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如何辨別高危胸痛?發(fā)生了胸痛怎么辦

2017-05-22 來(lái)源:骨事匯  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心肌梗死:胸痛更為劇烈,甚至有瀕死感。心梗疼痛持續時(shí)間一般大于15-20分鐘,常超過(guò)30分鐘或持續更長(cháng)時(shí)間。不能通過(guò)休息和舌下含服硝酸甘油緩解癥狀。

  胸痛是原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛,原因多樣,程度不一,且不一定與疾病的部位和嚴重程度相一致。從頭頸到最下面一根肋骨的范圍之內任何部位的疼痛統稱(chēng)為胸痛。

  高危胸痛

  指那些可能迅速危及病人生命的胸痛。高危胸痛需要緊急救治。

  高危胸痛包括:

  1、由于心肌缺血所致的心絞痛、急性心肌梗死是最為常見(jiàn)且兇險的高危胸痛。

  2、其他原因引起的急性主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、自發(fā)性氣胸。

  低危胸痛

  指那些慢性的胸痛或不會(huì )立即威脅生命的胸痛。

  低危胸痛包括:

  肺部疾病:大葉肺炎、肺結核、肺癌等;

  胸膜疾病:胸膜炎、胸膜間皮瘤等;

  縱隔病變:縱隔炎;

  心包疾病:心包炎等;

  消化道疾病:反流性食管炎、胃或食道潰瘍、膽囊炎等。其中反流性食管炎是常見(jiàn)的非心臟原因引起的胸痛。

  頸或胸壁組織病變:帶狀皰疹、肋軟骨炎、蜂窩組織炎、肋骨損傷、頸椎病等。

  胸痛怎么辨別?

  心絞痛:通常表現為緊縮感、壓迫感、壓榨樣、刀絞樣伴窒息感的胸痛,心絞痛持續時(shí)間一般是5-15分鐘。通過(guò)休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解癥狀。穩定型心絞痛的誘發(fā)因素主要有體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等,不穩定型心絞痛則可能在任何時(shí)候發(fā)作,且經(jīng)常發(fā)生在睡眠時(shí)段,這種心絞痛也更加危險。

  心肌梗死:胸痛更為劇烈,甚至有瀕死感。心梗疼痛持續時(shí)間一般大于15-20分鐘,常超過(guò)30分鐘或持續更長(cháng)時(shí)間。不能通過(guò)休息和舌下含服硝酸甘油緩解癥狀。

  主動(dòng)脈夾層:胸痛呈撕裂樣疼痛很可能提示是異常兇險的主動(dòng)脈夾層。

  肺栓塞:相對典型的表現是突然出現的呼吸困難、胸痛。

  氣胸:典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼而有胸悶和呼吸困難,并可伴有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣。

  縱隔炎:典型表現為起病急,有寒戰、高熱,胸骨后劇烈疼痛,疼痛可放射至頸部,耳后或整個(gè)胸部和兩側肩胛之間。

  膽囊炎:常見(jiàn)表現為右上腹劇痛或絞痛,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,尤其在夜間,疼痛呈放射性,最常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,老年人的臨床表現不典型,可自己感覺(jué)為胸痛。

  帶狀皰疹:胸痛呈刀割樣或灼熱樣劇痛。

  食管炎:胸痛呈燒灼痛。

  肋間神經(jīng)痛:胸痛呈灼痛或刺痛。

  胸膜炎:胸痛呈隱痛、鈍痛、刺痛。

  發(fā)生高危胸痛該怎么辦?

  如出現持續、無(wú)法緩解的疼痛,一定要到醫院就醫,尤其是符合以下特點(diǎn)的人群:

  男性40歲以上,女性50歲以上(若因切除卵巢早發(fā)停經(jīng),要從40歲以上開(kāi)始注意);

  直系親屬有心血管疾病及猝死史;

  吸煙;

  糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性疾病;

  常感喘憋、胸悶;

  長(cháng)期臥床者(創(chuàng )傷、老年人行動(dòng)不便、手術(shù)后);

  產(chǎn)后;

  久坐,如長(cháng)途飛機后。

  由于人們對胸痛的認識不足,很多人以為休息一會(huì )兒疼痛就會(huì )緩解,導致許多患者就醫延誤。例如心梗病人從出現胸痛到入院診治,最佳的救治時(shí)間是90分鐘。如果能夠把握這寶貴的90分鐘,對心肌梗死患者及時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,可大大提高救治成功率。

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