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那些可能增加癲癇風(fēng)險的抗生素

2015-10-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多報告指出一些抗生素可增加系統(tǒng)性癲癇風(fēng)險,尤其是對合并有腎功能障礙、腦損傷和癲癇的患者使用青霉素、第四代頭孢菌素、亞胺培南和環(huán)丙沙星時。特別易感人群患者使用這類抗生素時,提倡應(yīng)密切監(jiān)測其血漿水平。

  既往研究顯示抗生素常與癲癇有關(guān)。瑞典學(xué)者近期系統(tǒng)回顧了所有類別抗生素與癲癇相關(guān)性的當(dāng)前證據(jù),結(jié)果表明,抗生素和系統(tǒng)性癲癇的相關(guān)性證據(jù)為低至極低級別(III–IV級證據(jù))。盡管如此,許多報告指出一些抗生素可增加系統(tǒng)性癲癇風(fēng)險,尤其是對合并有腎功能障礙、腦損傷和癲癇的患者使用青霉素、第四代頭孢菌素、亞胺培南和環(huán)丙沙星時。特別易感人群患者使用這類抗生素時,提倡應(yīng)密切監(jiān)測其血漿水平。

  由于與頭孢菌素相關(guān)的大多數(shù)癲癇是非驚厥性的,因此應(yīng)在轉(zhuǎn)變意識水平患者中考慮持續(xù)腦電圖(EEG)監(jiān)測。相關(guān)文章近期發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》(Neurology)雜志。

  研究納入了包括25712例患者、25類不同抗生素的143篇文章??股叵嚓P(guān)系統(tǒng)性癲癇的證據(jù)級別為低至極低,主要是源于有關(guān)β內(nèi)酰胺類,尤其是青霉素類和第四代頭孢菌素類,以及碳青霉烯類(主要是亞胺培南)的研究。這些藥物均以大劑量使用或在合并腎功能障礙、大腦損傷或已知癲癇患者中應(yīng)用。氟喹諾酮類抗生素環(huán)丙沙星相關(guān)的系統(tǒng)性癲癇證據(jù)僅是病例報告和案例分析,大多數(shù)報告為在伴腎功能障礙、精神疾病、既往癲癇患者中使用該藥,或患者同時使用了茶堿類藥物。

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