多學(xué)科診療模式（簡(jiǎn)稱(chēng)MDT）源于上世紀90年代，美國率先提出這個(gè)概念，即由來(lái)自普外科、腫瘤內科、放療科、放射科、病理科、內鏡中心等科室的專(zhuān)家組成工作組，針對某一疾病，通過(guò)定期會(huì )議的形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科單獨或多學(xué)科聯(lián)合執行該治療方案。時(shí)下，越來(lái)越多的醫院開(kāi)始運用MDT帶動(dòng)專(zhuān)科技術(shù)和管理突飛猛進(jìn)。

　　2015年10月23日，健康界傳媒、中南大學(xué)湘雅醫院等機構主辦的第四屆中國醫院臨床專(zhuān)科建設與發(fā)展分論壇上，北京大學(xué)腫瘤醫院消化腫瘤內科副主任醫師周軍，以該院MDT小組聯(lián)絡(luò )人的身份，向與會(huì )者分享消化系統腫瘤MDT的經(jīng)驗。

　　MDT：一個(gè)命中注定的診療模式

　　消化系統腫瘤專(zhuān)科疾病具有牽扯器官多、病種多、治療方式多、科室之間合作多等特點(diǎn)。對于一個(gè)患有消化系統腫瘤的病人而言，需要制定綜合治療、個(gè)體化治療、精準醫療等多個(gè)治療方案。早在1997年，英國NHS就正式推薦MDT模式應用于結直腸癌的診療，中國也在胃癌和結直腸癌診療規范中明文要求MDT。因此，消化系統腫瘤疾病的治療，也許天生就注定要開(kāi)展MDT診療模式。

　　MDT模式需要“絕對平等”

　　北京大學(xué)腫瘤醫院是集醫、教、研、防于一體的大型現代化三級甲等腫瘤專(zhuān)科醫院，在技術(shù)人才、團隊建設等方面居于全國一流水平。2009年，該院正式組建第一個(gè)MDT小組，確立人員架構和協(xié)作原則，明確疾病診療和臨床教學(xué)兩個(gè)主要任務(wù)，而且還制定相關(guān)詳細的規則、規范、流程，保證MDT的高效運作。

　　每個(gè)成員都是平等的組員身份，沒(méi)有組長(cháng)，大家分別擔任聯(lián)絡(luò )、協(xié)調、匯報等角色，保證每次會(huì )議的交流都在“絕對平等”的條件下進(jìn)行，堅持唯有最準確、最科學(xué)、最適合的結論才能作為制定病人診療方案的依據。小組成員每次開(kāi)會(huì )都會(huì )進(jìn)行激烈的討論，來(lái)此學(xué)習和交流的同行經(jīng)常會(huì )被他們的激動(dòng)“嚇到”。

　　看得見(jiàn)的“醫患雙贏(yíng)”

　　北京大學(xué)腫瘤醫院的MDT小組成立后，一直堅持免費為患者會(huì )診，因而很多患者慕名而來(lái)，使得醫院逐漸應接不暇，后來(lái)不得不象征性地收取一些會(huì )診費，來(lái)控制不斷上升的患者數量。

　　該院從開(kāi)展MDT診療模式至今，已先后解決3000例消化系統腫瘤的病人診療問(wèn)題。MDT模式讓患者得到最適合的治療方案，提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)，也降低了他們的醫療費用。當然，在此過(guò)程中，醫療團隊的技術(shù)水平和執行能力也得到很大提升。

　　腫瘤戰斗聯(lián)盟讓MDT走向全國

　　隨著(zhù)時(shí)間推移，該院的MDT小組逐漸聲名遠播，前來(lái)學(xué)習的醫院和專(zhuān)家絡(luò )繹不絕。醫院目前每年接受6～10批次（每批次6～20人）來(lái)此進(jìn)修學(xué)習。值得一提的是，該院已成為國家衛計委首批腸癌MDT示范基地。

　　2010年8月12日，得益于北京大學(xué)腫瘤醫院院長(cháng)沈琳的不懈努力，北京市消化腫瘤MDT成立。這同樣是一個(gè)沒(méi)有任何頭銜、沒(méi)有組長(cháng)和副組長(cháng)的組織，討論的都是各家醫院各個(gè)專(zhuān)家治療起來(lái)比較棘手的病例。該小組的會(huì )議流程、運作模式、管理規則、病歷標準等，都各醫院的交流中得到復制和傳播。

　　2010年5月15日，中國醫師協(xié)會(huì )外科醫師分會(huì )MDT專(zhuān)委會(huì )正式成立，沈琳教授、葉穎江教授分別擔任主任委員。隨后，該專(zhuān)委會(huì )組織開(kāi)展“百城行”活動(dòng)，希望借此在未來(lái)的3至5年，讓MDT走進(jìn)中國的100個(gè)城市。

　　媒體傳播讓消化系統腫瘤MDT走向世界

　　為了更有力地宣傳消化系統腫瘤MDT，北京大學(xué)腫瘤醫院經(jīng)常借助媒體的力量。過(guò)去，曾經(jīng)報道此事的媒體包括CCTV科教頻道、BTV等多家電視臺，以及健康界、搜狐健康、百度醫療等網(wǎng)絡(luò )媒體。

　　另外，該院還致力于與國際接軌，先后與日本順天堂大學(xué)、卡迪夫大學(xué)(CardiffUniversity)、土耳其最大兩家腫瘤中心建立友好互動(dòng)。2015年6月26日，德國柏林Charite大學(xué)的MariannePavel教授來(lái)院參觀(guān)和交流，為MDT向縱深發(fā)展、建立良性循環(huán)、擴大專(zhuān)科品牌影響力，起到很好的推動(dòng)作用。