12月11日，由中國醫療保健國際交流促進(jìn)會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫促會(huì )”）、北京高血壓防治協(xié)會(huì )主辦的“首屆華夏互聯(lián)網(wǎng)+高血壓峰會(huì )暨醫促會(huì )高血壓分會(huì )年會(huì )”在北京召開(kāi)。醫學(xué)專(zhuān)家、互聯(lián)網(wǎng)精英跨界對話(huà)，深入探討互聯(lián)網(wǎng)醫療、高血壓領(lǐng)域的熱點(diǎn)話(huà)題。

　　互聯(lián)網(wǎng)與高血壓的碰撞

　　高血壓領(lǐng)域的醫生為什么要舉辦以互聯(lián)網(wǎng)為特色的大會(huì )？對于這個(gè)問(wèn)題，醫促會(huì )高血壓分會(huì )主任委員、北京大學(xué)人民醫院孫寧玲教授的回答是，“當下互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透到大家的衣食住行以及健康醫療行業(yè)中。實(shí)體醫院如何應對互聯(lián)網(wǎng)醫院提出的挑戰，如何借力可移動(dòng)設備更好地管理高血壓患者，是擺在從業(yè)者面前的重要課題，為此我們需要不斷學(xué)習、理解與整合。”

　　孫寧玲教授致辭

　　孫寧玲教授在致辭中表示，2015年是互聯(lián)網(wǎng)在醫療行業(yè)較為活躍的一年，2016年無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)人士、還是醫療領(lǐng)域從業(yè)人員，都應該沉淀下來(lái)，思考可持續發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”生態(tài)模式。互聯(lián)網(wǎng)醫療的主體仍是醫療，醫務(wù)工作者需要順應時(shí)代的變化，利用信息時(shí)代的先進(jìn)手段，促進(jìn)多行業(yè)的交流合作，為中國的慢病管理做出貢獻。

　　“首屆華夏互聯(lián)網(wǎng)+高血壓峰會(huì )暨醫促會(huì )高血壓分會(huì )年會(huì )”在此背景下應運而生。這是首次以互聯(lián)網(wǎng)為特色、高血壓為主題的學(xué)術(shù)團體年會(huì )，集互聯(lián)網(wǎng)、醫學(xué)、人文、健康于一體。

　　會(huì )議在三大主題下進(jìn)行：“醫學(xué)、人文、健康”；“互聯(lián)網(wǎng)@醫療”；“高血壓@互聯(lián)網(wǎng)云課堂”。與傳統的學(xué)術(shù)講課模式不同，各領(lǐng)域大咖演講秀、高端圓桌對話(huà)訪(fǎng)談給參會(huì )者帶來(lái)了耳目一新的感覺(jué)。互聯(lián)網(wǎng)醫院是否會(huì )崛起、大數據時(shí)代的醫療等話(huà)題引發(fā)了熱烈討論。

　　高血壓互聯(lián)網(wǎng)管理的先行者

　　如何將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用到慢病管理工作中，如何利用有限的資源解決大多數患者的問(wèn)題？對此，上海市高血壓研究所前所長(cháng)、現任上海市高血壓研究所社區防治中心主任朱鼎良教授有著(zhù)敏銳的洞察力，并率先進(jìn)行了探索。他深入社區實(shí)地考察，2012年開(kāi)始組織設備研發(fā)，2014年就已經(jīng)利用可自動(dòng)傳輸的血壓測量設備在上海市閔行社區的高血壓患者中進(jìn)行監測統計及患者管理，創(chuàng )建了高血壓社區管理的閔行模式。2016年9月上海市莘莊社區已經(jīng)完成診室、家庭自測血壓、動(dòng)態(tài)血壓測量三個(gè)方面的全面互聯(lián)網(wǎng)管理，惠及該社區近3萬(wàn)高血壓患者。

　　為表彰朱鼎良教授的杰出成就，醫促會(huì )高血壓分會(huì )將“中國高血壓互聯(lián)網(wǎng)管理突出貢獻獎”授予朱鼎良教授。

　　醫促會(huì )史宇廣副會(huì )長(cháng)為朱鼎良教授頒發(fā)“中國高血壓互聯(lián)網(wǎng)管理突出貢獻獎”

　　從高血壓患者出發(fā)的控鹽行動(dòng)

