生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物是和消化科醫生經(jīng)常打交道的藥物,目前臨床上常見(jiàn)的生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物包括普通生長(cháng)抑素、蘭瑞肽、奧曲肽、帕瑞肽等。因其在治療食管靜脈曲張破裂出血、急性胰腺炎等消化系統危急重癥中有良好的療效,而被消化內科醫生所“鐘愛(ài)”。但是臨床上生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物可不單單只是消化內科醫生“鐘愛(ài)”的藥物,也深受其他科室醫生的喜愛(ài)。下面簡(jiǎn)單的闡述生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物除此兩點(diǎn)之外的臨床應用。
消化性潰瘍或應激性潰瘍
生長(cháng)抑素能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,同時(shí)具有促進(jìn)血小板凝集和血塊收縮的功能,并且可以改善微循環(huán)促進(jìn)胃黏膜修復,因此可用于治療消化性潰瘍和應激性潰瘍。但是在臨床上生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物單純治療消化性潰瘍或應激性潰瘍還是相當少見(jiàn)的。
各種急慢性腸梗阻
腸梗阻發(fā)生后,消化道的分泌物大量堆積在腸腔內,進(jìn)一步刺激腸黏膜分泌增加,導致腸腔內壓力升高,致腸壁缺血,加重腸梗阻癥狀,使病情進(jìn)一步惡化。生長(cháng)抑素能顯著(zhù)減少消化道分泌,可以使消化道分泌量減少50%以上,在很大程度上可以減輕患者的臨床癥狀,緩解病情。
肢端肥大癥
肢端肥大癥是一種罕見(jiàn)的慢性病,多數是垂體瘤分泌大量的生長(cháng)激素引起。生長(cháng)抑素類(lèi)似物是治療肢端肥大癥最有效的藥物,也是肢端肥大癥藥物治療的首選。它通過(guò)與垂體前葉的5種生長(cháng)抑素受體結合,能抑制生長(cháng)激素的釋放,從而控制患者的臨床表現,抑制腫瘤的生長(cháng),并且能改善與肢端肥大癥相關(guān)的心血管、呼吸等系統的并發(fā)癥。
神經(jīng)內分泌腫瘤
生長(cháng)抑素能夠抑制大多數內分泌腫瘤(如胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤、促甲狀腺素瘤、胰島素瘤、胰高血糖素瘤等)相應激素的釋放,從而緩解患者的臨床癥狀以及抑制腫瘤的生長(cháng)。另外生長(cháng)抑素也可以直接抑制腫瘤細胞的增殖或誘導腫瘤細胞凋亡,進(jìn)一步抑制腫瘤的生長(cháng)。
非神經(jīng)內分泌腫瘤
生長(cháng)抑素對非神經(jīng)內分泌腫瘤(如乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等)的生長(cháng)也具有抑制作用。一方面直接抑制腫瘤細胞增殖或通過(guò)拮抗表皮生長(cháng)因子、肝細胞生長(cháng)因子等物質(zhì)的作用,間接抑制腫瘤細胞的增殖;另一方面抑制腫瘤血管生長(cháng),減少瘤體血供,抑制腫瘤生長(cháng)。此外也可以直接誘導腫瘤細胞凋亡。
其它
生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物對多種原因引起的腹瀉具有良好的療效,比如各種放化療引起的腹瀉、短腸綜合征、糖尿病性腹瀉、移植物抗宿主相關(guān)腹瀉等,考慮與其能抑制多種胃腸道激素的分泌有關(guān)。另外臨床上也有生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物治療多囊性肝病(多囊性肝病是一種罕見(jiàn)病,以肝臟含有多于20個(gè)充滿(mǎn)液體的囊腫為特點(diǎn),并且多囊性肝病的病程是不斷進(jìn)展的,其數量和大小持續增長(cháng))、胰腺假性囊腫的病例。