秋天一到，周?chē)^(guò)敏的人明顯多了，噴嚏聲不斷。有人納悶：“我原來(lái)不過(guò)敏啊，怎么現在身體這么嬌氣？”人為什么會(huì )過(guò)敏，怎么治？

　　上千過(guò)敏原引發(fā)數十種疾病

　　有的人接觸花粉會(huì )不停地打噴嚏，有的人吃了野菜皮膚會(huì )發(fā)紅發(fā)癢，有的人用了某種面膜臉上會(huì )起皮疹，有的人甚至曬曬太陽(yáng)也過(guò)敏……

　　過(guò)敏又稱(chēng)“變態(tài)反應”，是身體受一種或多種物質(zhì)（也稱(chēng)過(guò)敏原）刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂。過(guò)敏原有上千種，主要分為幾大類(lèi)：花粉、吸入性過(guò)敏原（如塵螨、動(dòng)物毛等）、食入性過(guò)敏原（如海鮮、奶制品等）、接觸性過(guò)敏原（如染發(fā)劑、化妝品等）和注入性過(guò)敏原（如蚊蟲(chóng)叮咬等）。

　　世界衛生組織將過(guò)敏性疾病、腫瘤、心腦血管病、糖尿病列為四大多發(fā)常見(jiàn)疑難病。過(guò)敏引發(fā)的疾病高達幾十種，主要分為三大類(lèi)：皮膚類(lèi)、過(guò)敏性鼻炎和哮喘。過(guò)敏性疾病在發(fā)達國家的發(fā)病率比發(fā)展中國家高，歐美的發(fā)病率達50%-60%，我國的發(fā)病率每年正以20%-30%的速度遞增。

　　北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師王成碩說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎是最常見(jiàn)的上呼吸道慢性炎癥性疾病，我國發(fā)病人口超1.4億，且有逐年上升趨勢。該病主要臨床表現為接觸過(guò)敏原后出現的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻堵等癥狀，嚴重者會(huì )同時(shí)伴發(fā)哮喘和皮膚蕁麻疹等多器官疾病。患者需長(cháng)期用藥以控制癥狀，苦不堪言。

　　目前，過(guò)敏性鼻炎依據其過(guò)敏原的不同，可分為常年性過(guò)敏性鼻炎和季節性過(guò)敏性鼻炎。前者主要是指對塵螨、真菌等常年存在的過(guò)敏原過(guò)敏導致的全年持續癥狀；后者指的是對季節性過(guò)敏原如樹(shù)木及雜草花粉過(guò)敏引發(fā)的階段性過(guò)敏癥狀。前者全年發(fā)病但癥狀較輕，后者只在花粉季節發(fā)病但病情較重。我國北方地區是秋季花粉過(guò)敏的“重災區”，主要的致敏花粉為蒿、葎草、藜科、大豚草四大類(lèi)雜草花粉，其中蒿屬花粉最多。每年“立秋”以后，過(guò)敏的患者明顯增多，以北京同仁醫院為例：平時(shí)過(guò)敏性鼻炎日門(mén)診量為150人，而每年8月-10月日門(mén)診量可達300人以上。據世界衛生組織估計，全球約有1.5億人患有哮喘，其中50%以上的成人及80%的兒童由過(guò)敏因素誘發(fā)。

　　現代生活環(huán)境易讓人“敏感”

　　國內外的流行病學(xué)資料表明，有三分之一以上的人在一生中曾罹患過(guò)過(guò)敏性疾病。過(guò)敏的原因究竟有哪些？

　　1、過(guò)敏體質(zhì)具有遺傳性。如果媽媽是過(guò)敏性體質(zhì)，孩子有50%的可能性也是過(guò)敏性體質(zhì)；如果爸爸是，則孩子有30%的可能性；如果父母都是，則孩子屬過(guò)敏性體質(zhì)的可能性在70%以上。

