清明時節(jié)，緬懷逝者。一些人雖離我們遠(yuǎn)去，但他們的器官卻仍在發(fā)揮作用。清明節(jié)前夕，中國紅十字會總會和國家衛(wèi)生計生委在北京共同為全國人體器官捐獻(xiàn)者舉行了緬懷紀(jì)念活動。今天，我們一起向這些崇高的人致敬。

　　姚貝娜角膜使四名患者重見光明

　　這次活動的主要內(nèi)容是緬懷紀(jì)念平凡而高尚的器官捐獻(xiàn)者、宣傳普及器官捐獻(xiàn)理念。去年因患乳腺癌不幸去世的歌手姚貝娜，成為深圳市第694位眼角膜捐獻(xiàn)者，她捐獻(xiàn)的眼角膜已使深圳、成都、武漢、貴陽的四名眼疾患者重見光明。

　　姚貝娜父親姚峰表示，捐獻(xiàn)人體器官是社會進(jìn)步和文明進(jìn)步的標(biāo)志，能夠用她身體的一部分給他人帶來生命的希望和光明，去救人，是一件崇高的事。

　　百萬人口器官捐獻(xiàn)率五年提高70倍

　　中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫表示，從2007年到現(xiàn)在，中國的器官移植事業(yè)發(fā)生了很大的歷史性轉(zhuǎn)變，為全世界樹立了一個負(fù)責(zé)任的政治大國的形象。截至2016年3月20日，全國已登記器官捐獻(xiàn)志愿者6.6萬余人，成功捐獻(xiàn)6624例，救治器官衰竭患者1.8萬余名。

　　每百萬人口的實際器官捐獻(xiàn)率是國際社會衡量一個國家器官捐獻(xiàn)情況的黃金指數(shù)。中國器官捐獻(xiàn)管理辦公室資料顯示，到2015年，我國每百萬人口的實際器官捐獻(xiàn)率從之前0.03飆升至2.1，提高了70倍，年均器官移植數(shù)量總數(shù)僅次于美國居世界第二。但2.1這個數(shù)字相對于歐美一些國家來說還是有較大差距。業(yè)內(nèi)專家提出，事實上，只要達(dá)到每百萬3人就可以基本滿足臨床需求。

　　供體短缺已不是制約器官移植主因

　　目前，我國每年成功移植的捐獻(xiàn)器官數(shù)量與需要救治的患者相比還有很大差距，有業(yè)內(nèi)專家表示，隨著器官捐獻(xiàn)志愿者越來越多，制約我國器官移植進(jìn)一步發(fā)展的主要原因，已經(jīng)不是供體的短缺，而是對移植捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知問題，以及操作層面的技術(shù)問題等。

　　中國人體器官捐獻(xiàn)與移植學(xué)會委員、無錫市肺移植中心主任陳靜瑜表示，實際上我國每天有一到六個病人死亡病人在進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，所以器官來源并不少。

　　操作層面技術(shù)問題影響器官捐獻(xiàn)

　　自從我國政府2005年承諾推動器官移植條例出臺，到2010年我國啟動了公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)工作試點至今，器官捐獻(xiàn)開始逐漸發(fā)展起來。根據(jù)原衛(wèi)生部2013年在廣州、武漢等地進(jìn)行的一項隨機調(diào)查顯示，有34%的人有意愿捐獻(xiàn)器官。社會上人們對于器官捐獻(xiàn)意識的提高，使捐獻(xiàn)數(shù)量有了很大提高，但是由于這項事業(yè)起步晚，行業(yè)內(nèi)專業(yè)技術(shù)發(fā)展并不成熟。

　　死亡標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知不同加大移植難度

　　以肺捐獻(xiàn)移植為例，據(jù)國家衛(wèi)生計生委相關(guān)規(guī)定，公民逝世后器官捐獻(xiàn)分為三類：腦死亡器官捐獻(xiàn)、心死亡器官捐獻(xiàn)及腦心死亡器官捐獻(xiàn)。世界上超過90個國家都規(guī)定以腦死亡作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)，但是我國尚未以法律形式予以確定。以往我們國家器官捐獻(xiàn)有百分之四十以上是依據(jù)心臟死亡標(biāo)準(zhǔn)，而這個標(biāo)準(zhǔn)對于將要移植的肺、肝臟、腎臟等器官,容易造成因缺氧細(xì)胞損傷比較大，加大了移植的難度，也影響了移植后的效果。

　　國外捐獻(xiàn)48小時完成 國內(nèi)平均一周

　　另外，由于國外器官捐獻(xiàn)系統(tǒng)實行的是醫(yī)療、交通、運輸?shù)榷嗖块T聯(lián)動機制，所以捐獻(xiàn)器官大多在48小時內(nèi)完成，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國平均一周內(nèi)的時間。

