2月4日是世界癌癥日，2016年中國肺癌篩查與早期診斷專(zhuān)家論壇在北京召開(kāi)。本次會(huì )議主題是“建設適合中國國情的肺癌篩查與早期診斷策略”，會(huì )議由中國抗癌協(xié)會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )、國家呼吸系統疾病臨床研究中心、中國醫師協(xié)會(huì )腫瘤醫師分會(huì )共同主辦，會(huì )議主席由中國工程院院士詹啟敏院士、中國工程院院士王辰院士、國家癌癥中心副主任石遠凱副院長(cháng)共同擔任，來(lái)自全國各地的300多位肺癌早期診斷專(zhuān)家與學(xué)科帶頭人參加了本次學(xué)術(shù)大會(huì )。

　　肺癌是全球癌癥死亡的主要原因。每年全球超過(guò)160萬(wàn)人死于肺癌，已超過(guò)因乳腺癌、結腸癌和前列腺癌發(fā)病死亡人數的總和。全世界每年逾51%的肺癌新增病例發(fā)生在亞洲。全球正在積極探尋肺癌篩查與早期診斷的新技術(shù)與有效篩查路徑。

　　由于中國肺癌致病機制、經(jīng)濟發(fā)展水平、基層肺癌診療條件都與發(fā)達國家不同，同時(shí)我國目前還缺乏大樣本、前瞻性篩查、隨機篩查成本獲益分析的循征醫學(xué)研究數據，中國肺癌篩查與早期診斷的策略制定，不能照搬國外某一國模式或指南，需要政府、醫學(xué)界加大對肺癌篩查與早期診斷的資源投入開(kāi)展更深入系統的研究。

　　大會(huì )分為“全球肺癌早期診斷與篩查進(jìn)展”主題講座與“中國肺癌篩查與早診路徑專(zhuān)家討論”兩個(gè)章節。在“全球肺癌早期診斷與篩查進(jìn)展”主題演講章節，由首都醫科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授和中日醫院胸外科主任劉德若教授主持。

　　全國腫瘤防治研究辦公室陳萬(wàn)青主任首先介紹了最新的肺癌流行病學(xué)，中國肺癌發(fā)病持續高發(fā)，肺癌防控形勢嚴峻。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院影像診斷科副主任吳寧教授介紹低劑量螺旋CT肺癌篩查全球進(jìn)展，美國國立肺癌篩查研究(NLST)推動(dòng)了低劑量螺旋CT篩查在美國肺癌高危人群的開(kāi)展，與胸片相比，低劑量螺旋CT篩查能20%降低肺癌死亡率。但與此同時(shí)，低劑量螺旋CT篩查隨之帶來(lái)的高假陽(yáng)性、過(guò)度診斷、輻射暴露等問(wèn)題需要引起關(guān)注。歐洲、澳大利亞還沒(méi)有開(kāi)展基于CT影像學(xué)的肺癌篩查。

　　上海市肺科醫院腫瘤內科主任周彩存教授介紹了血液標志物肺癌篩查國內外臨床進(jìn)展。在理想的狀態(tài)下，臨床篩查診斷肺癌的方法要求簡(jiǎn)單、快捷、高特異性。從血液中檢測是全球肺癌早期診斷努力的方向，在眾多分子生物標志物新技術(shù)中，肺癌自身抗體譜血液檢測技術(shù)已經(jīng)從實(shí)驗室走向臨床，在北美從2009年開(kāi)始在臨床上廣泛運用，2012年英國NHS開(kāi)展了基于肺癌七種自身抗體血清標記物的大規模肺癌篩查項目，這是目前世界上最大的基于血清標志物肺癌篩查研究項目，該項目在2015年世界肺癌大會(huì )上公布了第一階段的研究成果，特異性高達91%；2015年中國CFDA也批準了肺癌七種自身抗體血清檢測技術(shù)在臨床上的運用。

　　上海復旦大學(xué)附屬華東醫院放射科主任張國楨教授帶來(lái)了中國肺微小腺癌影像學(xué)診斷臨床挑戰與南京軍區總醫院呼吸內科主任宋勇教授帶來(lái)了肺部小結節危險分層與隨訪(fǎng)臨床實(shí)踐的講座。上海交通大學(xué)附屬胸科醫院韓寶惠副院長(cháng)帶來(lái)了基于社區肺癌篩查初步經(jīng)驗。北京腫瘤醫院病理科主任林冬梅教授帶來(lái)了早期肺癌病理特征與診斷挑戰講座。肺癌早期沒(méi)有明顯癥狀，目前臨床肺小結節高發(fā)，臨床GGO(淡片狀磨玻璃樣改變)影像學(xué)手段難以定性，肺內小結節危險分層與肺癌的早期診斷需要臨床多學(xué)科團隊共同努力。