　　2、衣食住行都可能引發(fā)過(guò)敏。90%的食物過(guò)敏是由牛奶、大豆、雞蛋、小麥、花生、堅果、魚(yú)蝦和貝類(lèi)造成，食品調味、防腐、保鮮、著(zhù)色等化學(xué)制劑也是引起過(guò)敏的危險物質(zhì)；居室裝飾中使用的油漆、壁紙以及我們穿的化纖衣服等，都可能引發(fā)過(guò)敏；還有，生活總是充滿(mǎn)著(zhù)“新”，新電器、新化妝品、新食物，即便是自然物種如花草樹(shù)木，也在人為的干擾下產(chǎn)生了不少新品種，致人過(guò)敏的花粉種類(lèi)相應在增加；出行范圍的擴大，勢必加大了人們接觸過(guò)敏原的機會(huì )。

　　3、過(guò)敏是個(gè)“富貴病”。過(guò)敏性疾病的發(fā)病，發(fā)達國家和地區高于發(fā)展中國家和地區，城市高于鄉村；農村孩子較城里孩子少患過(guò)敏性疾病；高薪階層或專(zhuān)業(yè)人士的子女較低薪階層的子女更易患過(guò)敏性疾病。這個(gè)可能與“衛生假說(shuō)”有關(guān)：即當人處于過(guò)于干凈的環(huán)境時(shí)，免疫系統會(huì )對正常的物質(zhì)產(chǎn)生不應該的反應，導致過(guò)敏的發(fā)生率上升。

　　4、環(huán)境污染。一項研究發(fā)現，即使在健康人群中也會(huì )有70%的人在持續霧霾天氣出現鼻堵、鼻干、流涕及涕倒流等癥狀，空氣污染已成為導致鼻腔疾病的重大致病因素。

　　5、防范疾病的意識提高。以前，人們對過(guò)敏這種病不很清楚，常當感冒來(lái)治。現在，很多人會(huì )主動(dòng)去醫院看過(guò)敏。

　　6、壓力大。精神狀態(tài)高度緊張也是誘發(fā)過(guò)敏性疾病的原因，睡眠不好、亞健康還易造成免疫系統失衡。

　　7、藥物性過(guò)敏。由青霉素、磺胺劑等引起的藥物過(guò)敏，一般不是由量決定，不管用藥多少都有可能對特定藥物過(guò)敏。

　　過(guò)敏是不是“不治之癥”？

　　不少過(guò)敏的人都有體會(huì )：抗過(guò)敏藥老吃就不怎么管用了，過(guò)敏難道真治不好？

　　過(guò)敏性鼻炎的治療體系包括：1、避免接觸過(guò)敏原，這既是預防又是治療手段；2、規范的藥物治療，主要有鼻噴激素治療和口服抗組胺類(lèi)藥物治療；3、有針對性的脫敏治療，即通過(guò)間斷皮下注射或口服過(guò)敏原的方式，逐漸增加劑量，從而使過(guò)敏患者免疫狀態(tài)得以改變，產(chǎn)生對過(guò)敏原的耐受。經(jīng)過(guò)2-3年的脫敏治療后，即使中止治療，療效仍能持續數年以上。因此，脫敏治療亦稱(chēng)“免疫治療”，是過(guò)敏性鼻炎治療體系中的最高形式。

　　王成碩主任醫師說(shuō)，過(guò)敏反應科學(xué)是一門(mén)交叉學(xué)科，它的發(fā)病部位涉及呼吸系統、皮膚、消化系統、眼部甚至脈管系統等，需要不同專(zhuān)業(yè)的醫生密切合作、聯(lián)合治療。同仁醫院變態(tài)反應科下屬的過(guò)敏性鼻炎診療中心，推出多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診，有耳鼻喉科、兒科、呼吸科醫生、中醫科醫生同時(shí)出診，一個(gè)患者可依據需要在不同醫生間直接轉診，減少藥物重復、過(guò)量使用。王成碩主任醫師提醒說(shuō)，患者別只關(guān)心癥狀的緩解，忽視針對其根本病因的治療；不要因恐懼激素而擅自停藥，更不要相信所謂的“偏方”導致誤診誤治。

