如何讓群眾有更多獲得感？10月8日，重慶日報記者從市衛計委獲悉，按照日前下發(fā)的《重慶市深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《任務(wù)》），重慶將通過(guò)醫療服務(wù)價(jià)格改革、分級診療、單病種付費改革等，進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革。

醫療服務(wù)價(jià)格今年還將調整

去年9月9日，重慶全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，調整了診察費、床位費等439項醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，其中，降低大型醫用設備檢查項目?jì)r(jià)格，合理提高診療、護理、手術(shù)、床位、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。

在此基礎上，今年還將新增116項醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格試點(diǎn)。

市衛計委有關(guān)負責人透露，按照“騰空間、調結構、保銜接”的思路，在降低藥品耗材虛高價(jià)格空間的基礎上，將繼續推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格調整，盡快理順醫療服務(wù)項目比價(jià)關(guān)系。放開(kāi)一批市場(chǎng)競爭充分、個(gè)性化需求比較突出的醫療服務(wù)價(jià)格，由醫院自主定價(jià)、物價(jià)部門(mén)備案管理。

為體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，今年重慶還將擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍，4家市辦公立醫院及每個(gè)區縣至少1家公立醫院將開(kāi)展薪酬制度改革試點(diǎn)，推動(dòng)建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

推進(jìn)分級診療 縣域內就診率保持90%以上

為推進(jìn)分級診療，目前，重慶已形成以重醫附一院“1+3+15”為代表的城市緊密型醫療集團；以區縣人民醫院、中醫院和社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院組建的區縣域內醫共體，并覆蓋區縣所有基層醫療機構；以重醫附屬兒童醫院組建的覆蓋西部10個(gè)省市“西部兒科聯(lián)盟”為代表的跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟；以重醫附二院與巫山縣人民醫院為代表的遠程醫療協(xié)作。

“下一步我們將理順醫聯(lián)體內部雙向轉診機制，”市衛計委有關(guān)負責人說(shuō)，鼓勵群眾基層就醫，確保縣域內就診率保持90%以上，基層醫療機構就診比例保持65%以上。

該負責人說(shuō)，今年全市還將實(shí)施高端“領(lǐng)航人才”、中端“樞紐人才”和基層“守門(mén)人才”三大計劃。推進(jìn)全科醫生培養與使用激勵機制改革，培養全科醫生700名以上。

此外，人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準提高至55元，新增經(jīng)費主要用于基本公共衛生服務(wù)項目的提質(zhì)擴面。

在醫療衛生服務(wù)體系建設方面，將加快推進(jìn)重慶兒童醫療中心、市人民醫院新院區建設，實(shí)施中醫藥傳承創(chuàng )新工程，推進(jìn)市中醫院、北碚區中醫院和市中藥研究院傳承創(chuàng )新項目建設，布局建設一批區域中醫（專(zhuān)科）診療中心和中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。積極爭取教育部支持，推進(jìn)重慶中醫藥學(xué)院籌建。

居民基本醫保人均財政補助標準再增40元

如何解決群眾看病難問(wèn)題？《任務(wù)》提出，提高基本醫保和大病保險保障水平，居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元，其中一半用于大病保險，同步提高個(gè)人繳費標準。深化醫保支付方式改革，落實(shí)100個(gè)單病種付費改革情況。

在藥品采購方面，依托重慶藥交所平臺，采取“平臺交易+帶量采購”方式，探索帶量采購、跨區域聯(lián)合采購等多種藥品采購新模式。結合抗癌藥降稅政策的實(shí)施，開(kāi)展醫保目錄內抗癌藥集中采購，減輕癌癥患者用藥經(jīng)濟負擔。

在規范診療行為方面，規范處方點(diǎn)評，加強合理用藥和不良反應監測，對輔助性、營(yíng)養性等高價(jià)藥品列出具體清單，實(shí)施重點(diǎn)監控。比如市中醫院會(huì )定期組織專(zhuān)家開(kāi)展處方點(diǎn)評，一位醫學(xué)博士就因為違規開(kāi)出“超60味大處方”被嚴懲，不但從臨床一線(xiàn)調離非臨床部門(mén)工作，而且還暫停其處方權。

為了讓群眾有更多獲得感，全市二級以上醫療機構將全部納入國家第三方滿(mǎn)意度調查。