年紀大了長(cháng)老人斑是很常見(jiàn)的事情,然而深圳一位95歲的老奶奶臉上長(cháng)了塊“黑斑”,三年來(lái)竟然不斷變大,最后成了面部的“鱗癌”,近日在港大深圳醫院整形外科,醫生通過(guò)手術(shù)切除,并移植大腿上的斷層皮修復臉部傷口,終于免除了她的痛苦。
主刀醫生童庭輝認為,老奶奶臉上的“鱗癌”很可能與她多次摳下臉上的”黑斑”,導致反復的“創(chuàng )傷——愈合——再創(chuàng )傷”有關(guān),因為皮膚鱗癌的形成多數是由于身上傷口反復破潰或者皮膚異物被反復摩擦、刺激,令某些細胞發(fā)生惡變。他提醒,如果市民有傷口長(cháng)期不愈,或反復破潰,一定要及時(shí)就醫。
土法“摳”“黑斑”卻變雞蛋大
據老奶奶的女兒介紹,母親的右臉在3年前出現了一個(gè)看起來(lái)像“痣”一樣的小黑塊,“她老覺(jué)得臉上有顆東西,就忍不住拿手去摳。”后來(lái),老奶奶用一種類(lèi)似于民間“點(diǎn)痣”的土方,先用蛋清、蘆薈把”黑斑”“軟化”,終于成功摳了下來(lái)。不過(guò)好景不長(cháng),”黑斑”又重新長(cháng)了出來(lái)。老奶奶如法處理幾次,新長(cháng)的”黑斑”卻慢慢從黃豆般變到了指甲大。
去年年底,黑色腫物迅速生長(cháng),在一個(gè)月的時(shí)間里,長(cháng)到了雞蛋一樣大,并且時(shí)常有血水滲出。這讓老奶奶坐立不安,晚上睡覺(jué)也不敢側向右邊。
據童庭輝醫生介紹,老奶奶的情況屬于臉部的鱗狀細胞癌,簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌。多見(jiàn)于50歲以上的中老年人。但由于95歲的高齡,手術(shù)風(fēng)險較高,家屬多處咨詢(xún)都未能獲得有效治療。
在港大深圳醫院,整形外科主管、香港大學(xué)臨床助理教授陳汝威與團隊研究后認為,如果在局部麻醉下手術(shù),可以降低一定的風(fēng)險。
最終,團隊在局部麻醉加上全程監護的情況下為老奶奶進(jìn)行了鱗癌擴大面積+中厚皮移植術(shù),切除癌變部位,并取病人右大腿內側皮膚移植到臉部傷口,順利完成了手術(shù)。這也是港大深圳醫院外科治療的最大年齡患者。
傷口長(cháng)期不愈要警惕
童庭輝醫生介紹,這位老奶奶所患的鱗癌雖然普通人很少聽(tīng)說(shuō),但在50歲以上的人群卻時(shí)有發(fā)生。
鱗狀細胞癌簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌,又名表皮癌,是發(fā)生于表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤,多見(jiàn)于有鱗狀上皮覆蓋的部位,如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。此外,有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無(wú)鱗狀上皮覆蓋,但可通過(guò)鱗狀上皮化生而形成鱗癌。
目前港大深圳醫院整形外科已經(jīng)接診過(guò)大量類(lèi)似的鱗癌、疤痕癌病例,包括電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山所患的絕癥“黑色素細胞瘤”,還有有一例非常罕見(jiàn)的癌性病變——上皮樣血管內皮瘤,目前全世界僅報道過(guò)20多例。
童醫生指出,與老奶奶多次摳下臉上的“黑斑”的經(jīng)歷相似,很多皮膚癌患者都與身上傷口反復破潰,或者皮膚的“黑痣”等異物被身上飾物、衣領(lǐng)等反復摩擦、刺激有關(guān),在這些情況下,某些細胞容易逐漸惡變。他提醒,如果市民有傷口不明原因的長(cháng)期不愈現象,一定要及時(shí)就醫。
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