“海淘藥品放心用”“不良反應很可怕”“偏方秘方治大病”“回避風(fēng)險不接種疫苗”……這些常見(jiàn)卻是錯誤的用藥觀(guān)念嚴重影響了公眾的用藥安全。

由國家藥監局指導、中國藥學(xué)會(huì )主辦的2018年“藥品安全網(wǎng)絡(luò )知識競賽”10月1日開(kāi)展，中國藥學(xué)會(huì )組織藥學(xué)專(zhuān)家從收集的81.6萬(wàn)次有效答題中梳理出公眾誤識率較高、潛在風(fēng)險較大的10個(gè)安全用藥誤區，10月17日正式向社會(huì )發(fā)布，并邀請知名藥學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行了解讀。

中國藥學(xué)會(huì )提醒公眾，合理用藥應當遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟性、適當性”四大原則。用藥首先強調安全性，只有在這個(gè)前提下，才能談到合理用藥。

誤區1：追求療效濫用藥

專(zhuān)家解讀：要做到合理用藥，應當遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟性、適當性”四大原則。用藥首先強調安全性，只有在這個(gè)前提下，才能談到合理用藥。例如兒童用藥時(shí)，家長(cháng)有時(shí)會(huì )忽視“用藥原則”，兒童感冒用成人藥減量給兒童服用，一定要求醫生輸液，認為“吊水”好得快，片面追求療效。

誤區2：自行停藥無(wú)危害

專(zhuān)家解讀：很多公眾都知道長(cháng)期服用藥物會(huì )增加不良反應發(fā)生率，所以一些患者在自我感覺(jué)病情好轉，或者癥狀減輕后就馬上停止服藥，不按照醫囑正確用藥。藥物治療需要一定的時(shí)間，尤其是感染性疾病，要有足夠的療程，才能徹底控制感染，療程不夠可轉為慢性感染；有些慢性病（高血壓、糖尿病等）要終身服藥，不能隨意停藥，患者依從性較差的情況下，不規律服藥，容易導致病情反復，甚至加重，危及生命。

誤區3：胰島素有依賴(lài)性

專(zhuān)家解讀：有些2型糖尿病患者一聽(tīng)說(shuō)要打胰島素，就堅決拒絕；有些患者在口服藥物控制血糖不理想的情況下，寧愿血糖高，也不愿打胰島素。問(wèn)其原因，他們說(shuō)：打胰島素就像吸毒一樣，一旦用上就會(huì )成癮，以后再也離不開(kāi)這個(gè)東西了，需要終生用藥，實(shí)在難以接受。胰島素是用來(lái)治療糖尿病最直接和最有效的武器。目前，胰島素治療，不僅用于口服降糖藥物控制血糖不佳的患者，對于一些剛剛發(fā)現患有糖尿病的患者，如果血糖很高，也提倡使用一段時(shí)間胰島素強化治療，將血糖控制在良好的水平。最新醫學(xué)研究發(fā)現，新發(fā)現血糖較高的糖尿病患者，如果能夠采用一段時(shí)間胰島素血糖強化治療，能夠顯著(zhù)改善患者胰島細胞功能，對患者長(cháng)期控制血糖都有很大好處。

誤區4：使用藥品不得法

專(zhuān)家解讀：錯誤的給藥方式有時(shí)不但不能起到治療疾病的作用，還會(huì )直接影響藥效的發(fā)揮，甚至會(huì )對身體造成傷害。服用一般藥片可整片吞咽，不需要嚼碎。因為我們服用的藥片除了含有主藥外，還含有崩解劑等輔料，所以藥片在胃中會(huì )逐漸崩解、溶解、吸收，而起到治療作用。

泡騰片是一種特殊劑型，它含有泡騰崩解劑，一般是有機酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，二者遇水后發(fā)生化學(xué)反應，會(huì )產(chǎn)生大量的二氧化碳，若直接吞服，大量氣體會(huì )急劇充斥氣道，有引起窒息的風(fēng)險。正確服用方式為先取半杯涼水或溫開(kāi)水約100到150ml，將一次用量的泡騰片投入杯子，待藥物完全溶解或氣泡消失后搖勻服下。

誤區5：別人能用我就用

專(zhuān)家解讀：人體存在基礎水平、個(gè)人體質(zhì)和疾病病情的差異，如果道聽(tīng)途說(shuō)跟風(fēng)用藥，可能因錯誤用藥掩蓋病癥而延誤治療，嚴重的還會(huì )對身體造成損害。

有些老人聽(tīng)說(shuō)阿司匹林可以防治心腦血管疾病，預防卒中、心梗等，便自行去藥店購買(mǎi)服用，服用一個(gè)月后發(fā)現拉黑便，原來(lái)是胃出血了！胃腸道癥狀是阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應，長(cháng)期使用容易導致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。所以在長(cháng)期服用阿司匹林之前，必須征求醫生或藥師意見(jiàn)，經(jīng)常監測血象、大便潛血試驗及胃鏡檢查。

生病要及時(shí)去正規醫院看病，若想參考他人的用藥經(jīng)驗，最好先咨詢(xún)醫生或藥師，看是否適合自身情況。患者在服藥時(shí)，應在醫師或藥師指導下合理、對癥用藥。

