腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤分良惡 一級良性治療后基本不復發(fā)
摘要:對于患有惡性膠質(zhì)瘤的病人而言,早發(fā)現、早治療仍具有積極作用。早期膠質(zhì)瘤侵襲范圍小,手術(shù)后對神經(jīng)功能的影響也小,根治的可能性大。
腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤簡(jiǎn)稱(chēng)膠質(zhì)瘤,起源于腦部神經(jīng)膠質(zhì)細胞,是最常見(jiàn)的顱內腫瘤,約占所有顱內腫瘤的一半左右。首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)外科主任醫師徐庚說(shuō),膠質(zhì)瘤的惡性程度用級別來(lái)表示,級別越高,惡性程度也越高。一級膠質(zhì)瘤多為胚胎相關(guān)腫瘤和癲癇相關(guān)性腫瘤,屬良性,手術(shù)切除后基本不復發(fā)。二級膠質(zhì)瘤手術(shù)切除后有可能復發(fā),復發(fā)幾率與其生長(cháng)方式相關(guān)。2-3級、3-4級惡性程度逐漸提高,惡性程度最高的是四級,通常指膠質(zhì)母細胞瘤,它占膠質(zhì)瘤總數的一半,分為原發(fā)和繼發(fā),病人平均生存期不到1年,但也有生存期長(cháng)達數年的患者,其與膠質(zhì)瘤生長(cháng)位置、治療時(shí)間與治療水平密切相關(guān)。
如何發(fā)現?
對于患有惡性膠質(zhì)瘤的病人而言,早發(fā)現、早治療仍具有積極作用。早期膠質(zhì)瘤侵襲范圍小,手術(shù)后對神經(jīng)功能的影響也小,根治的可能性大。晚期發(fā)現,腫瘤侵襲范圍大,會(huì )給手術(shù)帶來(lái)很大局限性,切除范圍小復發(fā)風(fēng)險高,擴大切除范圍則意味著(zhù)對腦部神經(jīng)功能影響風(fēng)險的增加。且膠質(zhì)瘤具有原位復發(fā)的特點(diǎn),手術(shù)范圍的確定不僅關(guān)系到病人的復發(fā)幾率,還事關(guān)病人治療后的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。
人腦的顱腔由三部分組成,一部分是腦組織、一部分為血液,另外一部分是腦脊液。隨著(zhù)膠質(zhì)瘤的不斷長(cháng)大,會(huì )先后侵占顱腔內腦脊液空間,血液空間,長(cháng)到一定極限后,人腦顱腔內顱壓升高。此時(shí),低級別偏良性膠質(zhì)瘤病人,多數表現為癲癇癥狀;生長(cháng)快、惡性程度高的膠質(zhì)瘤病人則表現為頭痛、嘔吐、視力減退、癲癇等癥狀。因此,突發(fā)癲癇的病人到醫院排除患膠質(zhì)瘤的可能性非常必要。
綜上所述,膠質(zhì)瘤長(cháng)大后人體才會(huì )出現癥狀,但往往已是晚期,失去了最佳治療時(shí)間。目前,惟一能發(fā)現早期膠質(zhì)瘤的手段是影像學(xué)檢查,如CT或核磁共振等。
怎樣治療?
膠質(zhì)瘤的病因尚不清楚,多年的探索與實(shí)踐證明,膠質(zhì)瘤首選治療方法仍是手術(shù)。手術(shù)是目前可以肯定的惟一有效治療膠質(zhì)瘤的方法,手術(shù)越早治療越徹底。如果病人所患膠質(zhì)瘤偏良性且低級別,基本可以采用單一手術(shù)治療方法,2級以上的膠質(zhì)瘤除了手術(shù)治療外,還要配合做放、化療的治療,目的是殺死殘余的癌細胞,延長(cháng)病人生存期。
雖然膠質(zhì)瘤在治療方法上并無(wú)重大突破,但隨著(zhù)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,在膠質(zhì)瘤惡性程度及侵襲范圍確定方面,醫生可從中得到更多的參考。