蘇州市民李先生剛出生31天的女兒因嗆奶造成窒息,結(jié)果在送醫(yī)過程中,他打了兩次120急救電話,先后來了兩輛120救護(hù)車,都不愿意接送孩子去手術(shù)醫(yī)院,原因是孩子太小,來的救護(hù)車都是針對(duì)大人的,車上沒有針對(duì)小孩和新生兒的專門設(shè)備,車上醫(yī)護(hù)人員不了解孩子特別是新生兒的救治知識(shí)和技術(shù),路上出問題,他們負(fù)不起這個(gè)責(zé)任。
救護(hù)車基于專業(yè)的考量而拒絕施救,如此做雖有不妥,但畢竟術(shù)業(yè)有專攻,沒有相應(yīng)的設(shè)備與人員作為輔助,救護(hù)車也不過是種擺設(shè),在風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任面前也只能把拒絕作為優(yōu)選。雖然從道義上講,救護(hù)車如此做難免會(huì)受到輿論的指責(zé),然而在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的情況下,專業(yè)化是一個(gè)最難以讓人接受,但又不得不認(rèn)真面對(duì)的問題。在“危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)”缺失的情況下,讓普通的救護(hù)車扮演替代角色,顯然并不現(xiàn)實(shí)。
僅就南京而言,目前全市僅有4輛危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車,其數(shù)量顯然難以適應(yīng)要求。一地如此,全國的情況也大體上差不多。然而,針對(duì)未成年人的項(xiàng)目缺失又不止于此,從藥品的兒童裝數(shù)量少得可憐,兒童用藥還只能靠估計(jì),到兒童門診嚴(yán)重不足,很多縣區(qū)的兒童看病,只能到成人門診去看,專業(yè)化的缺乏使得兒童面臨著極大的安全風(fēng)險(xiǎn)。
兒童性項(xiàng)目的缺失,專業(yè)性跟進(jìn)滯后,其間既有研發(fā)周期過長、利潤率較低等因素,也跟兒童的身體脆弱而風(fēng)險(xiǎn)較大有關(guān),但最關(guān)鍵之處還在于,整個(gè)社會(huì)對(duì)此沒有形成共識(shí)并提高認(rèn)識(shí)。以兒童用藥的研發(fā)和使用為例,目前在兒童藥品臨床試驗(yàn)方面難度過大,臨床試驗(yàn)有專門規(guī)定,即兒童臨床試驗(yàn)必須獲得兒童受試者法定監(jiān)護(hù)人簽署的知情同意書等。但是現(xiàn)在中國家長對(duì)臨床試驗(yàn)認(rèn)識(shí)不夠,不愿自己的小孩參加試驗(yàn),由此導(dǎo)致試驗(yàn)入組困難、試驗(yàn)周期長。醫(yī)院兒科的設(shè)置也是如此,因?yàn)閮和。盟幰采?,檢查也少,自然創(chuàng)收就很少,在市場(chǎng)化的語境下,不僅醫(yī)院沒有開設(shè)兒科的熱情,連醫(yī)生也都不愿意從事兒科。
我們常說,保護(hù)未成年人很重要,又說兒童是祖國的未來,一切工作都要從“娃娃抓起”。然而,時(shí)下針對(duì)兒童的公共項(xiàng)目卻普遍缺乏:從醫(yī)療到藥品,從心理到救護(hù),這種專業(yè)化缺失的原因就值得探討,在找到問題并剖析出原因后,才能對(duì)癥下藥求得解方。究其根本來說,當(dāng)務(wù)之急必須解決兩個(gè)問題,一是政策扶助機(jī)制,二是建立整體的社會(huì)信任。
所謂政策扶助機(jī)制,就是要將關(guān)愛兒童列入公共政策的項(xiàng)目之內(nèi),并提供一切盡可能的政策扶持。比如對(duì)于兒科醫(yī)生培養(yǎng),兒科的開設(shè),兒童用藥的研發(fā)和生產(chǎn),還有危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的建設(shè),都應(yīng)充分利用稅收、土地、財(cái)政、金融等杠桿,激活社會(huì)力量主動(dòng)參與。必要時(shí),政府要起到兜底作用,比如對(duì)留守兒童的心理關(guān)懷等。
其次,包括每個(gè)家長在內(nèi)的人,都要充分認(rèn)識(shí)到提高兒童項(xiàng)目專業(yè)化,對(duì)保護(hù)兒童的積極而重要的作用。因而,更多的時(shí)候?qū)ι婕皟和瘜I(yè)化提高的嘗試,都應(yīng)當(dāng)給予支持與理解,而不能在以利己主義的影響下,吹毛求疵而拒而遠(yuǎn)之,其結(jié)果就可能是造成“危急而無車接送”的尷尬。
醫(yī)療的專業(yè)化缺失,其實(shí)是整個(gè)社會(huì)專業(yè)化能力不足的具體體現(xiàn),也為未來的如何改進(jìn)而提供了方向。在現(xiàn)代而文明的社會(huì)里,服務(wù)也好,管理也罷,專業(yè)化要求和水平也越來越高。救護(hù)車不救小小娃的課題雖小,然而真正解答起來卻并不容易。
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健客價(jià): ¥99該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
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