　　在“中國肺癌篩查與早診路徑專(zhuān)家討論”環(huán)節，來(lái)自全國各地各領(lǐng)域的肺癌專(zhuān)家四川大學(xué)華西醫院李為民院長(cháng)、第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)海醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科白沖主任、河南省人民醫院呼吸內科張曉菊主任、桂林醫學(xué)院附屬醫院莫碧文副院長(cháng)、首都醫科大學(xué)附屬胸科醫院腫瘤內科張樹(shù)才主任、第四軍醫大學(xué)唐都醫院呼吸內科金發(fā)光主任、中日醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科三部代華平主任、大連醫科大學(xué)附屬二院呼吸內科王琪副主任、北京朝陽(yáng)醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科張予輝主任、西安交通大學(xué)醫學(xué)院第二附屬醫院呼吸科楊栓盈副主任、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院檢驗科韓曉紅副主任、重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院肺科郭述良副主任等眾多專(zhuān)家展開(kāi)學(xué)術(shù)對話(huà)，圍繞“中國是否需要全面開(kāi)展肺癌高危人群篩查？”、“中國肺癌篩查高危人群如何界定？”、“中國肺癌早期篩查路徑與模式探討”三個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行了深入地、多角度地熱烈學(xué)術(shù)討論與研究，為建設適合中國國情的肺癌篩查與早期診斷策略獻計獻策。

　　中日醫院院長(cháng)王辰院士最后作會(huì )議總結致辭，王辰院士指出中國肺癌形勢嚴峻，早診早治是提高肺癌患者生存的關(guān)鍵，用什么樣的技術(shù)手段從10萬(wàn)個(gè)無(wú)癥狀人群中篩查出52個(gè)患者是一項極具挑戰性的工作。中國國情、肺癌致病機制、醫療技術(shù)水平的差異，決定了中國肺癌防控策略的制定，不能照搬國外某一國家模式，中國應該大力發(fā)展影像學(xué)與生物標志物等關(guān)鍵技術(shù)，共同推動(dòng)肺癌篩查與早期診斷。

　　王辰院士同時(shí)呼吁，中國各界應該投入更大資源開(kāi)展大樣本、前瞻性、隨機肺癌篩查項目研究，從而獲得中國肺癌篩查手段、路徑、成本與獲益等相關(guān)研究數據，建立國家肺癌篩查與早期診斷臨床研究平臺；同時(shí)，我們應該大力推行煙草控制與戒煙教育，加強肺癌篩查與早期診斷多學(xué)科醫師團隊的培訓，建立適合中國國情的肺癌篩查與早期診斷策略。

　　中國抗癌協(xié)會(huì )科普宣傳部部長(cháng)支修益教授表示，2月4日是世界癌癥日，國際抗癌聯(lián)盟(UICC)2016年世界癌癥日的活動(dòng)主題定為“我們能，我能戰勝癌癥(WECAN，ICAN)”，本次論壇是2016世界癌癥日系列活動(dòng)的重要學(xué)術(shù)會(huì )議之一，旨在推動(dòng)中國肺癌篩查與早期診斷，挽救更多肺癌患者生命。

　　本次會(huì )議是國內肺癌學(xué)術(shù)界第一次專(zhuān)門(mén)針對肺癌篩查與早期診斷的專(zhuān)家論壇，參會(huì )專(zhuān)家呼吁，分子生物標記物與影像學(xué)兩種技術(shù)手段共同推動(dòng)肺癌篩查是未來(lái)中國肺癌領(lǐng)域的發(fā)展方向，通過(guò)肺癌自身抗體等分子生物標記物篩選出高危人群，精準篩查，降低篩查成本，提高篩查效率與收益，減少CT影像學(xué)篩查帶來(lái)的高假陽(yáng)性、過(guò)度診斷與輻射暴露，同時(shí)利用生物標記物進(jìn)行肺小結節危險分層與隨訪(fǎng)管理，建設適合中國國情的肺癌精準篩查策略與路徑。