　　北京同仁醫院針灸科陳陸泉大夫說(shuō)，鼻炎是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題，近5億人受到困擾，每年以20%的速率增長(cháng)。他介紹說(shuō)，耳鼻喉科李新吾主任醫師發(fā)現的獨特穴位——“新吾穴”對治療鼻炎很管用。此穴位于胃經(jīng)下關(guān)穴附近，雖然在面頰部皮面取穴，卻不同于一般針灸的手法，必須在進(jìn)針后刺中面頰深部的蝶腭神經(jīng)節。這是一種中西合璧的治療方法：使用中醫的治療工具，穿透表層的經(jīng)絡(luò )穴位，深刺西醫解剖位置中的神經(jīng)節來(lái)治療疾病。對超過(guò)13萬(wàn)名患者的臨床治療發(fā)現，每周治療1-2次，6-8次后會(huì )有明顯效果，慢性鼻炎有效率為90%、過(guò)敏性鼻炎有效率為70.4％。

　　秋天最“敏感”的季節

　　首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院呼吸與危重癥醫學(xué)科副主任醫師王晶

　　秋天是北京最好的季節，但是小王卻不敢出門(mén)，一出門(mén)，她和5歲的孩子就鼻癢眼癢，噴嚏連天，咳嗽胸悶加重。這都是秋季過(guò)敏惹的禍。

　　秋季過(guò)敏癥狀頻發(fā)的主要原因，是因為天氣晴朗、濕度較小、浮塵較多，加之花草樹(shù)木開(kāi)始了新一輪的新陳代謝，使具有過(guò)敏體質(zhì)的人苦不堪言。秋季過(guò)敏癥多由花粉、塵螨、煙塵、寵物毛及霉菌引起，可導致過(guò)敏性眼結膜炎、過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎以及過(guò)敏性哮喘。而忽冷忽熱的天氣會(huì )引起呼吸道感染，誘發(fā)內源性哮喘，部分患者因為使用抗生素而誘發(fā)藥物性哮喘。所以，很多患者因為“感冒”而出現反復的咳喘不止。

　　秋季過(guò)敏性鼻炎的罪魁是花粉，典型癥狀包括發(fā)作性鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞等，如果伴有過(guò)敏性眼結膜炎可出現眼癢、眼紅和流淚等癥狀，一般立秋后發(fā)作，可持續1-3個(gè)月至深秋后逐漸緩解。應對的措施包括佩戴口罩、預防性應用抗過(guò)敏性藥物，必要時(shí)可以鼻腔局部應用激素類(lèi)藥物緩解鼻塞、流涕的癥狀。秋季要特別當心過(guò)敏性哮喘，夏秋季花粉誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎患者中，有53%合并季節性哮喘，患者多在聞到煙味、接觸冷空氣時(shí)加重病情。

　　秋季也是塵螨、霉菌繁殖的高峰季節，對此過(guò)敏的患者中有相當一部分也表現為季節性哮喘，其中部分患者會(huì )同時(shí)合并夏秋季花粉過(guò)敏。對塵螨過(guò)敏者，室內的過(guò)敏癥狀比室外重，在整理床鋪、翻閱舊書(shū)報時(shí)就可以誘發(fā)過(guò)敏癥狀；對霉菌過(guò)敏者，在陰雨潮濕天氣里過(guò)敏癥狀常會(huì )明顯加重，去舊倉庫、地下室等陰暗地點(diǎn)時(shí)常可誘發(fā)過(guò)敏癥狀。這類(lèi)患者要時(shí)常將被褥放在陽(yáng)光下暴曬，清除塵螨和霉菌，減少過(guò)敏原的刺激。

　　很多人覺(jué)得過(guò)敏癥狀慢慢會(huì )有所緩解，不積極去診斷和治療，這是不正確的。過(guò)敏癥可能帶來(lái)不少的并發(fā)癥，如過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)鼻竇炎、過(guò)敏性眼結膜炎繼發(fā)眼部感染等，而哮喘發(fā)作加重甚至會(huì )危及生命。所以，對秋季過(guò)敏癥要及早預防、正規治療。