老年人出門(mén)需要戴墨鏡。近日,廣東省中醫院眼科副主任醫師歐揚接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,接受太陽(yáng)光紫外線(xiàn)照射的強度越大、時(shí)間越長(cháng),老年人患白內障的機會(huì )也就越高,白內障發(fā)展速度亦越快。因此,建議中老年人戶(hù)外活動(dòng)時(shí)戴上一副防紫外線(xiàn)眼鏡,比如有偏光功能的太陽(yáng)眼鏡。
歐揚主任給患者做眼睛檢查
70歲以上老年人80%有白內障
白內障多見(jiàn)于50歲以上中老年人,是造成低視力及盲的主要眼病之一。據衛生部統計,我國60歲以上的老年人患白內障的比率為75%;70歲以上老年人發(fā)病率高達80%以上。目前,我國老年白內障患者已高達3500萬(wàn)人,我國每年新增白內障患者50萬(wàn)人,并以每年8%-10%的速度遞增。
說(shuō)起白內障,歐揚解釋?zhuān)劬Φ木铙w發(fā)生混濁以至影響視力,這就醫學(xué)上說(shuō)的白內障。隨年齡增長(cháng)發(fā)病率越高,晶狀體混濁程度越重,視朦癥狀亦越嚴重。最終影響正常生活、起居,比如過(guò)馬路看不清紅綠燈、熟人迎面走過(guò)也看不清、公交車(chē)到跟前才看清是幾路車(chē),結果還沒(méi)來(lái)得及上車(chē),公交車(chē)已經(jīng)走了。更有甚者白內障發(fā)展到過(guò)熟期,直接導致失明,生活不能自理。這種看不清,導致生活的不便造成心理的負擔,讓老年人變得更加孤獨。因此,歐揚認為應該重視中老年人的白內障眼病。
降低白內障進(jìn)展衣食出行都需小心
有一些因素是可以加速白內障進(jìn)展的,因此在日常生活中,我們要一點(diǎn)一滴進(jìn)行預防。
1.紫外線(xiàn)輻射:接受太陽(yáng)光紫外線(xiàn)照射的強度越大、時(shí)間越長(cháng),老年人患白內障的機會(huì )也就越高,白內障發(fā)展速度亦越快。研究表明,我國相同年齡段人群中,老年性白內障的發(fā)病率南方顯著(zhù)高于北方,而海拔高的高原地區(如西藏、青海地區)則發(fā)病率最高。這個(gè)結果,從一定程度上說(shuō)明防止眼睛長(cháng)期大量接受紫外線(xiàn)照射可以預防白內障的發(fā)生。因此,歐楊建議,中老年人戶(hù)外活動(dòng)時(shí)戴上一副防紫外線(xiàn)眼鏡,比如有偏光功能的太陽(yáng)眼鏡。
2.糖尿病:研究結果顯示,糖尿病人群白內障發(fā)病率較正常人群明顯為高,糖尿病患者發(fā)生老年性白內障的年齡明顯提前,故糖尿病患者應積極治療內科疾病,令血糖控制正常、穩定。
3.多喝水。老年人在脫水的情況下,晶狀體和房水間的滲透壓失調,有害物質(zhì)積蓄導致晶狀體蛋白發(fā)生變性而加速白內障的發(fā)展。因此老年人在平時(shí)有脫水情況,特別是在遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗時(shí),應及時(shí)補充足量的水分,以滿(mǎn)足代謝的需要。
4.營(yíng)養障礙:給實(shí)驗動(dòng)物以缺乏氨基酸或維生素的飲食飼養,很容易誘發(fā)產(chǎn)生白內障。因此,歐揚建議,老年人補充一定量的維生素C和維生素E,對于減輕晶狀體氧化損傷、保護晶狀體是有益的。
另外,膳食中攝入適量的β-胡蘿卜素和維生素A可以降低患白內障的可能,β-胡蘿卜素多含于深綠色葉片的蔬菜中,橙色及紅色的果蔬中也較多,如西紅柿、桃子、西瓜及胡蘿卜等。動(dòng)物的肝臟、蛋、奶是維生素A最好的直接來(lái)源。
多吃富含硒的食物。當機體內的硒含量不足時(shí),可導致晶狀體中的谷胱甘肽氫化酶活性明顯下降,白內障的發(fā)病率則可明顯提高。所以,預防白內障應適當多吃一些富含硒的食物,如蘆筍、蘑菇、谷物、魚(yú)、蝦等。
5.藥物:部分藥物如糖皮質(zhì)激素、別嘌呤醇、鎮靜劑等均可導致白內障的發(fā)生,并加速白內障的發(fā)展,建議如非必要切勿自行長(cháng)期服用。
白內障保守治療作用有限
白內障治療方式可分為保守治療和手術(shù)治療,前者的治療效果有效,而手術(shù)是唯一可以根治白內障的方法,其將混濁的晶狀體更換為透明人工晶體,因而可以徹底治愈。專(zhuān)家強調,目前因技術(shù)進(jìn)步,當患者矯正視力低于0.4或0.5,影響工作和生活時(shí)即可考慮手術(shù),不必等待。
1.滴眼液
價(jià)格便宜,能在一定程度上暫時(shí)緩解眼干澀,視疲勞等癥狀。由于藥水作用在眼球的表淺,效果慢,需長(cháng)時(shí)間用藥。歐揚說(shuō),目前無(wú)論哪種滴眼液均不可能治愈白內障或逆轉白內障疾病進(jìn)程,在部分患者身上可能起到一定的延緩病情進(jìn)展作用。
2.眼貼
目前市面上有各種眼貼,一般都夸大功效,號稱(chēng)什么眼病都治。但所有眼貼都是保健品,對眼病沒(méi)有確切治療功能。部分產(chǎn)品應用后可能起到緩解視疲作用。歐揚強調,目前無(wú)論哪種眼貼均不可能治愈白內障或逆轉白內障疾病進(jìn)程
3.口服藥
具有補益肝腎、益精明目功效的中藥或中成藥,對白內障有一定的治療作用。