接種流感疫苗會(huì )提高孕婦流產(chǎn)率？

　　最近的研究發(fā)現：在2009年H1N1流感爆發(fā)期間，流產(chǎn)女性與非流產(chǎn)女性的數據統計中，流產(chǎn)女性中接種流感疫苗的人數比非流產(chǎn)女性的人數多8倍以上。單憑結果顯示接種流感疫苗存在提高女性流產(chǎn)率的風(fēng)險。

　　但來(lái)自美國疾病控制與預防中心（CDC））及多家醫療機構的研究人員強調，這次研究的發(fā)現并不代表流感疫苗與孕婦流產(chǎn)率之間存在因果關(guān)系，因為研究中存在一定的變量對結論產(chǎn)生影響，包括其疫苗種類(lèi)。

　　經(jīng)研究已確定：H1N1病毒其具有區別其他流感病毒的特征會(huì )導致孕婦嚴重的健康問(wèn)題，而H1N1病毒菌株制成的疫苗更易導致孕婦流產(chǎn)。

　　因此并不是所有流感疫苗都對孕婦造成健康威脅，而且過(guò)去大量研究已經(jīng)明確流感疫苗對孕婦的安全性，接下來(lái)讓我們看看CDC對此的明確闡述。

　　流感疫苗于妊娠的安全性（CDC）

　　1.為什么孕婦要接種流感疫苗?

　　與未懷孕的健康婦女相比，流感在孕婦中更容易引起嚴重疾病。懷孕期間免疫系統、心肺系統的變化使孕婦（以及在過(guò)去兩周內分娩的婦女）更容易患上流感，并發(fā)生嚴重的臨床癥狀。此外研究表明，給孕婦接種疫苗也能保護嬰兒在出生后免受流感的影響，因為母親會(huì )將抗體傳給她正在發(fā)育的嬰兒，這將讓嬰兒在出生后的幾個(gè)月里有效預防流感。

　　CDC建議孕婦在孕期的任何每三個(gè)月內都要接種流感疫苗，以保護自己和新生兒免受流感的感染。有很多證據表明，在懷孕期間可以安全接種流感疫苗。除此之外，不推薦孕婦使用鼻噴劑疫苗。

　　2.CDC對懷孕期間接種流感疫苗安全性進(jìn)行了哪些研究？

　　有大量的科學(xué)研究支持孕婦及其嬰兒的流感疫苗的安全性。CDC開(kāi)展了多項研究支持孕婦和她們的嬰兒接種流感疫苗的安全性。

　　疫苗所產(chǎn)生不良反應的報告系統（VAERS）的報告審查發(fā)現沒(méi)有證據表明流感疫苗和孕婦的妊娠并發(fā)癥及不良胎兒結果之間存在聯(lián)系。

　　一項基于VSD數據的研究發(fā)現，在2005-2006年或2006-2007年流感季節中孕婦接種流感疫苗并沒(méi)有增加其流產(chǎn)的風(fēng)險。

　　一項基于VSD數據的大型研究發(fā)現，在2002年至2009年期間接種流感疫苗的孕婦，與未接種疫苗的孕婦相比，不存在任何以下疾病患病風(fēng)險的增加，包括絨膜羊膜炎、宮外孕或妊娠高血壓等。

　　在2017年8月的一項大型研究中，VSD數據顯示，在懷孕初期接種了流感疫苗的婦女其嬰兒沒(méi)有出現嚴重先天畸形的患病風(fēng)險增加。

　　3.接種流感疫苗會(huì )導致流產(chǎn)嗎？

　　多項研究表明，在懷孕期間接種過(guò)流感疫苗的婦女沒(méi)有更高的自然流產(chǎn)風(fēng)險。

　　盡管一項研究顯示，在2010-11和2011-12期間連續兩次接種流感疫苗的妊娠早期女性，在接種第二種疫苗后的28天內，有更大的流產(chǎn)風(fēng)險。但繼續研究仍在進(jìn)行，結論并未確定。

　　對此，免疫接種咨詢(xún)委員會(huì )（ACIP）、美國婦產(chǎn)科醫師協(xié)會(huì )（ACOG）、CDC仍然建議妊娠期女性應該在其懷孕期間任何三個(gè)月內接受流感疫苗接種，因為相比流管疫苗的風(fēng)險，疫苗能幫助孕婦規避流感患病導致的嚴重臨床癥狀，避免住院治療。

　　關(guān)于孕婦接種流感疫苗的其他問(wèn)題

　　1.孕婦的流感疫苗有哪些副作用？

　　懷孕婦女接種流感疫苗所發(fā)生的常見(jiàn)副作用和普通人群是一樣的，一般比較輕微。包括：接種部位的疼痛紅腫、暈倒、頭痛、發(fā)燒、肌肉酸痛、惡心、疲勞。副作用一般出現在接種后不久，通常持續1-2天。很少有流感疫苗會(huì )引起嚴重的過(guò)敏反應等其它嚴重問(wèn)題。

　　2.有蛋類(lèi)過(guò)敏的孕婦能接種疫苗嗎？

　　大多數對雞蛋過(guò)敏的人可以接種疫苗，并須采取一些額外的安全措施。對任何疫苗成分有嚴重（危及生命）的過(guò)敏反應的人，即使她懷孕了，也不應該接種疫苗。

　　有蛋類(lèi)過(guò)敏的人可以接受任何經(jīng)正規認可、推薦的適合年齡的流感疫苗，在接種疫苗后30分鐘內不再需要對其進(jìn)行監測。

　　3.孕婦應該接種無(wú)硫柳汞疫苗嗎？

　　研究表明疫苗中少量的硫柳汞不會(huì )對人體造成傷害。對于那些想要避免硫柳汞的人來(lái)說(shuō)，可以使用無(wú)硫柳疫苗。

　　4.母乳喂養的婦女能接種流感疫苗嗎？

　　母乳喂養的婦女應該接種流感疫苗來(lái)保護自己不受流感的影響。接種疫苗可以降低母親患病的風(fēng)險，避免將流感傳染給他們的孩子，從而保護他們的嬰兒免受流感的影響。這對6個(gè)月以下的兒童尤其重要，因為他們太小，自身不能接種流感疫苗。