主動(dòng)脈夾層是啥病？患有高血壓就會(huì )出現主動(dòng)脈夾層的危險嗎？

　　專(zhuān)家解釋?zhuān)鲃?dòng)脈血管壁有內、中、外三層膜，正常情況它們貼在一起，共同承受血流壓力。如果內膜出現裂口或者潰瘍，血液沖擊會(huì )將缺口進(jìn)一步撕扯擴張，導致三層膜分離，形成假腔或血腫。

　　若不及時(shí)處理，外膜將單獨承受血壓力，隨時(shí)會(huì )發(fā)生致命性破裂，動(dòng)脈血會(huì )直接涌入胸腔腹腔甚至心包，傷口會(huì )越撕越大，造成大腦和內臟短時(shí)間內供血不足，出現失血性休克。

　　高血壓是主動(dòng)脈夾層的高危因素，我國高血壓患者逐年增加，但有很大一部分人血壓仍然控制得不好，這就給該病的發(fā)生留下了隱患。有動(dòng)脈粥樣硬化、血管鈣化斑塊的老人、孕婦及有主動(dòng)脈夾層家族史的人，都是該病的高危人群。

　　生個(gè)健康寶寶是每一位媽媽的心愿，但母子平安更為重要，超過(guò)最佳生育年齡、各種婦科疾病以及高血壓等“三高”問(wèn)題常常阻礙了造人計劃，也為產(chǎn)婦帶來(lái)了一定風(fēng)險。

　　高齡產(chǎn)婦：重視胎兒排畸

　　父母年齡是影響生育質(zhì)量的重要因素之一。從生理角度來(lái)說(shuō)，男性25~35歲、女性25~29歲時(shí)，身體各器官完全發(fā)育成熟，精子、卵子質(zhì)量最高，是最佳生育時(shí)期。

　　35歲以上的孕婦，母兒并發(fā)癥的風(fēng)險會(huì )大大增加，包括：出生缺陷發(fā)生率增高；妊娠合并癥、并發(fā)癥增多；流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)比例增高等。

　　但晚育媽媽比年輕媽媽心智更成熟，也是優(yōu)勢。

　　在備孕問(wèn)題上，高齡媽媽不必過(guò)于緊張，備孕時(shí)應注意的細節和年輕媽媽基本一致，只有一點(diǎn)需要特別提醒，那就是高齡產(chǎn)婦應遵醫囑及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷，并在孕期20~24周做全面超聲檢查，排除胎兒畸形等。

　　小貼士

　　四步迎接健康寶寶

　　第一步：學(xué)習優(yōu)生知識。

　　把好的因素提到最高，把不良因素壓到最低。

　　調整飲食結構，做到營(yíng)養均衡，尤其注意補充葉酸；保持心情愉悅；改變不良生活習慣，戒煙、戒酒，不熬夜；避免接觸汞、鉛、殺蟲(chóng)劑等有毒有害物；切忌濫用藥物，少用化妝品。

　　第二步：尋找專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)。

　　雖然很多綜合醫院還沒(méi)設置優(yōu)生科，但高齡媽媽可以分科室咨詢(xún)，比如婦科疾病咨詢(xún)婦科，營(yíng)養補充咨詢(xún)營(yíng)養科，孕期疾病咨詢(xún)產(chǎn)科等。

　　遇到問(wèn)題時(shí)，一定不能稀里糊涂，必須到值得信賴(lài)的正規醫院咨詢(xún)。

　　第三步：孕前檢查要細致。

　　高齡婦女應在孕前半年內接受孕前優(yōu)生健康檢查，檢查項目盡量細致、全面，不要有所遺漏。除了心、肺、肝、腎功能，還要查血糖、血脂等代謝指標。

　　另外，夫婦雙方應排除會(huì )增加胎兒畸形風(fēng)險的疾患和病原體，比如弓形蟲(chóng)等。

　　第四步：孕期預防并發(fā)癥。

　　產(chǎn)前適當運動(dòng)，合理營(yíng)養，控制孩子體重，以6斤~7斤為宜，爭取自然分娩，并預防前置胎盤(pán)、胎膜早破、雙胎妊娠、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等合并癥、并發(fā)癥。

　　專(zhuān)家呼吁，對于高齡媽媽來(lái)說(shuō)，最好的生育時(shí)機已經(jīng)錯過(guò)，卵子質(zhì)量下降的問(wèn)題無(wú)法改變，因此希望女性同胞適時(shí)孕育。