　　“中國高血壓控鹽達標管理項目（CHSC）”的啟動(dòng)是本次會(huì )議的亮點(diǎn)之一。高鈉、低鉀飲食是高血壓的主要危險因素之一。由于中國人“重口味”的飲食習慣，我國70%~90%高血壓患者鹽攝入量超過(guò)每日6克，近12%攝入量超12克，鹽敏感型高血壓患者比例達到60%。為加強高鹽/鹽敏感人群高血壓診療規范化管理，促進(jìn)中國高血壓領(lǐng)域科學(xué)研究，醫促會(huì )發(fā)起了CHSC。

　　中國高血壓控鹽達標管理項目（CHSC）啟動(dòng)

　　孫寧玲教授、廣東省人民醫院陳魯原教授、江蘇省人民醫院盧新政教授、大連醫科大學(xué)附屬第一醫院姜一農教授、西安交通大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院牟建軍教授在接受媒體采訪(fǎng)中介紹，大量循證醫學(xué)證據表明，高鹽飲食與心血管疾病關(guān)系密切。與過(guò)去在全人群中開(kāi)展的控鹽行動(dòng)不同，CHSC重點(diǎn)面向高血壓患者。通過(guò)鹽閾值口嚼片篩選出高、中、低口味攝鹽量高血壓患者，為他們提供相應的血壓管理工具包（患者血壓管理手冊、特制鹽罐等），臨床醫生多方位指導患者監測和管理血壓。專(zhuān)家們呼吁，控鹽是一個(gè)全國性的系統工程，需要全社會(huì )（醫學(xué)團體、食品生產(chǎn)加工業(yè)、餐飲業(yè)、媒體、公眾等）的共同努力。控鹽重在行動(dòng)，行動(dòng)的核心是“針對人群、以點(diǎn)帶面、形成經(jīng)驗、全國推廣”。

　　高血壓爭議話(huà)題圓桌對話(huà)

　　“高血壓@互聯(lián)網(wǎng)云課堂”采用圓桌對話(huà)的形式，多位專(zhuān)家學(xué)者圍繞當下高血壓管理中的5個(gè)熱點(diǎn)與爭議話(huà)題展開(kāi)了激烈的討論。

　　在“高血壓患者是否推薦阿司匹林一級預防”的討論中，北京協(xié)和醫院嚴曉偉教授梳理了阿司匹林用于心血管病一級預防的循證證據與指南推薦變遷。陳魯原教授等圍繞如何在臨床實(shí)踐中降低阿司匹林應用的阻礙，哪些高血壓患者需要應用阿司匹林，如何權衡缺血和出血風(fēng)險，預防結直腸癌的獲益能給阿司匹林一級預防加多少分等問(wèn)題展開(kāi)討論。

　　在“高血壓患者心率是否應納入管理”的討論中，孫寧玲教授重溫了2013年高血壓日的主題（健康心跳，健康血壓）及高血壓患者心率管理的循證證據。中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院張宇清教授等探討了高血壓患者心率管理的切點(diǎn)與靶點(diǎn)，如何鑒別出需要心率管理的高血壓患者，老年患者如何管理心率，以及如何看待β受體阻滯劑的應用等問(wèn)題。

　　“高血壓相關(guān)動(dòng)脈硬化與血脂管理策略”的討論由上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院張維忠教授主持。復旦大學(xué)附屬華山醫院李勇教授從流行病學(xué)研究、遺傳學(xué)研究、臨床干預性研究的角度闡述了降壓基礎上血脂管理的獲益，并介紹了近日美國預防服務(wù)工作組更新的他汀用于心血管病一級預防的推薦。解放軍總醫院葉平教授指出，基于風(fēng)險評估識別出心血管病高危與極高危人群，在積極降壓的同時(shí)聯(lián)合調脂治療具有重要意義。瑞金醫院王繼光教授著(zhù)眼于臨床實(shí)踐并指出，與高血壓患者溝通時(shí)，進(jìn)行頸動(dòng)脈斑塊篩查與血脂檢測是建立調脂藥物應用合理性與必要性的有效手段，他強調應該關(guān)注他汀類(lèi)藥物的安全性。瑞金醫院施仲偉教授重點(diǎn)介紹了他汀在高血壓中危以上人群中的證據及應用策略。

　　此外，關(guān)于“如何評價(jià)可移動(dòng)設備血壓測量方式在高血壓管理中的應用”，“如何評價(jià)高血壓患者高鹽攝入以及怎樣管理血壓”等話(huà)題的深入討論也給參會(huì )醫生提供了重要啟示。