　　陳靜瑜表示，病人腦死亡后依靠呼吸機維持，這是如果肺就面臨感染危險，如果不能及時轉(zhuǎn)移出，就會被浪費掉。

　　人才短缺 僅169家醫(yī)院有移植資質(zhì)

　　由于我國器官捐獻(xiàn)是近些年才發(fā)展起來，移植醫(yī)師對器官捐獻(xiàn)移植的經(jīng)驗有限，面對每年至少有上萬例患者移植手術(shù)需求, 目前全國只有169家醫(yī)院具備一項或多項移植資質(zhì)，能做器官移植手術(shù)的主刀醫(yī)生僅一百余人，能做心臟、肺移植手術(shù)的主刀醫(yī)生只有二十多人，人才短缺制約了我國器官移植事業(yè)的發(fā)展。

　　經(jīng)濟因素使許多患者放棄治療

　　據(jù)了解，我國每年約150萬人死于器官衰竭，符合器官移植適應(yīng)癥的約30萬人，而真正能有經(jīng)濟能力做器官移植手術(shù)，進(jìn)入醫(yī)院治療，在中國器官移植分配與共享系統(tǒng)里等待的患者僅2.8萬人。這是因為由于器官移植治療涉及移植手術(shù)術(shù)后治療和維護(hù)等多種方面因素,平均治療費用需要幾十萬。

　　在北京生活工作的韓紅，去年女兒出生兩個月時，被發(fā)現(xiàn)患有膽道閉鎖，經(jīng)過醫(yī)院治療就診，孩子接受了肝移植手術(shù)，她剛拿到女兒移植三個月的醫(yī)院復(fù)查報告。韓紅告訴記者，孩子需要肝臟移植的所有手術(shù)申請治療，都是經(jīng)過嚴(yán)格的手續(xù)審核完成的。由于肝臟移植沒有被列入醫(yī)療保險范疇，他們家庭支付了三十五萬元的治療移植費用。這對于像她們這樣一個工薪階層家庭來講，并不是件容易事。

　　專家建議：器官移植應(yīng)納入醫(yī)保范疇

　　由于器官移植費用高，不同于一般的大病，有業(yè)內(nèi)專家建議，應(yīng)將器官移植作為大病救助的主要項目，列入醫(yī)保范疇。

　　中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫表示，如果納入醫(yī)保，器官移植其實給醫(yī)保省錢。以腎移植為例，尿毒癥患者每年七個月透析花費就與腎移植差不多，如果接受了腎移植，患者就可以過正常人的生活，并為社會創(chuàng)造更多財富。

　　以往由于器官來源不清問題，使得器官移植不能納入醫(yī)保。自從2011年我國刑法修正案制定“器官買賣罪”，公民自愿捐獻(xiàn)成為器官移植的唯一合法來源。2015年我國宣布切斷死囚器官來源，使器官移植變得更加陽光、透明。黃潔夫呼吁，器官移植中移植費用和移植之后的維持費用也就應(yīng)該合情合理的納入醫(yī)保范疇。

　　西班牙器官捐獻(xiàn)率全球最高

　　據(jù)全球器官捐獻(xiàn)與移植觀察機構(gòu)的數(shù)據(jù)，在國外西班牙器官捐獻(xiàn)率最高，為每百萬人35.1，全國由一個器官移植組織統(tǒng)一負(fù)責(zé)處理器官的分配運輸和等待移植的患者信息。而法國是最早提出腦死亡概念的國家，也是較早將腦死亡者作為移植器官來源的國家。

　　斯里蘭卡百萬人志愿捐獻(xiàn)眼角膜

　　全世界眼角膜捐獻(xiàn)最多的國家是僅有2000萬人口的斯里蘭卡，斯里蘭卡有百萬人在無償捐贈角膜志愿書上簽上名字，他們每一任總統(tǒng)都捐獻(xiàn)了眼角膜。

　　美國公民駕照上標(biāo)記是否捐獻(xiàn)器官

　　美國是移植器官的供給相對較多國家，這是因為他們建立了由多個部門組成的器官捐獻(xiàn)聯(lián)動機制，交管部門為移植器官運送開設(shè)專門的綠色通道。所有美國公民在領(lǐng)取駕照填寫表格中，都會被問及如果出現(xiàn)交通意外，是否愿意捐獻(xiàn)器官?；卮鹪敢獾鸟{駛員，駕照上會有相應(yīng)標(biāo)記，一旦發(fā)生意外，無須再為確認(rèn)捐獻(xiàn)意愿花費大量時間。