作為人體細胞代謝過(guò)程中的中間產(chǎn)物，同型半胱氨酸（簡(jiǎn)稱(chēng)“血同”）與血壓、膽固醇、血糖等指標一樣，是醫學(xué)界控制、預防、治療心腦血管疾病及其他多種慢性疾病的重要依據。相關(guān)醫學(xué)專(zhuān)家表示，由于目前社會(huì )普遍對“血同”診療認知度不足，“血同”指數在我國“慢病”防治工作中的作用并沒(méi)有得到充分突顯，亟須通過(guò)政策扶持，提升“高血同”疾病的預防和干預治療水平，促進(jìn)相關(guān)醫療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　“血同”指標尚未得到充分重視

　　“血同”是什么？一般人或許并不了解。所謂“血同”即同型半胱氨酸，是人們日常攝取蛋白類(lèi)物質(zhì)中所含的蛋氨酸在人體內代謝的中間產(chǎn)物，通過(guò)甲基化和轉硫途徑在體內進(jìn)行代謝，維持著(zhù)人體的甲基化和抗氧化兩大平衡。

　　“血同”對于人體的健康意義重大。浙江大學(xué)醫學(xué)院博士生導師，分子遺傳學(xué)專(zhuān)家白玉杰教授向記者介紹，如果人體中‘血同’代謝功能出現障礙，將會(huì )導致其在體內濃度不斷升高，使人體的甲基化和抗氧化能力下降，進(jìn)而影響到人體的各個(gè)器官，引發(fā)人體多種重大慢性疾病，尤其是心腦血管疾病。

　　“在我國目前超2億高血壓患者中，有75％左右伴隨‘血同’升高的情況。同時(shí)患有‘高血同’和高血壓患者腦卒中的發(fā)生風(fēng)險達到健康人的12倍。”白玉杰說(shuō)。

　　然而，“血同”這一健康指標目前并沒(méi)有得到充分的重視。在當前的臨床診療過(guò)程中，“血同”指標尚未得到廣泛關(guān)注和有效控制。西安交通大學(xué)第二附屬醫院體檢部醫生謝昕告訴《經(jīng)濟參考報》記者，即便是在他們這樣的三甲醫院，對于“血同”的檢測也僅僅是對特定心臟、心腦血管病人的“特殊檢查”，并不屬于普查內容。

　　“也正是如此，我國才會(huì )成為一個(gè)‘腦卒中’（中風(fēng)）的高發(fā)國。”白玉杰說(shuō)。“高血壓和高同型半胱氨酸血癥都是‘腦卒中’的重要危險因素，必須同步對二者進(jìn)行干預治療。進(jìn)一步加強在臨床工作中的‘血同’指標檢測，提高對相關(guān)疾病的認識和進(jìn)行選擇性干預，對于提高全民健康水平也具有十分重要的積極作用。”

　　“高血同”病因分析能力有待提高

　　但值得注意的是，受制于“血同”指標所具有的復雜性，當前我國大多數醫院和醫療單位尚不具備系統分析“高血同”成因的能力。即便是檢測出“血同”指數后，病人通常情況下仍無(wú)法得到相關(guān)疾病的成因分析和治療干預方案。

　　“‘血同’指數的升高與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、生活方式與環(huán)境、年齡性別、疾病史和藥物史等等。如果想要控制和干預病人的‘血同’值，首先要系統化分析其疾病成因。”長(cháng)期從事“血同”研究及基因醫療項目推廣工作的孟曉紅博士告訴記者。

　　“系統化的‘血同’檢測還需要通過(guò)基因檢測，掌握到患者基因中所存在的缺陷，找到先天性引發(fā)高‘血同’疾病的病因。同時(shí)，醫生還應當掌握患者的生活、飲食習慣，從而全方位評估患者的‘高血同’危險系數，繼而為患者制定更為有效的干預治療計劃。”孟曉紅說(shuō)。

