在生完寶寶之后,因為寶媽個(gè)人體質(zhì)的不同,會(huì )出現一些產(chǎn)后問(wèn)題,導致寶媽不敢大笑,不敢做運動(dòng),不敢咳嗽,生怕一不小心就發(fā)生漏尿的情況,而在發(fā)生漏尿之后身上還總有讓人尷尬的臭味,嚴重影響正常的生活。以下是一些寶媽真實(shí)的吐槽:
歡歡媽?zhuān)罕疽詾樯旰⒆涌梢越夥帕耍瑳](méi)想到尿頻就像個(gè)惡魔冤魂不散,產(chǎn)后總有種尿不盡的感覺(jué),總想去廁所。
星星媽?zhuān)阂驗楫a(chǎn)后嚴重漏尿,身上也會(huì )有讓人尷尬的重口味兒,不敢出門(mén)見(jiàn)朋友。
那么,漏尿究竟是什么原因又該如何治療呢?
一、產(chǎn)后漏尿的概念及癥狀
壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是指腹壓突然增加時(shí)尿道口尿液的不自主流出,臨床以咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、運動(dòng)等腹壓增加時(shí)漏尿為主要表現,嚴重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。產(chǎn)后SUI是指發(fā)生在特殊時(shí)期的由妊娠和分娩所誘發(fā)的腹壓增加時(shí)出現的漏尿現象,中醫學(xué)稱(chēng)其為“產(chǎn)后遺尿”“產(chǎn)后小便不禁”。
二、產(chǎn)后漏尿的發(fā)病原因
壓力性尿失禁的具體病因臨床尚不清楚,但是推測與以下原因有關(guān):分娩使產(chǎn)鉗操作及難產(chǎn)等因素造成分娩損傷;手術(shù)過(guò)程中損傷尿道,導致尿道后角發(fā)生改變;妊娠絕經(jīng)期盆底張力發(fā)生變化,影響尿道的收縮能力。
有臨床資料指出經(jīng)陰道分娩是造成的產(chǎn)后壓力性尿失禁的獨立危險因素,分析原因是在經(jīng)陰道分娩時(shí),會(huì )陰的撕裂、分娩的作用力造成盆底肌力降低,使盆底周?chē)窠?jīng)發(fā)生去神經(jīng)化的,當負壓增高時(shí)增加了壓力性尿失禁的發(fā)生率。
三、產(chǎn)后漏尿的危害
產(chǎn)后漏尿是婦科疾病的前兆,需要引起女性的足夠重視,不要以為會(huì )隨著(zhù)時(shí)間推移漏尿的情況就會(huì )自然。其實(shí)隨著(zhù)身體的衰老,盆底肌肉的松弛,漏尿、尿失禁的情況只會(huì )越來(lái)越嚴重。不僅如此,有一項研究調查中顯示,產(chǎn)后漏尿會(huì )大大提高產(chǎn)后抑郁的幾率,而產(chǎn)后漏尿女性患者罹患產(chǎn)后抑郁的概率是普通女性的2倍。足以證明產(chǎn)后漏尿對女性的危害有多大。
四、產(chǎn)后漏尿的發(fā)病率
在一項最新的網(wǎng)絡(luò )調查研究中,因為漏尿以及尿頻尿急等癥狀感到困擾的人群已經(jīng)達到了50%,其中最困擾人們的便是漏尿。產(chǎn)后女性如今成為尿失禁的高發(fā)人群,多產(chǎn)可使尿失禁發(fā)病率提升3倍。調查研究顯示,已育婦女的盆底功能障礙發(fā)病率為30%~40%,四五十歲的人最集中,其中,一半以上存在不同程度的排尿異常。
五、產(chǎn)后漏尿的改善方法及治療藥物
尿失禁的治療方法有運動(dòng)療法、藥物療法和手術(shù)療法等。醫生將根據尿失禁的類(lèi)型與輕重,制定最佳治療方案。通常情況下輕度的產(chǎn)后尿失禁,可做運動(dòng)療法結合藥物療法來(lái)幫助復原盆底肌功能,中重度的產(chǎn)后尿失禁除藥物治療之外,可能還需要借助于手術(shù)治療。西藥主要以M受體拮抗劑托特羅定、索利那新等治療,但不良反應率高,常出現口干、眼干、嘔心、頭痛等。
六、產(chǎn)后漏尿的中醫辯證
中醫學(xué)認為尿液的排出依賴(lài)于“氣”和許多臟腑的一系列生理功能協(xié)調平衡。《諸病源候論·小便病諸侯》曰:“小便不禁者,腎氣虛,下焦受冷也。腎主水,其氣下通于陰。腎虛下焦冷,不能溫制其水液,故小便不禁也”。產(chǎn)后SUI的證型多以脾腎氣虛證為主,證候以腹壓增加時(shí)小便失禁,伴腰膝酸軟,神疲乏力,面色少華,納差便溏,舌淡或胖,苔薄白,脈沉或細弱無(wú)力為要。古籍《胎產(chǎn)新書(shū)》曰:“產(chǎn)后氣血虛脫,溝瀆決裂,潴蓄不固,水泉不止,故數而不禁耳”,故產(chǎn)后SUI的治療當以補虛為主,補虛以補腎益脾,升陽(yáng)固攝為主,以達到縮尿止遺之功效。
遵循這一原則和臨床經(jīng)驗,縮泉膠囊以溫補腎陽(yáng)為主,方中益智仁溫補脾腎之陽(yáng),固氣澀精為主藥;山藥補益脾腎之氣,增強益智仁作用為輔藥;烏藥順氣開(kāi)郁,散寒止痛,宣通人體經(jīng)絡(luò )氣血,以助陽(yáng)氣恢復,亦可改善肢寒、腹脹、腰痛等癥狀。另外,縮泉膠囊采用現代化工藝,還原古方,尊重配伍,并對藥材中的有效成分加以濃縮,以增強健脾益氣升提,固腎縮尿止遺的療效。
七、目前藥物治療的成本
現代藥理研究表明,縮泉膠囊具有拮抗膀胱逼尿肌M受體收縮作用,調節膀胱尿道平滑肌蛋白表達,增加順應性和控制力,保護腎臟,改善腎功能,增加每次小便的容量以減少小便次數,從產(chǎn)尿、儲尿、排尿三位一體治療產(chǎn)后漏尿的癥狀,具有標本兼治的顯著(zhù)效果,且基本無(wú)不良反應。