阿爾茲海默病想必大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，今天是第24個(gè)世界阿爾茲海默病日。同時(shí)今年對于阿爾茲海默病也有特殊的意義——這是人類(lèi)研究治療這種疾病的第四十個(gè)年頭。也就是說(shuō)，40年了，人類(lèi)始終沒(méi)有攻克這個(gè)病。更令人嘆息的是，癌癥的治愈率都已經(jīng)有了20%，但成功治愈阿爾茲海默病的概率卻只有0.4%。

對于阿爾茲海默病，人們在相當長(cháng)的一段時(shí)間里不能夠客觀(guān)認識和正確對待它，甚至是對這種病患強加以道德評判或人格歧視，甚至當著(zhù)他們的面評價(jià)他們的行為、貶低他們，以為他們“癡呆”，全然沒(méi)有感受。其實(shí)，前期患者是有感受的，而所有患病的人，比常人更需要耐心和關(guān)愛(ài)。畢竟，他們正在失去一生所擁有過(guò)的一切快樂(lè )和尊嚴。

1阿爾茨海默癥流行病學(xué)

阿爾茨海默癥是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因迄今未明。

它的可怕不僅在于讓人失去記憶，失去自理能力，失去自我，更在于喪失掉感知能力。只能對當下有反應，過(guò)了這一瞬，你就會(huì )忘記這一瞬。是一次真正意義上的死亡：徒有肉體，卻已失去意識。

根據《世界阿爾茨海默病報告》顯示，目前全球共有約4680萬(wàn)癡呆患者，這一數量將以每20年遞增一倍的速度逐漸增加，預計到2030年將達到7470萬(wàn)，到2050年將增加至1.315億人。

在我國65歲以上老人的發(fā)病率約為3%-7%，以此推算，目前阿爾茲海默病患者有600萬(wàn)-800萬(wàn)人，每年還有近100萬(wàn)的新增確診病例。另外，阿爾茨海默癥的死亡率也隨著(zhù)年齡的增加極速上升。

2阿爾茨海默癥市場(chǎng)分析

根據美國藥品研究與制造商協(xié)會(huì )（PhRMA）顯示，截至目前僅有6種阿爾茨海默病藥物獲美國FDA批準上市。

全球范圍內，對于阿爾茲海默病自2002年以來(lái)就沒(méi)有新分子體獲批。獲批的新藥均為新劑型及復方制劑，如2007年諾華的卡巴拉汀／利斯的明透皮劑型，2010年FDA批準的美金剛緩釋新劑型以及2014年美金剛復方制劑。所有這些藥物都只能部分緩解癥狀。

根據中國新藥研發(fā)監測數據庫（CPM）顯示，在全球范圍內，目前在研的阿爾茲海默病藥物共有535種，超過(guò)半數的藥物都處于臨床前研究。其中有35種藥物處于臨床III期。

近20年來(lái)，全球已有153個(gè)阿爾茲海默病藥物在臨床中遭遇失敗，僅有4個(gè)藥物成功上市。換言之，臨床成功率僅為2.6%。

諸多大型制藥公司均針對阿爾茲海默病的治愈推出了相應的新藥研發(fā)項目，但是失敗新聞上榜頭條也比比皆是。2018年1月，輝瑞宣布關(guān)閉其AD和帕金森癥藥物研發(fā)，羅氏的新藥也在臨床階段慘遭失敗，其他公司也相差無(wú)幾。

究其原因，無(wú)非是診斷困難、模型的局限性、缺乏有效的非侵入性生物標志物等，而最重要的還是，仍是缺乏對疾病確切機制的全面了解。

根據藥物綜合數據庫（PDB）顯示，在2012-2017年，我國重點(diǎn)城市樣本醫院癡呆治療藥銷(xiāo)售額從29.57億元增加至44.57億元，年復合增長(cháng)率為7.06%。

目前，國內批準用于阿爾茨海默癥的藥物主要是γ-氨基丁酸（GABA）類(lèi)促智藥。代表藥物即奧拉西坦，市場(chǎng)占有率超過(guò)40%。

在2018年H1中，奧拉西坦共有6家生產(chǎn)企業(yè)，全部為本土企業(yè)。其中，石藥集團的市場(chǎng)占有率最大，超過(guò)56%。

結語(yǔ)

有部電影叫《依然愛(ài)麗絲》里，年僅50歲的美國語(yǔ)言學(xué)家愛(ài)麗絲博士被診斷患有家族遺傳性的阿爾茲海默病。她感到，“一輩子努力的一切都在離開(kāi)我。過(guò)去的才華、語(yǔ)言、表達，我不知道我接下來(lái)還要失去什么。”

她拼命地想留住記憶，但是結果她在自己家里直到尿了褲子也找不見(jiàn)衛生間。她曾經(jīng)是那樣的出眾、高雅、有質(zhì)感，如今她只有用反抗和憤怒發(fā)泄她的不安。

她給自己錄了一個(gè)視頻，教未來(lái)的自己如何在抽屜里找到安眠藥，不打擾任何人，就這樣吞下，安靜地睡去。然而真正到了那一天，她連學(xué)著(zhù)自殺，都做不到了。但她還是會(huì )笑，會(huì )流淚，會(huì )說(shuō)“LOVE”，她還是有感情的。

小編曾經(jīng)問(wèn)過(guò)身邊的朋友，如果家里長(cháng)輩患上阿爾茲海默病失去記憶，你最怕他們忘記什么？“忘記上廁所”“忘記怎么回家”“怕他們忘記我”，我最怕的是他們會(huì )忘記自己是誰(shuí)，忘記怎樣的生活。

請給身邊的阿爾茲海默病患者更多的關(guān)懷與耐心，不管是他們還是我們都有老的那一天，唯愛(ài)與疾病抗衡。