“只要有一絲希望,也要盡最大的努力”,這是3位心律失常領(lǐng)域專(zhuān)家,歷時(shí)4個(gè)小時(shí),完成1例復雜室性早搏的射頻消融手術(shù)后有感而發(fā)。
患者是來(lái)自湖北恩施的康女士,雖然只有53歲,卻已經(jīng)被室性早搏折磨了十多年。康女士在十幾年前發(fā)現有室性早搏時(shí),由于早搏次數不多,癥狀也不重,也就沒(méi)有治療。隨著(zhù)時(shí)間的推移,癥狀逐漸加重,康女士開(kāi)始吃藥控制早搏,但效果不佳。尤其是最近一年以來(lái),她出現了嚴重的心慌、心悸及運動(dòng)后呼吸困難等癥狀,檢查發(fā)現,24小時(shí)心跳中竟然有近40%都是室性早搏,而且是頻發(fā)多源性室早,心臟功能已經(jīng)明顯下降,也就是說(shuō),她已經(jīng)發(fā)展到了心力衰竭。
康女士輾轉多家大醫院,醫生都覺(jué)得她的早搏形態(tài)多變,再加上有心功能不全,治療困難極大,建議保守治療。但是,保守治療不能從根本上解決問(wèn)題,早搏依然會(huì )越來(lái)越多,心功能依然會(huì )越來(lái)越差。就診過(guò)程中,康女士的患者的呼吸困難越來(lái)越明顯,有時(shí)候夜間甚至要憋醒。“我真的沒(méi)救了嗎?我才53歲啊!”正在求醫心切之時(shí),通過(guò)病友介紹,康女士抱著(zhù)一線(xiàn)希望找到哈特瑞姆心律專(zhuān)科醫生集團的劉興鵬主任。
劉興鵬仔細研究過(guò)康女士的病情后直言:“長(cháng)期心臟早搏,導致心臟擴大,功能減低影響了泵血功能。您現在的病情確實(shí)十分嚴重,早搏起源位置特殊,否則別的醫院早就給您動(dòng)手術(shù)了。現在增大的心臟多個(gè)地方出現早搏,而這些早搏起源于一個(gè)叫做乳頭肌的結構上,也是目前最難做的早搏之一,做手術(shù)需要一個(gè)一個(gè)把不同的早搏干掉”。
“那您能給我做這個(gè)手術(shù)嗎?”看著(zhù)康女士期盼的眼神,劉興鵬說(shuō):“做,也可能效果不好,人財兩空,但卻有好的希望;不做,只能眼睜睜的等著(zhù)疾病進(jìn)展,而這個(gè)進(jìn)展是越來(lái)越快的。”劉興鵬主任召集哈特瑞姆醫生集團各位專(zhuān)家共同研討后,決定給患者一次機會(huì ),手術(shù)難度是大,但并不是沒(méi)有希望,只要有一分希望,就要做百分百的努力。
經(jīng)過(guò)完善詳盡的術(shù)前檢查和細致入微的術(shù)前準備,劉興鵬主任親自操刀,譚琛主任以及施海峰主任出謀獻策,共同為康女士進(jìn)行了手術(shù),術(shù)中使用了先進(jìn)的Cartosound心腔內超聲導管指導標測及消融,標測出3處異位起搏點(diǎn),并一一“干掉”。手術(shù)整整進(jìn)行了4個(gè)小時(shí),而平時(shí)室早消融通常為一個(gè)小時(shí)左右。
看著(zhù)屏幕上穩定的竇性心律,三位專(zhuān)家露出了欣慰的笑容。劉興鵬說(shuō):“這種復雜的病人和高難的手術(shù),我們付出的是一次辛苦,患者卻得到終生獲益。而對復雜病例進(jìn)行多位專(zhuān)家會(huì )診、多學(xué)科協(xié)作診治,也正是醫生集團的優(yōu)勢也所在。我們的目標是,心律問(wèn)題,一站解決。哈特瑞姆醫生集團的理念是,只要有一絲希望,也要盡最大的努力。”
益氣養陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻證,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥61補虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥28口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥221.轉復,預防室上性心動(dòng)過(guò)速,特別是房室結折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續性及非持續性室性心動(dòng)過(guò)速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴重心律失常。
健客價(jià): ¥36.5益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥755