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乙肝長(cháng)期用藥安全嗎?

2017-05-20 來(lái)源:好大夫在線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙肝抗病毒藥物要長(cháng)期使用,大家都關(guān)心它的安全性,尤其是很多網(wǎng)友都擔心抗病毒藥物的腎毒性問(wèn)題。下面就一起來(lái)了解下!

  乙肝長(cháng)期用藥安全嗎?

  目前這些抗病毒藥物,總體來(lái)看還是比較安全的。常用的兩大類(lèi)抗病毒藥物,一類(lèi)是以干擾素為代表的免疫增強劑,另外一類(lèi)是核苷類(lèi)的藥物。

  干擾素為代表的免疫增強劑

  相對來(lái)講,干擾素的不良反應會(huì )更多一些,最常見(jiàn)的是流感癥候群,還有的患者會(huì )出現免疫性疾病的活動(dòng),如出現甲亢,或者白細胞、血小板下降等一系列問(wèn)題;還有用干擾素的時(shí)候一定要注意,有些患者可能會(huì )出現抑郁癥,甚至有自殺的傾向。

  核苷類(lèi)的藥物

  而核苷類(lèi)的藥物,不同的藥物出現的不良反應是有所區別的。比如說(shuō)比較常用的恩替卡韋、拉米夫定,在治療過(guò)程中要注意監控淀粉酶,因為有些人會(huì )出現胰腺炎;還有剛才提到的替比夫定,用的過(guò)程中要注意肌炎的問(wèn)題,這些在醫生的觀(guān)察下是可控的。

  對腎功能的影響

  剛才提到一個(gè)很重要的問(wèn)題,就是腎功能的問(wèn)題,隨著(zhù)抗病毒藥物使用時(shí)間的延長(cháng),可能會(huì )對腎功能有影響,但研究認為主要是阿德福韋、替諾福韋對腎臟有一定影響。若用腎小球濾過(guò)率的評估值來(lái)算,一些資料顯示,大概會(huì )有20%的患者會(huì )有輕微的腎功能損害。所以,治療過(guò)程中一定要對腎功能進(jìn)行監控,注意肌酐等腎功能相關(guān)指標的檢測。

  另外,對腎功能的影響,除了平時(shí)所講的肌酐之外,還有一個(gè)很重要的情況,現在越來(lái)越多的病例報道患者出現磷酸的丟失,導致低磷酸血癥。如果有些患者在用藥過(guò)程中,出現明顯乏力,下肢疼痛等,就一定要注意有沒(méi)有低磷酸血癥。很多醫生會(huì )忽略這一點(diǎn)。

  但總體來(lái)說(shuō),這些藥物都是比較安全的;當然,也有潛在的風(fēng)險,一定要進(jìn)行很好的監控。

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