xué)航空總醫院營(yíng)養科張田主管營(yíng)養師表示，對于糖尿病患者，飲食需要注意的地方有：

1.控制每日攝入所有食物提供的總熱量，以達到或維持理想體重；

2.平衡膳食，選擇多樣化、營(yíng)養豐富的食物；

3.限制飽和脂肪酸的攝入量、適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。在限制脂肪總量的前提下，應該盡量用植物油；限制飲食中膽固醇的攝入，不吃或少吃富含膽固醇的食物如動(dòng)物內臟、蛋黃等；

4.適當放寬對主食類(lèi)食物的限制，減少或禁忌單糖及雙糖的食物；

5.進(jìn)食高纖維膳食，多選擇血糖指數低的食物。在飲食中可以適量選用粗糧(如蕎麥面、燕麥片、玉米等)以及全谷類(lèi)，多食青菜等；

6.減少食鹽的攝入，食鹽量小于6克每日；

7.少量多餐，進(jìn)餐定時(shí)定量；

8.多飲水，限制煙酒，戒煙；

9.多用蒸、煮、燉或涼拌等方法加工食物，避免煎、炸、熏蒸或涮的方法加工食物。

專(zhuān)家表示，糖尿病是21世紀全球面臨的嚴重健康問(wèn)題之一，早期診斷可以讓70%的2型糖尿病患者通過(guò)生活方式干預來(lái)預防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。因此，早期診斷、早期預防十分重要。