近日，第209場(chǎng)中國工程科技論壇“智慧醫療與醫療資源優(yōu)化配置”在清華大學(xué)舉辦，論壇聚焦于可持續發(fā)展的醫療衛生秩序和基于人文、醫學(xué)模式的現代醫學(xué)衛生服務(wù)體系，家庭醫生、醫療集團和智慧平臺等角度探討有效控制成本，提高效率，提升質(zhì)量和促進(jìn)公平的衛生資源配置方式。

　　在論壇上，圍繞著(zhù)如何推進(jìn)智慧醫療以及醫療資源優(yōu)化配置的話(huà)題，不少專(zhuān)家學(xué)者從互聯(lián)網(wǎng)和大數據的角度給出了自己的看法和觀(guān)點(diǎn)。

　　鄔賀銓?zhuān)鹤屷t療大數據真正活起來(lái)

　　中國工程院院士鄔賀銓表示，大數據在醫療保健、遠程監護、藥品研發(fā)、醫療定價(jià)付款、防控出生缺陷、癌癥防控與治療、精準醫療計劃等方面起到了重要的作用。

　　他認為，在大數據支持下個(gè)性化醫療技術(shù)的發(fā)展將為我們帶來(lái)福音。通過(guò)基因檢測技術(shù)獲取個(gè)人的基因序列，有針對性地進(jìn)行個(gè)性化的治療。美國提出精準醫療的計劃，利用大數據的分析，找出個(gè)性化的缺陷，真正對癥下藥，因人而異。這個(gè)辦法幫助喬布斯延長(cháng)了幾年的生命，但他同時(shí)表示，即使基因測出來(lái)，也未必能找到用靶向基因的藥物，因此個(gè)性化醫療應用還很長(cháng)。

　　“過(guò)去的分析都是傳統的數據分析，數據是靜止的，現在要使數據是活起來(lái)，需要云計算平臺支撐，需要可視化。”鄔賀銓強調，“我們獲得了大量的數據，要通過(guò)可視化虛擬化整合起來(lái)。不能說(shuō)大數據就把一大堆數據給院長(cháng)、醫生，應該進(jìn)行數據歸納和抽取。”

　　“大數據有助于提升醫務(wù)工作者的價(jià)值，我們要精準醫療，普惠醫療，抓住醫療大數據的理念更好的服務(wù)大眾。”鄔賀銓總結道，“醫療大數據的開(kāi)發(fā)面臨諸多，目前大數據技術(shù)處于起步階段，不能期望太高，數年后一定會(huì )產(chǎn)生現在想象不到的效果”

　　趙新遠：支持臨床決策，讓醫生更聰明

　　對當下醫生的臨床決策，北京英泰科隆科技有限公司CEO趙新選介紹道：“臨床決策存在非常高的誤診率，這不是因為醫生的問(wèn)題，更多的是醫學(xué)對人體遠遠沒(méi)有認知到位，對人類(lèi)的疾病遠遠沒(méi)有認知，作出正確的臨床決策，真的很難。”

　　利用大數據，基于以往患者的電子病歷和電子健康檔案進(jìn)行分析，可以幫助醫生進(jìn)行臨床決策，降低誤診及醫療差錯。

　　趙新遠表示，智慧醫療就是強醫生，實(shí)質(zhì)就是強化醫生的診斷能力，使之作出正確的臨床決策，這些才是智慧醫療大的方向。

　　“患者更加智慧，醫生更加智慧，我們的醫療才能更加智慧，”趙新遠表示，“現在世界發(fā)達國家特別強調患者參與決策，而我們往往忽視了患者，沒(méi)有患者的參與，我們的醫療一定是失敗的。”

　　“智慧醫療要抓好基礎，基礎就是電子病歷和電子健康檔案，二者是我們國家信息化建設的重中之重。”趙新遠特別強調，“電子病歷不是簡(jiǎn)單的紙質(zhì)轉為電子化的目錄，而是要真正以患者為中心，以臨床為中心。”

　　戴夫：數字化，給醫療體制插上騰飛的翅膀

　　安徽第一人民集團醫院院長(cháng)戴夫認為，公立醫院改革的重點(diǎn)在于對這些陳舊的管理體制、運行機制、運營(yíng)流程，通過(guò)不斷地重構創(chuàng )新，進(jìn)行改革。如果能夠做到這點(diǎn)，公立醫院的改革就能成功。

　　“我們2009年首家實(shí)現了數字化醫院。”戴夫介紹道，“數字化醫療，大部分HIS醫院信息系統、LISRIS系統及EMR電子病歷比較普及，然而結構化電子病歷，以及病歷的質(zhì)量控制報警系統等一整套東西都沒(méi)有。數字化醫療在我們國家的發(fā)展方興未艾，同時(shí)任重道遠。”

　　“醫院之間的資源不能共享，那么醫療資源如何優(yōu)化配置？是現在大的問(wèn)題。”戴夫說(shuō)，“我們的解決方案有集成平臺，已經(jīng)在建了，通過(guò)集成平臺建立起中央數據庫，打通醫院之間的系統并搭建交換平臺，使醫療資源和信息暢通無(wú)阻。一旦智慧醫療集成平臺建成以后，我在這個(gè)醫院心電圖和病理圖等，到這個(gè)醫院可以直接調出來(lái)，全部可以共享。”

　　戴夫最后總結道：“醫療體制發(fā)展必須有兩個(gè)翅膀，一個(gè)就是數字化醫療，另一個(gè)是軟資源，包括管理體制和運營(yíng)機制等的革新。”

　　托馬斯?克斯汀：一卡通！實(shí)現醫療跨部門(mén)的聯(lián)合

　　“今年德國會(huì )完成電子醫療保險卡的測試，是用于參加SHI公立保險的所有人。通過(guò)這個(gè)保險卡，我們可以知道病人去過(guò)什么醫院，看過(guò)什么醫生，醫生用這張卡可以很快從數據庫里把病人的情況調出來(lái)。”關(guān)于德國的醫改，柏林科技大學(xué)教授托馬斯?克斯汀繼續介紹道：“我們有醫院信息系統在這些方面做的很多工作。我們會(huì )有內部的結構的構建，包括醫院信息系統的構建，也會(huì )把醫療的圖片、CT圖片等資料建立檔案。”

　　托馬斯?克斯汀表示，在德國，政府強制保險，要求絕大多數人投保。采用SHI強制的保險，或者采用THI，支付的保險金和他的工資正相關(guān)的。大概90%的德國人口享有SHI的強制保險，另外10%的人口享有THI私人保險。因此，這兩部分加起來(lái)，就達到百分之百，幾乎所有的德國人都能得到醫保。這給德國實(shí)行電子醫保卡創(chuàng )造了條件。

　　“我們最終目標是實(shí)現跨部門(mén)的聯(lián)合，診所系統和醫院系統實(shí)行費用跨部門(mén)的聯(lián)合，”托馬斯?克斯汀坦承，“雖然這些目標還比較遠，但由于我們引入了電子醫保卡，會(huì )讓我們離這個(gè)目標更近一些。”