28日,申城氣溫再次突破39攝氏度。清晨7時(shí),劉建平已趕到閔行區(qū)龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,比規(guī)定的上班時(shí)間提早1個(gè)小時(shí)。今年40多歲的劉建平在這個(gè)崗位已有11年。診室外,已有三三兩兩等候的患者,“劉醫(yī)生,你來(lái)啦!”
坐診
“天一熱,居民們來(lái)得就比平時(shí)更早了,越到中下午越熱,老年人吃不消。”劉建平說(shuō),為了不讓大家等得久,醫(yī)生們普遍自發(fā)提早到崗時(shí)間。短暫的一上午,劉建平接診了36名患者,雖然診間內(nèi)有空調(diào),他的額頭上依然沁出一層汗。
10時(shí)半,龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)急救鈴聲大作。正在診間內(nèi)準(zhǔn)備為下一位患者看診的劉建平也急忙趕往搶救室。一名52歲的男子因高溫暈厥,被工友送至龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。幾乎所有科室的醫(yī)務(wù)人員都在第一時(shí)間到崗。劉建平為患者檢查心跳、血壓,測(cè)量體溫,緊鎖眉頭搖搖頭,“超過(guò)41攝氏度了,有生命危險(xiǎn)。”
冰袋、濕布,大家通力配合在患者的頸部、腋下、手掌、足底等處濕潤(rùn)降溫,同時(shí)呼叫120進(jìn)行轉(zhuǎn)診。半小時(shí)的等待期間,患者的體溫降到39.9攝氏度,劉建平和幾位男同事們合力將患者抬上擔(dān)架,救護(hù)車(chē)將把患者轉(zhuǎn)運(yùn)至三甲醫(yī)院做進(jìn)一步治療?;氐皆\間內(nèi),劉建平顧不上休息,再次投入工作中。
中午12時(shí),龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的食堂即將打烊。食堂工作人員告訴記者,劉建平同往常一樣,又是最后一個(gè)來(lái)吃飯的。
出診
下午1時(shí)不到,劉建平拎著家庭醫(yī)生專(zhuān)用出診包,驅(qū)車(chē)趕到航華二村三街坊。劉建平在這里工作11年了,三街坊的許多居民都把他當(dāng)做自己的老朋友。770余戶、1500余名簽約居民中,有70余名殘疾患者,高血壓患者470余名、糖尿病患者140余名,家床病人8戶。
走上狹長(zhǎng)的走廊,劉建平開(kāi)始了第一戶的隨訪。家床病人蔣阿婆今年84歲,長(zhǎng)期患有糖尿病、房顫,還曾有過(guò)腦梗病史。簽約家床之后,全家人更都把劉建平當(dāng)做“私人健康顧問(wèn)”,“比方說(shuō)孩子有個(gè)什么頭疼腦熱的,我們也會(huì)打電話給劉醫(yī)生,有時(shí)候下班了,他也不嫌麻煩,從來(lái)都耐心跟我們解釋。”蔣阿婆的女兒說(shuō)。
從蔣家出門(mén),劉建平徑直來(lái)到樓下叩響房門(mén)。這里住著83歲的朱紅英阿婆,和蔣阿婆一樣,都是劉建平簽約的家床病人。朱阿婆的女兒告訴記者,自從有了延伸處方,再也不用只為開(kāi)藥就趕去二三級(jí)醫(yī)院。“這么熱的天,劉醫(yī)生都親自上門(mén),給我們先把單子開(kāi)好,我只要第二天早上去社區(qū)醫(yī)院拿一下就可以,真的很方便。”
看著滿頭大汗的劉建平,朱阿婆從冰箱里拿出鹽汽水,他連連擺手,“謝謝阿婆,不要麻煩了,我們馬上還要去下一家。”朱阿婆的女兒執(zhí)意要把我們送到門(mén)口,“真的太感謝了,劉醫(yī)生給我們幫了大忙,高溫天,您也要注意身體!”
補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)腸通便。用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),虛寒腹痛,腸燥便秘,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍,腸燥便秘。
健客價(jià): ¥49補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)腸通便。用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),虛寒腹痛,腸燥便秘,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍。酒當(dāng)歸活血通經(jīng)。用于經(jīng)閉痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷。
健客價(jià): ¥4用于輔助戒煙。
健客價(jià): ¥99適合備孕父母,男寶父母?jìng)湓凶萄a(bǔ)
健客價(jià): ¥148用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥498主要用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌所致的皮膚軟組織感染、呼吸道感染、鏈球菌咽峽炎、猩紅熱、白喉、軍團(tuán)菌病、百日咳等,以及淋病、非淋病性尿道炎、痤瘡等。
健客價(jià): ¥1.6除瘟解毒,清熱退燒。用于小兒外感風(fēng)熱或時(shí)疫感冒引起的高燒不退,汗出熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,肢酸體倦。
健客價(jià): ¥15用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥91主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥13用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥60用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥1521.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥18清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥11.5消炎解毒。用于上吸呼道感染,細(xì)菌性痢疾等。
健客價(jià): ¥3.5適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥198血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周?chē)艿淖饔?。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴盒聽(tīng)力減退。
健客價(jià): ¥16.5用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥80抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應(yīng)性鼻炎和其他急慢性過(guò)敏性反應(yīng)癥狀。
健客價(jià): ¥32本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥551.轉(zhuǎn)復(fù),預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速,特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
健客價(jià): ¥36.5用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥90抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應(yīng)性鼻炎和其他急慢性過(guò)敏性反應(yīng)癥狀。
健客價(jià): ¥42請(qǐng)按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。
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