　　婦科病：這3類(lèi)治好才能懷

　　孕前患有婦科病，該如何備孕呢？有些疾病必須治好后才能懷孕，有些則不必過(guò)于緊張，定期檢查即可。

　　必須治好才能懷孕

　　性傳播疾病：比如生殖器皰疹、淋病、尖銳濕疣等，徹底治愈后才能考慮懷孕，以免感染胎兒。

　　陰道炎：其病原體可使精子活力和成活率降低，難以懷孕，需治療后再懷孕。

　　盆腔炎：可導致輸卵管不通，引起不孕，需早發(fā)現、早診斷、早治療。

　　不影響孕育的婦科病

　　子宮肌瘤：女性最多發(fā)、最常見(jiàn)的良性腫瘤，容易引起不孕或流產(chǎn)，一些較小、且生長(cháng)部位并不影響受精卵著(zhù)床的子宮肌瘤，不影響懷孕和自然分娩。

　　卵巢腫瘤：需依據腫瘤大小、性質(zhì)等情況作出決定，很小的良性腫瘤，通常不會(huì )影響懷孕，但孕期應密切監測，預防并發(fā)癥。

　　但如腫瘤較大、且對卵巢排卵功能有影響，需手術(shù)切除。

　　慢性宮頸炎：最常見(jiàn)的是宮頸糜爛，無(wú)不良癥狀時(shí)無(wú)需治療，只需按時(shí)進(jìn)行防癌篩查。

　　常見(jiàn)病：控糖降壓護心臟

　　門(mén)診中常見(jiàn)四類(lèi)疾病，發(fā)病率較高，不僅影響母親健康，也會(huì )影響胎兒健康，需特別注意。

　　甲狀腺疾病

　　如孕婦患有甲狀腺疾病，對胎兒生長(cháng)發(fā)育和智力水平都有不良影響。如孕前發(fā)現甲狀腺功能問(wèn)題，應先治療，待甲狀腺各項指標達到正常后再考慮懷孕。

　　高血壓

　　女性應在孕前了解自己的血壓是否在正常范圍（收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于90mmHg）。

　　孕前患有高血壓的女性應先通過(guò)治療，將血壓控制在正常范圍，再考慮妊娠，以免孕期病情加重。

　　首次懷孕時(shí)曾患有妊娠高血壓的女性，再次懷孕時(shí)應做好積極預防。

　　首先，不要有太多精神壓力，保持心情舒暢，注意充足休息；

　　其次，飲食要清淡，要保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入，還應適當限制熱量。

　　第三，最好每天測量血壓，及時(shí)了解血壓變化，如遇異常情況應及時(shí)診治；

　　第四，定期產(chǎn)檢，密切監測體重，當發(fā)生水腫、頭痛等癥狀時(shí)，應及時(shí)告知醫生，如需服用藥物，應在醫生指導下進(jìn)行。

　　糖尿病

　　患有糖尿病的女性懷孕，發(fā)生流產(chǎn)、胎兒先天性畸形等風(fēng)險的比例要比常人高2~3倍，還容易因巨大兒造成分娩困難。

　　患有糖尿病的女性計劃懷孕時(shí)，建議先聽(tīng)從內科醫生的指導，待病情穩定后再懷孕。首次懷孕時(shí)曾患有妊娠糖尿病的女性，再次妊娠時(shí)，復發(fā)率高達50％左右，且巨大兒發(fā)生率也會(huì )增加。

　　多飲、多食、多尿是妊娠期糖尿病最明顯癥狀，有些媽媽還會(huì )出現惡心、嘔吐、疲乏無(wú)力以及外陰陰道假絲酵母菌感染反復發(fā)作，應引起重視。

　　首先，應保持樂(lè )觀(guān)情緒，克服焦慮煩躁；

　　其次，應均衡飲食，調整食物結構，限制熱量，控制血糖，適量選擇糙米等膳食纖維含量較高的主食；

　　第三，按時(shí)產(chǎn)前檢查，監測血糖，控制體重。

　　心臟病

　　患有先天性心臟病的女性需向專(zhuān)業(yè)醫生咨詢(xún)，根據心臟功能等情況評估孕期風(fēng)險后，再做是否懷孕的決定。

　　患有風(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心病）且心功能在II級以上的女性，由于病情較重，不宜懷孕。