看起來,醫(yī)院設備科責任重大,但其身份和地位卻遠遠不能與之匹配。長期以來,設備科人員只給人留下采購員和維修工的印象。
在公立醫(yī)院,有一個科室的負責人是可以輪轉的,護士長可以當,財務人員可以當,信息處的人也可以當。懂行的人讀到這里已經有了答案,就是這個科室,游走于行政、后勤與醫(yī)技之間,在外包與自我之間彷徨,糾結。
有些縣級醫(yī)院還沒有這個科室的獨立建制,有些獨立出來了,整個科室也只有2到3個人,在三甲醫(yī)院,這個科室普遍有10-20個人。他們在名義上管理著醫(yī)院成千上萬臺件的醫(yī)療設備,從輸液架到大型CT,總資產往往過億,動輒超過10億。
看起來,醫(yī)院設備科責任重大,但其身份和地位卻遠遠不能與之匹配。長期以來,設備科人員只給人留下采購員和維修工的印象。
實際上,設備科現狀只是觀察醫(yī)院設備管理的一個窗口。問題要放到更大的層面上去討論。作為醫(yī)院管理內容之一的設備管理和作為學科發(fā)展的醫(yī)學工程究竟遭遇了什么樣的困局?
解放軍總醫(yī)院醫(yī)學工程與維修中心主任曹德森甚至認為,現階段醫(yī)院還不知道醫(yī)學工程的內涵和外延,不知道它的定位和職能,在管理上集體無意識、集體無能、集體自甘墮落。
由于醫(yī)院沒有建立全程的、規(guī)范化、流程化的管理(從設備購置、驗收、運營、維修、效益分析、報廢),很多相關資料無法及時查閱和追溯,出現帳目不清、帳物不符、有帳無實等情況。由于醫(yī)療設備的維護、維修管理流程不明晰,缺乏實效性,設備的維護、維修往往響應不及時,影響設備的正常使用,同時產生大量的維保費用。
日常管理漏洞百出,與設備質量息息相關的質控環(huán)節(jié)則可以用“失控”來形容。上海市醫(yī)療設備器械管理質量控制中心主任、中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學專業(yè)委員會侯任主任委員李斌李斌講到一個例子,上海一家二級醫(yī)院一臺CT成像不太好,檢測后發(fā)現整個CT值是偏的,但醫(yī)院一直這么用,一年了沒有人維護保養(yǎng),到底漏診了多少,誰也不知道。
設備科人員被戴上了“維修工”的帽子,但他們已經越來越疏于這個職業(yè)。原因是多方面的,醫(yī)院設備數量成千上萬,且更新迭代速度驚人,設備科就那么幾個人,根本不可能掌握那么多維修技術。更大的問題是,設備越來越復雜,集成化程度越來越高,維修難度越來越大。
一位業(yè)內人士指出,在大型設備上,設備科是完全不足以支撐維修和管理的。稍微小一點的三甲醫(yī)院設備科都是修修床修修燈,做些最簡單的工作。由于設備科專業(yè)能力欠缺,也不可能養(yǎng)那么多人,加上不知道原始代碼,維修根本無從談起。
無論承認與否,一個不爭的事實是,醫(yī)院正在逐漸失去設備維修能力。
行業(yè)早已意識到這個問題,中華醫(yī)學會醫(yī)學工程分會近年來已經呼吁將醫(yī)院設備科的工作重心由設備采購和維修轉移到設備的質量管理與質量控制上來。目前,已經有不少數醫(yī)院在學科建設方面做出轉變,工作模式由采購和維修向開展檢測、預防維護、科教等工作轉變。醫(yī)工人員不再承擔維修任務,但需要對廠家的維修做出判斷和監(jiān)督,判斷設備是否具有維修價值,確定維修方案,選擇適宜保修方式。
在行業(yè)人士看來,醫(yī)學工程師在未來應該做臨床醫(yī)學工程轉化,做醫(yī)療設備的迭代更新,對接醫(yī)生和廠家,助力廠家通過臨床研發(fā)生產醫(yī)療器械、改進醫(yī)療器械。“這是未來最重要的職能,這個地位誰也替代不了。”
另一位人士提醒醫(yī)院管理者要看清形勢,把握未來,再不重視臨床工程,相當于國家不重視科技部。當臨床工程跟最前沿的技術嫁接起來,醫(yī)院就會快速發(fā)展,就會走到前面。
無。
健客價: ¥107旨在為需要吸氧治療的患者供應供氧氣,這種設備不用于生命支持或生命維持。該設備可在家庭、醫(yī)院或醫(yī)療機構使用。
健客價: ¥5980超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚躍402AI超聲霧化器是國內外醫(yī)院內外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設備。
健客價: ¥199與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥65供下肢殘疾或行走不便者使用。
健客價: ¥324供下肢殘疾或行走不便者使用。
健客價: ¥249供危重病人、下肢殘疾或骨折行動不便者如廁用。
健客價: ¥269供危重病人、下肢殘疾或骨折行動不便者如廁用。
健客價: ¥333供危重病人、下肢殘疾或骨折,下肢無力等行動不便者如廁用。
健客價: ¥299供藥物霧化吸入治療用。
健客價: ¥349供醫(yī)療機構、家庭等制取氧氣供缺氧患者給氧用。
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健客價: ¥20將藥物霧化供患者吸入。
健客價: ¥438供藥物霧化吸入治療用。
健客價: ¥268制取氧氣供缺氧患者給氧用。
健客價: ¥1450助行。
健客價: ¥99.9助行。
健客價: ¥100助行。
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健客價: ¥78供下肢傷殘病患者使用。
健客價: ¥75供下肢傷殘病患者使用。
健客價: ¥114超聲霧化器:超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚躍402AI超聲霧化器是國內外醫(yī)院內外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設備。 體溫計:供醫(yī)療部門及家庭測量人體體溫用。 嬰兒配件:供人體輸入氧氣用。
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