胰島素，您用對了嗎？

2017-11-19 來源：中國食事藥聞標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)胰島素來源不同分為：牛胰島素、豬胰島素和人胰島素。人胰島素并非從人的胰腺中提取，而是通過基因工程生產(chǎn)的，其結(jié)構(gòu)功能與人體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素相似。

　　哪些糖尿病患者需要用胰島素

　　胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的，人體內(nèi)唯一一種發(fā)揮降低血糖作用的激素。

　　糖尿病患者都存在不同程度的胰島素缺乏，有的是絕對缺乏，有的是相對缺乏。

　　以下糖尿病患者需要采用胰島素進行降糖治療。

　?。?）1型糖尿病，存在胰島素絕對缺乏。

　?。?）2型糖尿病，口服降糖藥失效，或初診時血糖過高。

　?。?）對磺酰脲類藥物過敏，又不宜使用其他類型口服降糖藥物。

　　（4）2型糖尿病，出現(xiàn)急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥。

　?。?）2型糖尿病，發(fā)生手術(shù)、感染、外傷等應(yīng)激情況。

　　（6）糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病，為防止胎兒畸形，應(yīng)在整個妊娠期使用胰島素治療，嚴(yán)格控制血糖。

　?。?）糖尿病患者在哺乳期間不能使用口服降糖藥，防止藥物通過乳汁被嬰兒吸收，造成嬰兒低血糖。

　?。?）多種繼發(fā)性糖尿病，如胰腺切除、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥等，均需用胰島素治療。

　　常用的胰島素有哪些

　　根據(jù)胰島素來源不同分為：牛胰島素、豬胰島素和人胰島素。人胰島素并非從人的胰腺中提取，而是通過基因工程生產(chǎn)的，其結(jié)構(gòu)功能與人體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素相似。

　　根據(jù)作用時間差異分為：超短效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素（包括長效胰島素類似物）和預(yù)混胰島素（包括預(yù)混胰島素類似物）。

　　胰島素類似物是通過DNA重組技術(shù)，對人胰島素氨基酸序列進行修飾生成的可模擬正常胰島素分泌和作用的一類物質(zhì)，與人胰島素相比控制血糖的能力相似，但在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面，胰島素類似物優(yōu)于人胰島素。

　　常見胰島素標(biāo)識

　　RI（簡寫R），代表短效胰島素，是無色透明的可溶性溶液。

　　NPH（簡寫N），代表中效胰島素。

　　30R（或70/30），表示含30%短效胰島素和70%中效胰島素的預(yù)混

　　胰島素。

　　50R（或50/50），表示含50%短效胰島素和50%中效胰島素的預(yù)混

　　胰島素。

　　U-40，表示胰島素的濃度是40單位／毫升。

　　U-100，表示胰島素的濃度是100單位／毫升。

　　打胰島素就不能口服降糖藥了嗎

　　胰島素和口服降糖藥是可以聯(lián)合應(yīng)用的。

　　單獨使用胰島素易發(fā)生低血糖和體重增加等不良反應(yīng)，科學(xué)地聯(lián)合應(yīng)用胰島素和口服降糖藥，既可以增強降糖效果，又可以減少胰島素不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　對于1型糖尿病患者，由于胰島B細(xì)胞功能缺失，必須終身使用胰島素，不能單獨使用口服降糖藥治療。但在應(yīng)用胰島素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合二甲雙胍、阿卡波糖或伏格列波糖，可改善血糖控制，減少胰島素用量。

　　對于2型糖尿病患者，如果采用有效的生活方式干預(yù)及2種或2種以上口服降糖藥治療3個月后，血糖仍不達(dá)標(biāo)（糖化血紅蛋白≥7%），則應(yīng)開始胰島素治療。推薦使用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服胰島素促泌劑治療方案，一般不建議采用其他類型胰島素和口服胰島素促泌劑聯(lián)合治療。

　　口服胰島素促泌劑分為磺脲類胰島素促泌劑和非磺脲類胰島素促泌劑?；请孱愐葝u素促泌劑有：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特、格列美脲等。

　　非磺脲類胰島素促泌劑有：瑞格列奈、那格列奈等。