謝瑤是一名小學(xué)的老師，今年32歲，最近一直在帶畢業(yè)班的她工作辛苦，壓力也大。每當夜深人靜，老公想愛(ài)愛(ài)的時(shí)候，她也沒(méi)有心情，除了身體的勞累，最近1年她還經(jīng)常感覺(jué)到下腹墜痛、白帶增多，腰也痛，同房的時(shí)候還感覺(jué)到疼痛。

　　終于去看了醫生，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，查體和陰道超聲彩色多普勒檢查，醫生考慮她得了“盆腔淤血綜合征”。

　　聽(tīng)到醫生的診斷，謝瑤很詫異，她問(wèn)醫生難道她不是得了“盆腔炎”？肚子疼、腰疼、白帶多，網(wǎng)上說(shuō)是得了“盆腔炎”的表現。

　　盆腔淤血綜合征（pelviccongestionsyndrome,PCS）是一種由于盆腔靜脈回流受阻引起慢性下腹痛、墜脹感以及腰骶痛為主訴的婦科疾病。本病好發(fā)于生育年齡的女性，尤其偏愛(ài)生育過(guò)的女性，最常見(jiàn)于25~40歲的女性。

　　本病的臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽(yáng)性體征少。常需要彩色超聲多普勒、盆腔靜脈造影、腹腔鏡檢或手術(shù)證實(shí)有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張或成團，并除外生殖器官其他器質(zhì)性病變。

　　盆腔靜脈淤血引起疼痛的原因，可能是擴張彎曲的靜脈壓迫了伴隨的淋巴管和神經(jīng)纖維，因而產(chǎn)生了上述的“三痛”。

　　盆腔炎或者盆腔炎性疾病后遺癥與盆腔淤血綜合征同樣好發(fā)于育齡女性。可表現為下腹痛、腰骶部疼痛、痛經(jīng)、白帶多等癥狀。鑒別要點(diǎn)如下：盆腔炎性疾病后遺癥常有繼發(fā)不育史及反復急性發(fā)作史，婦科檢查盆腔增厚，可有炎性包塊形成，抗感染治療常有效；而盆腔淤血綜合征往往患者自覺(jué)癥狀嚴重，但不影響受孕，抗炎治療無(wú)效。

　　聽(tīng)到醫生的解答，謝瑤告訴醫生她是一名小學(xué)老師，平時(shí)負責任的她長(cháng)期站立講課，帶畢業(yè)班的壓力大，最近很長(cháng)時(shí)間她的心情也煩躁，經(jīng)常失眠，和這個(gè)病有關(guān)系嗎？

　　盆腔淤血綜合征的病因目前尚不明確，和男子相比，女性盆腔循環(huán)在解剖學(xué)、循環(huán)動(dòng)力學(xué)和力學(xué)方面有很大的不同。引起盆腔靜脈血流淤滯的原因如下：特殊生理時(shí)期盆腔器官供血增加的需要（如月經(jīng)期、排卵期、妊娠期，以及性生活過(guò)程中）；某些病理狀態(tài)的盆腔充血（如盆腔子宮內膜異位癥、盆腔炎癥、盆腔腫瘤、盆腔手術(shù)后等）；體位或呼吸變化引起的盆腔淤血（如長(cháng)期站立位、慢性咳嗽、便秘和屏氣搬重物等）；雌激素的影響；精神因素。

　　有報道26例盆腔淤血綜合征有8例患者為教師，估計其與長(cháng)時(shí)間站立有關(guān)。盆腔淤血綜合征的某些癥狀如抑郁、憂(yōu)傷、心情煩躁、易疲勞、慢性疼痛、腰痛、性感不快等，在很大程度上與患者的精神狀態(tài)有關(guān)，可能系因自主神經(jīng)功能紊亂的結果。

　　聽(tīng)了醫生耐心的解答，謝瑤很煩惱，她想問(wèn)醫生如何治療這個(gè)煩人的疾病？難道要她告別她熱愛(ài)的講臺和學(xué)生嗎？

　　醫生搖搖頭，笑著(zhù)說(shuō)不用告別講臺。對于這個(gè)疾病的一般治療如下：

　　1、改變體位：改變習慣性的仰臥位為側臥位，長(cháng)期從事站立比如老師或靜坐工作的患者，可采用周期性休息，調節體位，以減輕盆腔靜脈淤滯。

　　2、體育鍛煉：做適當的體育鍛煉可以增強盆腔肌張力及改善盆腔血液循環(huán)。對長(cháng)期從事站立或靜坐工作的患者，應開(kāi)展工間操及適當的體育活動(dòng)。

　　3、胸膝臥位：有子宮后位的患者，每日堅持2~3次持續10分鐘的胸膝臥位，可使盆腔疼痛的癥狀得到減輕或緩和。

　　4、調節自主神經(jīng)：一方面做心理治療，認識此為功能性而非器質(zhì)性疾病，一般不需要手術(shù)，以減輕患者的恐懼心理。另一方面可試用自主神經(jīng)調節藥、鎮靜藥、鎮靜藥或肌肉營(yíng)養藥，如谷維素、維生素E、地西泮（安定）等。

　　5、理療：可以加速盆腔血流速度，減輕盆腔血液淤積。

　　6、活血化瘀：根據“通則不痛”的道理，采用活血祛瘀的治療原則（如丹參、紅花、當歸、桃仁、蒲黃、靈芝等），有一定效果。