誤區6：不良反應很可怕

專(zhuān)家解讀：很多公眾認為中藥毒性小，長(cháng)期吃西藥傷肝傷腎，并列舉一些長(cháng)達幾頁(yè)的西藥說(shuō)明書(shū)為例，認為不良反應多的藥就是不安全的。其實(shí)，藥品說(shuō)明書(shū)中記載的詳細不良反應，并不是說(shuō)藥品質(zhì)量不安全，反而代表對這個(gè)藥品研究比較透徹，對于某個(gè)藥物，雖然醫生和藥師不能準確預測哪些不良反應會(huì )出現在哪個(gè)具體人身上，但卻能知道這些不良反應導致的后果，以及避免和救治嚴重不良反應的方法。對藥物療效和可能發(fā)生副作用都比較清楚的情況下，醫生和患者使用藥品時(shí)會(huì )更清醒地認識到要注意什么，防范什么，更好地權衡患者用藥后的利弊。比如說(shuō)，使用某個(gè)抗腫瘤藥物后會(huì )出現嚴重的脫發(fā)等不良反應，但是為了延長(cháng)患者壽命，醫生權衡利弊后會(huì )給患者使用，因為脫發(fā)等不良反應相對于延長(cháng)生命來(lái)說(shuō)，是可以忍受的。

此外，發(fā)生不良反應有一定概率，有可能出現藥品說(shuō)明書(shū)中所列的不良反應，但更大概率是不會(huì )出現的。患者用藥后一旦出現藥品不良反應，應及時(shí)就醫，避免引發(fā)嚴重后果。而對于某些不良反應“尚不明確”的藥品，更要警惕這種空白背后隱藏的安全風(fēng)險。

誤區7：偏方秘方治大病

專(zhuān)家解讀：我國民間早就流傳著(zhù)“偏方治大病”的說(shuō)法，這里所說(shuō)的偏方，是指那些組方簡(jiǎn)單、藥味不多、易于就地取材、對某些疾病具有特殊療效的方劑。這些方子也經(jīng)常被稱(chēng)為土方、便方、驗方等，在使用這些偏方進(jìn)行疾病治療時(shí)要務(wù)必慎重。有些流傳下來(lái)的偏方確實(shí)有著(zhù)良好功效，但是有些偏方成為江湖游醫騙子行騙的幌子，其療效并不確定，其毒副作用也不為人們了解和重視；有些偏方藥物配伍不合理，存在較大毒副作用，這些問(wèn)題是普通公眾難以分辨的。盲目使用偏方不僅可能浪費時(shí)間和金錢(qián)，還可能會(huì )延誤病情治療時(shí)機，損害患者身體健康。

誤區8：海淘藥品放心用

專(zhuān)家解讀：隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)及電商的發(fā)展，一些境外藥品通過(guò)海淘、微商代購等渠道在國內市場(chǎng)走俏，有些患者想方設法購買(mǎi)國外生產(chǎn)的藥品。專(zhuān)家提醒消費者：在購買(mǎi)藥品藥時(shí)應根據病情對癥下藥，不要盲目跟風(fēng)，選擇藥品前最好咨詢(xún)醫生或藥師。

網(wǎng)絡(luò )購藥、海外購藥應注意以下幾點(diǎn)：看清看懂說(shuō)明書(shū)；運輸儲存要注意，防止藥品在運輸和保存過(guò)程中出現質(zhì)量問(wèn)題；不同人種有差異，用藥的劑量也有所不同。如果按照國外生產(chǎn)藥品說(shuō)明書(shū)的推薦量使用，可能發(fā)生過(guò)量給藥或給藥不足，從而影響治療效果。

誤區9：換季就去洗血管

專(zhuān)家解讀：人體血管里并沒(méi)有所謂“垃圾”“毒素”，真正堵塞血管的是脂質(zhì)斑塊，有些人因為多吃少動(dòng)或是自身代謝出現故障，導致血脂異常。過(guò)多的膽固醇、甘油三酯等存在于血液中，容易出現動(dòng)脈血管斑塊。心腦血管疾病的發(fā)生過(guò)程比較漫長(cháng)，通常會(huì )因人體高血壓、高脂血癥等疾病長(cháng)期控制不佳，形成動(dòng)脈斑塊阻塞血管，或者斑塊脫落形成血栓堵塞血管，歷時(shí)數年甚至數十年，這種變化不會(huì )因為每年輸1～2次液而改善，即使輸液會(huì )對人體局部血管有擴張作用，但補液結束后幾天，藥物代謝完畢，并不會(huì )長(cháng)期對損害的血管有“修復”效果。

動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病一般指的是冠心病（包括心肌梗死）和腦卒中。這些疾病都屬于慢性病，需要長(cháng)期堅持和規律性治療。每年定期輸一兩次液幾乎沒(méi)有效果。對于已經(jīng)患有嚴重疾病的患者，應盡快去醫院治療。

誤區10：回避風(fēng)險不接種

專(zhuān)家解讀：疫苗不僅可以保護個(gè)體，更重要的作用是進(jìn)行群體免疫。當相當一部分人群對一種疾病免疫時(shí)，他們就可以為其他一些易感染人群提供保護，使易感染人群也很難感染這種疾病。當整個(gè)群體擁有免疫力的人越多，疾病就越難以傳播。疫苗接種是世界公認最經(jīng)濟、最方便、最有效的預防和控制傳染病的手段。雖然疫苗也可能發(fā)生不良反應，但其帶來(lái)的效益遠遠高于風(fēng)險。