中風(fēng)患者病情平穩,剛剛可坐可站時(shí),常常被積極康復的家屬無(wú)論是架著(zhù)還是拖著(zhù),開(kāi)始了走的訓練。當然,功夫不負有心人,經(jīng)過(guò)患者本人的不懈努力和家屬反反復復的折騰,中風(fēng)患者終于會(huì )走了。
可是,問(wèn)題也來(lái)了,如此這般訓練出來(lái)的患者經(jīng)常會(huì )有一種“通病”,即:“病腿”整體僵硬,站立不穩,走路“劃圈”,拖腿行走。患者走成這個(gè)樣子,無(wú)論如何不能說(shuō)得上走得“好看”,更為麻煩的是,患者此時(shí)往往也不能獨立行走,常常需要家屬的陪伴或者扶拐杖才能勉強步行。而中風(fēng)患者上述的步行姿態(tài),有個(gè)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)呼,即偏癱步態(tài)。如何預防偏癱步態(tài)呢?
不要急于練習行走
卒中偏癱后進(jìn)行的康復訓練實(shí)際上是一個(gè)重新學(xué)習的過(guò)程。如果剛剛能坐能站就著(zhù)急在家屬的幫助下練習行走,那么患者一定會(huì )使用“壞腿怎么容易運動(dòng)就怎么動(dòng)”的運動(dòng)方法。雖然有些輕癥患者在這樣的訓練方法下確實(shí)恢復了不錯的步行能力,但是大多數患者卻不能在患病后的數天內恢復較好的腿部基本運動(dòng)能力(比如可以較為靈活地蜷腿、勾腳),如果強行“步行”,容易出現問(wèn)題。
康復訓練小貼士:
患者平躺在床上,患側(也就是偏癱側)靠近床邊,家屬用一只手輕握腳踝,另外一只手拖住膝蓋窩,要求患者主動(dòng)用力,蜷腿。患者蜷腿時(shí),腳后跟要一直挨著(zhù)床面,不能抬起;蜷腿時(shí)要保持“正上正下”,不可左右晃動(dòng);患者要主動(dòng)用力,家屬在患者用力不足的情況下,適當加以輔助。患者平躺在床上,蜷腿,膝關(guān)節彎曲至90度;患者家屬一只手托住患側腳底,同時(shí)讓患者做“勾腳尖”的運動(dòng)。勾腳尖時(shí),腳尖要朝外上方勾。
勤練站功和平衡能力
行走需要穩定,需要平衡。患者中風(fēng)后,由于病腿出現運動(dòng)和感覺(jué)的異常,會(huì )影響患者的平衡能力。如果我們把行走近似看作左右腿交替單腿站,那么為了保證良好的行走姿勢,則需要雙腿保持短時(shí)的、有良好髖關(guān)節和膝關(guān)節控制的單腿平衡。否則就有可能出現步態(tài)不穩、挺膝蓋、打軟腿等異常現象。
康復訓練小貼士:
在練習好雙腿站立的情況之下,逐漸練習“壞腿”負重,最后達到“壞腿”幾乎承受整個(gè)身體的重量。“壞腿”幾乎完全承重時(shí),緩緩抬起“好腿”,同時(shí)壞腿膝關(guān)節稍彎10度~15度。
走路的時(shí)候“多想想”
完成床上的蜷腿訓練和壞腿站立承重訓練后,就可以嘗試練習行走了。但是在進(jìn)行行走訓練時(shí)一定要三思而后“行”。盡量避免出現異常的姿勢,養成不正確的行走習慣。
康復訓練小貼士:
行走時(shí)先輕邁“壞腿”,盡可能按照“輕彎胯,微彎膝”的方法,慢慢地把“壞腿”邁出去;盡量用“壞腿”的腳后跟著(zhù)地,然后慢慢把身體的重量壓到“壞腿”上。
“壞腿”完全負重后,膝蓋保持10度左右的彎曲,然后抬起“好腿”往前邁步,邁步的幅度不宜過(guò)大,以“好腿”的腳后跟落地點(diǎn)略微超過(guò)“壞腿”的腳尖為宜。這樣既可以保證步行姿勢的基本正確,也可保證患者的平衡,避免摔倒。
中風(fēng)后出現步行功能障礙,如果想要恢復較好的步行姿勢,刻苦練習少不了,同時(shí)也要注意練習方法的正確性。文中介紹的“康復訓練小貼士”是中風(fēng)偏癱后患者步行康復訓練的幾個(gè)核心要點(diǎn),按照上述方法多加練習,可以預防偏癱步態(tài)的出現或減輕偏癱步態(tài)給患者帶來(lái)的不良影響。但是,中風(fēng)后的步行功能訓練并非僅僅是幾個(gè)“核心訓練動(dòng)作”,而是一個(gè)復雜的系統工程,如果需要真正恢復“好看”的運動(dòng)方式,還需要專(zhuān)業(yè)醫生的精心指導。
清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥420補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥49珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2540補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥21息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥720息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥120活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥15活血祛淤,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥35活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥30活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò )。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價(jià): ¥36活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥40活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò )之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿(mǎn)悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29.9活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥49.5活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥20活血通絡(luò )止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥259活血被動(dòng)瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥20活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥17活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價(jià): ¥23