"貧血"準確來(lái)說(shuō)不是疾病,而是疾病的癥狀,如果未確診出造成貧血癥狀的疾病,治療也就難以進(jìn)行,癥狀也就難以消除。就如同腸胃炎、闌尾炎、宮外孕都會(huì )造成腹痛癥狀的出現,如果不加以區分腹痛的病因,"腹痛"就難以治療。因此,貧血要得到正當的治療必須經(jīng)過(guò)病因的診斷來(lái)識別疾病的原因。常見(jiàn)的貧血有缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血、再生障礙性貧血、白血病以及外傷所致的失血過(guò)多。今天就前四種"貧血"進(jìn)行區分。
一、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是體內貯藏的鐵太少或者鐵流失過(guò)多,導致血紅蛋白合成量減少。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì),因為它在氧含量高的地方容易與氧結合,在氧含量低的地方又容易與氧分離。紅細胞是全身血液中的"公交車(chē)",而血紅蛋白就是公交車(chē)上的"座位","座位"上的氧會(huì )隨著(zhù)"公交車(chē)"到達氧量較少的終點(diǎn)站下車(chē),在供氧量充足的地方上車(chē),血紅蛋白與紅細胞的共同作用就起到了輸送氧的作用。如果人體對鐵的攝入量不足,便會(huì )影響到血紅蛋白的合成,從而使紅細胞中血紅蛋白的含量顯著(zhù)減少,隨之紅細胞數目就減少。其結果,會(huì )使人體內的各細胞、組織供氧不足,將導致缺鐵性貧血癥。
二、巨幼紅細胞貧血
巨幼紅細胞缺血,顧名思義紅細胞如同一個(gè)未成熟的巨嬰一樣在血液中游離。這種貧血的特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細胞量多,紅細胞核發(fā)育不良,而維生素B12或(和)葉酸在紅細胞的合成階段發(fā)揮巨大作用的物質(zhì)。一些孕婦在孕前期或孕中期會(huì )出現這類(lèi)型的貧血,孕婦對于葉酸的需要量大大增加,同時(shí)尿中葉酸的排出量增加,因此缺乏癥狀出現的早并且嚴重。因此,懷孕期間孕婦補充葉酸不僅僅是對嬰兒的神經(jīng)系統起到良好的保護作用,還能及時(shí)為紅細胞的合成提供重要的物質(zhì)支持。但,美國FDA對于孕婦使用維生素B12安全性分為C級,孕婦應避免使用。
三、再生障礙性貧血
血液中主要的血細胞有紅細胞、白細胞和血小板。這些血細胞都會(huì )衰老代謝掉,在由骨髓制造,身體中的免疫器官--脾臟負責吸收代謝。如果骨髓不能源源不斷的造出新的血細胞,而脾臟卻不斷的吸收,就會(huì )出現血細胞在血液中的含量降低,而出現貧血,這就是再障。以上三種血細胞的生命周期的不同造成了再障在不同階段出現不同的病情。最快代謝的是血小板,所以血小板的數量會(huì )最先出現不足。患者就會(huì )出現傷口出血不止,其他器官也會(huì )慢慢出現滲血的現象,如果不加以控制,當血小板消耗殆盡的時(shí)候,會(huì )因為廣泛的顱內出血而死亡。其次就是白細胞的代謝速度,白細胞數量不足就會(huì )容易并發(fā)各種感染,身體的免疫機制也幾乎無(wú)作用,使用抗生素治療不起效用。最后是紅細胞數量的下降,患者會(huì )陷入貧血的困境。
四、白血病
白血病的癥狀與再生障礙性貧血類(lèi)似,但是血細胞發(fā)生障礙的順序不一樣,導致病情也不一樣。白血病被稱(chēng)為"血癌"是由于血細胞惡性增多(未成熟的白細胞/紅細胞數量在血液中含量超多)。比如骨髓造的未成熟白細胞源源不斷的進(jìn)入到血液中,不但起不到有效的免疫作用,還會(huì )破壞骨髓造血細胞的環(huán)境,紅細胞、血小板的生成都受到嚴重影響。在感染出現之后,出血、貧血的問(wèn)題依次出現。
對于以上四種貧血治療,醫生會(huì )分別1.提供鐵劑補鐵;2.巨幼紅細胞性貧血患者缺乏維生素B12的患者,可單用維生素B12治療貧血;如缺乏葉酸,補充葉酸須同時(shí)補充維生素B12,否則不但不能阻止因缺乏維生素B12引起的神經(jīng)癥狀;3.再生障礙性貧血患者輸入成分血,補充損失的血細胞,骨髓移植。4.白血病的治療方法和癌癥差不多,化療、放療與骨髓移植都被應用在白血病的治療中。因此,患者如果出現,皮膚白皙,頭暈、惡心、耳鳴、嘔吐等疑似貧血的癥狀應及時(shí)到醫院查明病因,絕不能自行用藥。
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