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兩個(gè)月大先心病患兒 染上感冒變心衰

2015-05-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兩個(gè)月大的小佳患有復(fù)雜先天性心臟病,上周,只是一場(chǎng)普通感冒襲來(lái),她的病情就演變成了重度肺炎、反復(fù)心衰,心臟手術(shù)迫在眉睫。

  兩個(gè)月大的小佳患有復(fù)雜先天性心臟病,上周,只是一場(chǎng)普通感冒襲來(lái),她的病情就演變成了重度肺炎、反復(fù)心衰,心臟手術(shù)迫在眉睫。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生變兩次手術(shù)為一次,終使其渡過(guò)難關(guān),于昨天平安出院。

  小佳來(lái)自閩南,她自打出生就容易氣喘,之后被查出患有先天性心臟病。起先,她的父母擔(dān)心她年齡小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,沒(méi)讓她馬上治療。但是,上周小佳感冒了,幾天后就發(fā)展為肺炎。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,她被診斷出室間隔缺損、重度肺動(dòng)脈高壓,加上并發(fā)嚴(yán)重肺部感染,反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭,生命垂危。因病情嚴(yán)重,她被連夜輾轉(zhuǎn)到協(xié)和醫(yī)院心外科就診。

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  心外科主任醫(yī)師林峰教授接手了小佳的治療。經(jīng)檢查,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)小佳還合并患有主動(dòng)脈弓降部重度縮窄,這使她的病更加復(fù)雜。

  林教授說(shuō),以往這種手術(shù)需經(jīng)過(guò)胸部正中及左后外側(cè)兩個(gè)切口,分別進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)及主動(dòng)脈弓降部血管重建,或者分期手術(shù)。但是這樣的手術(shù)方案創(chuàng)傷很大,小佳恐無(wú)法承受。

  后來(lái),林峰的手術(shù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合國(guó)際最新技術(shù),通過(guò)胸部正中一個(gè)切口,同時(shí)完成上述兩個(gè)手術(shù)。

  手術(shù)是在心臟停跳,借助體外循環(huán),將小佳的體溫降到25℃的低溫下進(jìn)行。

  林峰教授說(shuō),小佳的心臟只有一枚普通雞蛋大小,主動(dòng)脈弓降部就躲在小心臟的后方。醫(yī)生需要剪掉約2厘米長(zhǎng)的畸形血管,再將血管重新接好,在看不清晰的情況下操作難度非常大。加上2個(gè)月大孩子的主動(dòng)脈只有圓珠筆粗細(xì),醫(yī)生總共給小佳的心臟縫了數(shù)十針,針距只有約兩三毫米。同時(shí),術(shù)中為避免腦損害,醫(yī)生還采取相應(yīng)的保護(hù)措施。“補(bǔ)心”手術(shù)做了近4個(gè)小時(shí),很大一部分時(shí)間就花在這一環(huán)節(jié)上。

  因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷小,身體恢復(fù)快,小佳昨日已康復(fù)出院。

  林峰教授提醒,年齡不是動(dòng)心臟手術(shù)的最大限制,什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)要因病情而定。如果患兒心臟缺損嚴(yán)重,合并有嚴(yán)重血管畸形、肺動(dòng)脈高壓并有發(fā)展趨勢(shì),就應(yīng)及早手術(shù),因?yàn)橐坏└腥痉窝?,就很容易?dǎo)致心衰,甚至?xí)?dǎo)致因搶救不及時(shí)而死亡。如果病情不嚴(yán)重,也沒(méi)有合并癥,可在經(jīng)常隨訪的前提下?lián)衿谑中g(shù),年齡大一些,對(duì)手術(shù)的耐受程度也會(huì)比較高。

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