　　但專(zhuān)家認為，以目前我國的醫療水平，這種全方位診療方式很難全面普及。功能醫學(xué)專(zhuān)家、心血管內科專(zhuān)業(yè)醫師王樹(shù)巖表示，首先，我國的基因醫療水平與西方相比，仍有一定差距，各個(gè)醫療單位既缺乏技術(shù)、設備，更缺基因醫療人才。其次，目前我國功能醫學(xué)人才嚴重不足，根本無(wú)法滿(mǎn)足‘高血同’后期干預治療環(huán)節的能力要求。

　　“所以我們的醫院在面對‘高血同’患者時(shí)，只能告訴病人健康飲食、注意休息、加強鍛煉，實(shí)在不行，就給患者再開(kāi)一些合成葉酸吃。但如果引發(fā)患者‘高血同’疾病的病因不是因為不良生活習慣或葉酸缺乏，這樣‘萬(wàn)金油’似的治療方法作用就很不明顯。說(shuō)到底還是因為‘血同’疾病的系統化分析水平不高所導致的。”王樹(shù)巖說(shuō)。

　　相關(guān)醫療產(chǎn)業(yè)仍需政策支持

　　相關(guān)醫學(xué)專(zhuān)家表示，“血同”指數在我國“慢病”防治工作中的作用并沒(méi)有得到充分凸顯，亟須通過(guò)政策扶持，提升“高血同”疾病的預防和干預治療水平，促進(jìn)相關(guān)醫療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　王樹(shù)巖認為，社會(huì )認知的提高依托于宣傳，如果宣傳得當，那么國民對于‘血同’的科學(xué)認知將更為全面。同時(shí)，應利用新型互聯(lián)網(wǎng)醫療技術(shù)彌補相關(guān)疾病診治環(huán)節的短板，提升‘血同’整體檢測、干預、治療能力。

　　“能夠治療‘高血同’疾病的醫生應該是具有遺傳學(xué)、臨床醫學(xué)、功能醫學(xué)、營(yíng)養學(xué)等復合型知識結構的稀缺人才，而我國該領(lǐng)域的醫療資源仍存在明顯短板，亟須引入新型互聯(lián)網(wǎng)醫療技術(shù)加以彌補。”王樹(shù)巖說(shuō)。

　　西安時(shí)代基因健康科技有限公司總裁孟濤表示，完善包括“血同”基因文集庫、危險因素篩查庫、干預方案庫在內的醫學(xué)數據庫，同時(shí)建立能夠快速處理海量信息、出具評估結果和干預方案的人工智能專(zhuān)家系統，將成為“血同”相關(guān)疾病檢測治療的重要發(fā)展方向，但如今很多從業(yè)者對相關(guān)醫療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景不無(wú)擔憂(yōu)。

　　“由于國家相關(guān)政策尚不明確，對于該領(lǐng)域醫療產(chǎn)業(yè)也沒(méi)有明確的扶持舉措，所以很多企業(yè)即便克服了研發(fā)環(huán)節的困難，在市場(chǎng)推廣方面仍會(huì )存在多重阻力。”孟濤說(shuō)。

　　北京301醫院博士生導師曾強教授表示，作為心腦血管疾病檢查的重要指標，“血同”對于相關(guān)疾病的指向關(guān)系已經(jīng)得到醫學(xué)界充分肯定，指標控制對降低疾病風(fēng)險也具有重要作用。但與血壓血糖等指標相比，“血同”指標在臨床中的檢測比率、干預治療水平仍處于較低水平，亟待通過(guò)政策支持促進(jìn)相關(guān)技術(shù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　“隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，我們現在更加重視‘治未病’的概念，就是對于疾病做到早預警早發(fā)現早治愈。血同指標檢測與控制對于疾病預防與干預治療具有重要價(jià)值，需要通過(guò)設立專(zhuān)項基金、政府購買(mǎi)服務(wù)等方式納入國家醫療體系加以推廣。”曾強說(shuō)。