胸痛是原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛,原因多樣,程度不一,且不一定與疾病的部位和嚴重程度相一致。從頭頸到最下面一根肋骨的范圍之內任何部位的疼痛統稱(chēng)為胸痛。
高危胸痛
指那些可能迅速危及病人生命的胸痛。高危胸痛需要緊急救治。
高危胸痛包括:
1、由于心肌缺血所致的心絞痛、急性心肌梗死是最為常見(jiàn)且兇險的高危胸痛。
2、其他原因引起的急性主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、自發(fā)性氣胸。
低危胸痛
指那些慢性的胸痛或不會(huì )立即威脅生命的胸痛。
低危胸痛包括:
肺部疾病:大葉肺炎、肺結核、肺癌等;
胸膜疾病:胸膜炎、胸膜間皮瘤等;
縱隔病變:縱隔炎;
心包疾病:心包炎等;
消化道疾病:反流性食管炎、胃或食道潰瘍、膽囊炎等。其中反流性食管炎是常見(jiàn)的非心臟原因引起的胸痛。
頸或胸壁組織病變:帶狀皰疹、肋軟骨炎、蜂窩組織炎、肋骨損傷、頸椎病等。
胸痛怎么辨別?
心絞痛:通常表現為緊縮感、壓迫感、壓榨樣、刀絞樣伴窒息感的胸痛,心絞痛持續時(shí)間一般是5-15分鐘。通過(guò)休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解癥狀。穩定型心絞痛的誘發(fā)因素主要有體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等,不穩定型心絞痛則可能在任何時(shí)候發(fā)作,且經(jīng)常發(fā)生在睡眠時(shí)段,這種心絞痛也更加危險。
心肌梗死:胸痛更為劇烈,甚至有瀕死感。心梗疼痛持續時(shí)間一般大于15-20分鐘,常超過(guò)30分鐘或持續更長(cháng)時(shí)間。不能通過(guò)休息和舌下含服硝酸甘油緩解癥狀。
主動(dòng)脈夾層:胸痛呈撕裂樣疼痛很可能提示是異常兇險的主動(dòng)脈夾層。
肺栓塞:相對典型的表現是突然出現的呼吸困難、胸痛。
氣胸:典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼而有胸悶和呼吸困難,并可伴有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣。
縱隔炎:典型表現為起病急,有寒戰、高熱,胸骨后劇烈疼痛,疼痛可放射至頸部,耳后或整個(gè)胸部和兩側肩胛之間。
膽囊炎:常見(jiàn)表現為右上腹劇痛或絞痛,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,尤其在夜間,疼痛呈放射性,最常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,老年人的臨床表現不典型,可自己感覺(jué)為胸痛。
帶狀皰疹:胸痛呈刀割樣或灼熱樣劇痛。
食管炎:胸痛呈燒灼痛。
肋間神經(jīng)痛:胸痛呈灼痛或刺痛。
胸膜炎:胸痛呈隱痛、鈍痛、刺痛。
發(fā)生高危胸痛該怎么辦?
如出現持續、無(wú)法緩解的疼痛,一定要到醫院就醫,尤其是符合以下特點(diǎn)的人群:
男性40歲以上,女性50歲以上(若因切除卵巢早發(fā)停經(jīng),要從40歲以上開(kāi)始注意);
直系親屬有心血管疾病及猝死史;
吸煙;
糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性疾病;
常感喘憋、胸悶;
長(cháng)期臥床者(創(chuàng )傷、老年人行動(dòng)不便、手術(shù)后);
產(chǎn)后;
久坐,如長(cháng)途飛機后。
由于人們對胸痛的認識不足,很多人以為休息一會(huì )兒疼痛就會(huì )緩解,導致許多患者就醫延誤。例如心梗病人從出現胸痛到入院診治,最佳的救治時(shí)間是90分鐘。如果能夠把握這寶貴的90分鐘,對心肌梗死患者及時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,可大大提高救治成功率。
益氣養陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,益氣止痛。適用于氣虛血瘀所致的胸悶,胸痛,心悸,氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥35益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥43清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰中帶血,胸痛。
健客價(jià): ¥15益氣安神,活血止痛。用于心氣不足、心血瘀阻所致的心 悸、失眠、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥38益氣安神,活血止痛。用于心氣不足、心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥30益氣養陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35益氣復脈,活血化瘀,養陰生津。用于氣陰兩虛,瘀血阻脈所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛胸悶,心悸氣短,脈結代;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38滋養心陰,活血止痛。用于陰虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶胸痛、心悸怔忡、五心煩熱、夜眠不安、舌紅少苔;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28.5活血祛瘀,行氣止痛。用于淤血內阻,頭痛或胸痛,內熱瞀悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。
健客價(jià): ¥45苗醫:哥近:洗掄勾,良埋對羅運,火溜柯,蒙弄柯,豪洼。 中醫:活血化瘀。用于瘀血閉阻引起的胸痹、癥見(jiàn)胸悶,胸痛,心悸等;以及冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥30行氣活血、化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25益氣、養陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見(jiàn)心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細或沉細、澀、結代等。亦可用于冠心病心絞痛見(jiàn)有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò ),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥32行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28活血祛瘀,行氣止痛。用于淤血內阻,頭痛或胸痛,內熱瞀悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。
健客價(jià): ¥34.75芳香益氣通脈,活血化瘀止痛。用于冠心病穩定型勞累性心絞痛,中醫辨證氣虛血瘀證,癥見(jiàn)胸痛胸悶,心悸氣短,神倦乏力。
健客價(jià): ¥58益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見(jiàn)胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥22.8活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò )之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿(mǎn)悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗死見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥60活血化瘀。用于瘀血閉阻所致的胸痹心病,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸等;冠心病,心絞痛屬于上述證候者。
健客價(jià): ¥21.8