十月懷胎，一朝分娩，從準媽媽到家人，孕育出健康的寶寶成了所有人的期盼。但是，據衛生部發(fā)布的《中國出生缺陷防治報告（2012）》顯示：我國出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷兒數約為90萬(wàn)例，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。

近年來(lái)，全面二孩政策實(shí)施后，我國高齡孕產(chǎn)婦家庭明顯增多，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險的概率也隨之增加，對產(chǎn)前篩查與診斷的需求人群也越來(lái)越多。那么高齡產(chǎn)婦該如何預防出生缺陷？如何對待產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷？對于出生缺陷如何做到早診斷、早干預？

預防出生缺陷，產(chǎn)前診斷要趁早，胎兒月份越大對產(chǎn)婦生理、心理的傷害越大，尤其高齡二胎媽媽發(fā)生出生缺陷的概率更高，更要注重早篩查、早干預。

01、產(chǎn)前診斷究竟要怎么做？

很多孕媽媽不理解，為什么做了多次B超后還要做羊水穿刺？實(shí)際上，出生缺陷的產(chǎn)前診斷是一個(gè)較為復雜的過(guò)程，其中較為常見(jiàn)的篩查方式包括B超檢查、血清學(xué)檢測、羊水穿刺、臍帶血穿刺、絨毛穿刺等。

B超檢查

大部分出生缺陷都可以被不同階段的B超檢查出來(lái)。當下B超還是排查出生缺陷的重要指征。

血清學(xué)檢測

血清學(xué)檢測可以篩查胎兒染色體是否異常，區分高風(fēng)險、低風(fēng)險以及臨界風(fēng)險，通過(guò)數值和概率再做進(jìn)一步檢測。

羊水穿刺、臍帶血穿刺、絨毛穿刺

羊水穿刺、臍帶血穿刺、絨毛穿刺，以上三種有創(chuàng )檢測是產(chǎn)前診斷的"金標準"。不同孕周有不同的產(chǎn)前診斷方式，11周~13周一般采用絨毛穿刺；16周~26周通常采用羊水穿刺；26周以后采用臍血穿刺。

02、超聲檢查有三個(gè)重要"節點(diǎn)"

12周左右

12周左右，超聲檢查能篩查諸如無(wú)腦兒、頸皮厚度增厚、鼻骨缺失等染色體異常情況。

22周左右

22周左右，超聲檢查能篩查大體結構的異常，諸如心臟結構、腸道結構、肢體結構等。

30周左右

30周左右，早期沒(méi)有發(fā)現的異常情況，通過(guò)孕晚期可能逐步顯現。

注意

在此期間，及時(shí)檢查與診斷十分重要。

曾有一位懷孕23周的孕媽在做超聲排查時(shí)發(fā)現胎兒有異常。但因個(gè)人的猶豫不決及家庭的種種原因，她直到第31周才到醫院做診斷檢查。原本可以通過(guò)羊水穿刺來(lái)做診斷，但由于胎兒月份太大，只能考慮取臍血。取臍血無(wú)疑增加了難度和風(fēng)險，對醫生技術(shù)熟練程度的要求也更高。而且，一旦診斷結果為嚴重復雜的出生缺陷，對31周大的胎兒進(jìn)行終止妊娠對產(chǎn)婦的身心傷害都更大。

03、二孩媽媽如何預防出生缺陷？

第一個(gè)孩子健健康康的，二胎怎么會(huì )出問(wèn)題？這是二胎媽媽的普遍心理，盲目認為二胎和頭胎一樣能夠正常發(fā)育，甚至連產(chǎn)檢都懶得及時(shí)去做。這是二孩媽媽的嚴重誤區！二孩媽媽?zhuān)绕涫歉啐g二孩媽媽更容易發(fā)生出生缺陷。想要預防出生缺陷要做好以下幾點(diǎn)。

產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷更重要

由于二孩媽媽通常已經(jīng)是高齡，出現糖尿病、高血壓、高血脂等基礎疾病的風(fēng)險高，發(fā)生代謝綜合征的幾率也越高。此外，甲狀腺疾病是中國育齡女性的常見(jiàn)疾病之一，妊娠期女性如果出現甲狀腺功能異常，會(huì )增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、影響胎兒智力發(fā)育的風(fēng)險。

注重孕前檢查

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，女性宮頸病變等發(fā)生率隨之增高，一些婦科疾病的篩查要在孕前就做。

04、懷孕期間飲食均衡是關(guān)鍵

準媽媽們常常聽(tīng)到這些：

多吃水果，孩子長(cháng)得白！

感冒別吃藥，吃藥對孩子不好！

別玩兒電腦，輻射太大，胎兒會(huì )畸形！

……

但其實(shí)，這些并沒(méi)有非常科學(xué)的依據，不能一概而論。對孕婦而言，飲食均衡、適當運動(dòng)才是關(guān)鍵：

補葉酸

葉酸是胎兒神經(jīng)管系統形成的重要元素，葉酸缺乏的人群，分娩出的嬰兒出生缺陷發(fā)生率更高。因此，女性在孕前及孕中需要補充適量葉酸或含葉酸的復合維生素。

懷孕不能想吃啥就吃啥

有些孕婦認為水果對身體好，就大量吃水果，其實(shí)這是錯誤的。特別是高齡產(chǎn)婦，本就是糖尿病的高危人群，而很多水果中糖分含量較大，大量食用極易導致血糖升高。總體而言，飲食要以均衡為主。

提倡高纖維素飲食

由于高雌激素和孕激素導致腸道蠕動(dòng)緩慢，使得孕婦容易便秘，高纖維飲食能夠幫助緩解便秘。

適當運動(dòng)

懷孕期間，孕婦處于血液高凝狀態(tài)，久坐不運動(dòng)容易引起下肢靜脈壓迫，進(jìn)而發(fā)生靜脈栓塞，孕產(chǎn)婦很多高發(fā)疾病都與栓塞相關(guān)，所以適當運動(dòng)對孕婦有益。

對于吃藥、輻射不必過(guò)分緊張

藥物的影響遠不及病毒帶給胎兒的影響大，如果孕婦發(fā)生較為嚴重的感冒，硬撐可能對孩子更不利，及時(shí)看醫生，遵囑醫囑治療才是關(guān)鍵。