目前，國內許多三甲醫院已經(jīng)將老年患者的營(yíng)養風(fēng)險篩查列入醫療服務(wù)中，但大量社區、鄉村衛生服務(wù)機構并沒(méi)有注意到老年人營(yíng)養不良的問(wèn)題，也缺乏相應的技術(shù)手段。我國雖然從2009年開(kāi)始啟動(dòng)了國家基本公共衛生服務(wù)項目，其中包括了老年人健康管理的內容，但在營(yíng)養保障方面還缺乏具體的工作內容。鑒于此，國家衛生計生委于今年8月發(fā)布了《老年人營(yíng)養不良風(fēng)險評估（WS/T552—2017）》的衛生行業(yè)推薦標準，以引導、鼓勵基層衛生服務(wù)機構開(kāi)展老年人營(yíng)養不良風(fēng)險的篩查和評估。
營(yíng)養是健康的基礎，良好的營(yíng)養狀況對預防和控制疾病的發(fā)生發(fā)展至關(guān)重要。但是，由于老年人深受慢性疾病的困擾，人們更關(guān)心的是老年人就醫用藥方面的問(wèn)題，特別是在食物供給日益豐富的今天，老年人的營(yíng)養不良問(wèn)題很少得到關(guān)注。然而，實(shí)際上老年人的營(yíng)養不良問(wèn)題相當嚴重。有研究指出，在社區生活的老年人中有近40%存在營(yíng)養不良，而住院的老年人中這一比例超過(guò)80%。
老年人是極易發(fā)生營(yíng)養不良的群體。營(yíng)養不良一方面指由于食物攝入不足、吸收不良、機體過(guò)度消耗營(yíng)養物質(zhì)所造成的營(yíng)養缺乏，如低體重、貧血、微量元素缺乏等；另一方面是由于過(guò)量攝入食物、某些營(yíng)養素造成營(yíng)養過(guò)剩，如肥胖等。
首先，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年人的多項生理機能在衰退，牙齒脫落，義齒不適導致咀嚼困難，骨骼肌肉功能衰退導致活動(dòng)能力下降，對能量的需求減少；舌肌、軟腭肌等肌肉的衰退導致吞咽障礙，影響進(jìn)食。胃蛋白酶、膽汁酸、胰脂酶分泌減少，降低了對蛋白質(zhì)、脂肪的消化。
第二，70%~80%的老年人患有一種以上慢性疾病，使機體營(yíng)養消耗大大增加，特別是一些老年腫瘤患者，情況更為嚴重。同時(shí)，許多老年人每日服用2種~5種藥物，導致口腔干燥，食欲減退，甚至引起惡心、嘔吐、味覺(jué)嗅覺(jué)下降；一些藥物還刺激胃腸壁上皮細胞，直接或間接地阻礙營(yíng)養物質(zhì)吸收。這種攝入與消耗的失衡造成了更為嚴重的營(yíng)養不良，使得老年人抵抗力降低，易于感染，對醫學(xué)治療（如腫瘤病人的放化療）的耐受能力下降。
第三，在社會(huì )快速發(fā)展的情況下，空巢老年人的數量急劇增加，孤獨、缺乏關(guān)愛(ài)使得老年人對飲食感到乏味，缺少進(jìn)食意愿。收入大幅減少、經(jīng)濟拮據也使得老年人在飲食上特別節省、簡(jiǎn)單化。再有就是老年人由于營(yíng)養健康知識有限，容易受到誤導，在飲食行為上變得偏激。如一些老年人極為認同清淡飲食觀(guān)點(diǎn)，控制過(guò)度，導致優(yōu)質(zhì)蛋白攝入大為減少。
上述情況都嚴重影響著(zhù)老年人的營(yíng)養狀況，并對健康造成平時(shí)不易察覺(jué)的隱性傷害。因此，及早發(fā)現老年人存在的營(yíng)養問(wèn)題對保障健康，促進(jìn)成功老齡化（促進(jìn)老年人的價(jià)值實(shí)現最大化）的建設就顯得尤為重要。
《老年人營(yíng)養不良風(fēng)險評估》操作簡(jiǎn)單易行，不需要大型復雜的儀器設備，有利于基層衛生機構的醫護人員利用現有條件對所轄片區內的老年人，特別是那些患有慢性疾病、生活困難或近期在生活中出現較大事件的老年人進(jìn)行營(yíng)養不良狀況的篩查和評估，及早發(fā)現他們在營(yíng)養方面存在或出現的風(fēng)險，并提出有針對性的改善建議。（文/中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所張堅）
1.通經(jīng)補血排毒：黑糖水可以幫助活絡(luò )氣血，排除毒素，養顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復原：產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水，可以活血化瘀，止痛，幫助子宮收縮。3.避免兒童營(yíng)養不良：中氣不足、厭食挑食和營(yíng)養不良的兒童飲用黑糖水，可以補充營(yíng)養。4.中老年人療虛進(jìn)補，散瘀活血，利腸通便，緩肝明目，益氣健脾，溫補心肺。5.幫助排除體內毒素，調節酸堿平衡（黑糖是國際公認的堿性糖，人體健康的體質(zhì)應該是弱堿性的）
健客價(jià)： ￥75.5絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂病；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥611.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥46預防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價(jià)： ￥6.9抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價(jià)： ￥10骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)： 1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。 維D鈣咀嚼片(迪巧)：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)
健客價(jià)： ￥449用于營(yíng)養不良、消化不良、食欲不振及防治腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎、糙皮病等B族維生素缺乏癥。
健客價(jià)： ￥0.7健胃消積，驅蟲(chóng)。用于小兒消化不良，蟲(chóng)積腹痛，面黃肌瘦，食少腹脹泄瀉。
健客價(jià)： ￥17調中理氣，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。用于消化不良，食欲不振，改善兒童營(yíng)養不良的輔助治療。
健客價(jià)： ￥36用于明確原因的慢性失血、營(yíng)養不良、妊辰、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià)： ￥37用于明確原因的慢性失血、營(yíng)養不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià)： ￥51用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥11用于預防和治療B族維生素缺乏所致的各種疾病，如厭食、營(yíng)養不良、腳氣病、糙皮病。
健客價(jià)： ￥8用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥8.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1． 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3． 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4． 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià)： ￥84預防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價(jià)： ￥61用于預防和治療B族維生素缺乏所致的各種疾病，如厭食、營(yíng)養不良、腳氣病、糙皮病。
健客價(jià)： ￥7益氣養血，化痰降濁。用于氣血虧虛，痰濁內蘊，面色萎黃，頭暈頭昏，四肢倦怠，食欲不振；病后休虛，貧血，營(yíng)養不良屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥28用于維生素B12缺乏所致的疾病，如妊娠期貧血、營(yíng)養不良性貧血。也可用于營(yíng)養性疾患以及放射線(xiàn)和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥8百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病；2.危重疾病：嚴重燒傷、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期；3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養；4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià)： ￥69苯妥英鈉片，適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作（精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥10本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病； －因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥68用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥9.5主要用于巨幼紅細胞性貧血，營(yíng)養不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹，也可用于營(yíng)養性疾患以及放射線(xiàn)和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14
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