據《Medscape醫療新聞》及《華盛頓郵報》6月底的報道，經(jīng)弗吉尼亞州一個(gè)陪審團當天的最終決定，該州麻醉醫生TiffanyIngham要向一位進(jìn)行結腸鏡檢查而接受鎮靜麻醉的患者賠償50萬(wàn)美元，原因是鎮靜麻醉中她沒(méi)有對該患者進(jìn)行合適地管理和監護。該案例引起了美國社交媒體和絕大部分醫生的廣泛關(guān)注。

　　該患者是一名律師，他在結腸鏡檢查過(guò)程中偶然用自己的手機錄到了醫生間的對話(huà)，發(fā)現麻醉醫生TiffanyIngham在與胃腸病醫生SolomonShah及其余的幾名醫護人員交談中對他進(jìn)行了不適當的、有損人格的評論。這些對話(huà)中，甚至還包括談到要對他隱瞞一些手術(shù)操作的細節，并要在他的病歷記錄里添加一個(gè)“痔瘡”的假診斷（后來(lái)事實(shí)證明這的確發(fā)生了）。

　　今年6月18日，該患者的律師MichaelCharnoff對公眾談到了當地巡回法院陪審團的決議內容，包括：因“誹謗中傷”賠償原告10萬(wàn)美元，因“醫療行為不當”賠償20萬(wàn)美元，外加“懲罰性賠償”20萬(wàn)美元。其中5萬(wàn)美元由Ingham醫生的律師事務(wù)所承擔，15萬(wàn)美元由Ingham醫生本人承擔。Charnoff律師還談道：訴訟過(guò)程中原告一直保持匿名狀態(tài)，部分是因為原告還提出手術(shù)中他的陰莖曾被觸及過(guò)（無(wú)證據），這還可能構成了性侵犯。

　　《華盛頓郵報》公開(kāi)了錄音的一部分內容（大約5分鐘），這進(jìn)一步激起了公眾的關(guān)注。關(guān)于陪審團最終裁決的新聞一度成為Facebook上好多天最熱門(mén)的話(huà)題之一。

　　值得一提的是，相關(guān)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì )并沒(méi)有對這種道德違規行為進(jìn)行袒護，美國麻醉醫師協(xié)會(huì )(ASA)主席J.P.Abenstein就對《Medscape醫療新聞》說(shuō)：“我們沒(méi)有任何理由可以原諒Ingham醫生的所作所為！”

　　錄音的內容顯示：手術(shù)開(kāi)始之前，患者告訴醫護人員他的外生殖器上有一個(gè)皮疹，還有他正在服用加巴噴丁這個(gè)藥。手術(shù)中，進(jìn)行腸鏡操作的胃腸科Shah醫生說(shuō)：他對患者的提示不感興趣，還補充道：“作為胃腸病專(zhuān)科醫生的最大好處之一就是不用處理這些煩人的事情。”（Shah醫生是胃腸醫學(xué)聯(lián)合會(huì )的成員，該聯(lián)合會(huì )在弗吉尼亞州的菲爾奧克斯和萊斯頓設有辦公室。）實(shí)施鎮靜麻醉的Ingham附和道：“作為麻醉醫生的最大好處就是——能他媽的讓人立刻閉嘴！”她還警告在場(chǎng)的每個(gè)人別碰到患者的生殖器部位。“確認你們穿好手術(shù)衣，別不小心碰到那東西。那有可能是陰莖上的結核！”正是Ingham醫生的這句話(huà)，讓她自己付出了賠償5萬(wàn)美元的代價(jià)。Shah醫生接著(zhù)說(shuō)：“只要不是埃博拉就行！”而這個(gè)評論讓Shah醫生在手術(shù)結束近1年后的2014年4月也被提起了訴訟，但是訊問(wèn)的第一天他就被判定為免責了。

　　錄音中還顯示，Ingham醫生對患者看到靜脈穿刺時(shí)流露出的焦慮進(jìn)行了嘲笑：“像煙鬼似的，他為什么要這樣盯著(zhù)看？”Shah醫生和Ingham醫生還談到了該患者讓他們感到討厭的地方：“這些人有一點(diǎn)兒病就小題大做，而且還自以為是。總是用網(wǎng)絡(luò )查來(lái)查去，卻沒(méi)有得到太多有用的東西，這就是‘北弗吉尼亞綜合征’的典型表現！”他們還嘲笑病人居然要求想在某個(gè)特定時(shí)間結束手術(shù)，抱怨正是因為患者的腸道準備不干凈而使手術(shù)時(shí)間不得不延長(cháng)。Ingham醫生接著(zhù)說(shuō)：“他的大便真是太惡心了！我一會(huì )兒會(huì )告訴他，因為你自己的疏忽，你將不會(huì )在1：30離開(kāi)這里。他是個(gè)律師，他自己應該明白這句話(huà)的含義！”

　　ASA主席Abenstein醫生對這件事表達了自己的失望之情：“在職業(yè)工作中，你沒(méi)有任何理由可以隨意地對患者表達這些觀(guān)點(diǎn)。如果你沒(méi)有什么好聽(tīng)的要說(shuō)，那就最好閉上嘴。作為醫生，即使在你感到沮喪和生氣的時(shí)候，你也有責任有尊嚴地對待患者。在一個(gè)好的環(huán)境里，在那種情況下，其他人應該試著(zhù)去轉移話(huà)題，而不是隨聲附和！”

　　《ASA工作倫理指南》中強調：麻醉中的患者特別容易受到傷害。麻醉醫生應該盡力保證好患者生理和心理的安全、舒適和尊嚴。麻醉醫生要監督自己和同事，要去保護麻醉中的患者免受無(wú)禮行為和虐待行為的干擾。美國醫學(xué)聯(lián)合會(huì )在一項聲明中提到：“我們絕大部分醫生在每天的工作中都會(huì )堅守‘尊重和同情患者’這個(gè)醫療行業(yè)最基本的價(jià)值觀(guān)！患者有權利要求被以禮相待、要有尊嚴、要被尊重，我們聯(lián)合會(huì )絕不會(huì )容忍醫生對所服務(wù)的患者做出違反倫理道德、違反職業(yè)責任的事情。”

　　據《奧蘭多前哨報》6月24日報道，經(jīng)過(guò)這件事后，Ingham醫生已經(jīng)悄然辭去了她在佛羅里達沃特曼醫院的工作。希望我們中國的麻醉醫生從這個(gè)案例里也要吸取教訓，在日常工作中一定要堅守職業(yè)操守、提升職業(yè)素養，盡自己最大的努力去在整個(gè)圍麻醉期保證好患者生理和心理的安全、舒適和尊嚴。