骨質(zhì)疏松癥已被世界衛生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類(lèi)健康的疾病。中國首個(gè)骨指數報告《湯臣倍健中國居民骨骼健康指數2011~2013年中國骨密度狀況調查報告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》),近日在京發(fā)布。數據顯示,超三成國人骨量低下,50歲后半數國民骨量異常,西部骨質(zhì)疏松率高達11.2%;女性骨骼健康問(wèn)題突出,50歲后女性骨質(zhì)疏松患病率竟超四成。數據觸目驚心,提醒社會(huì )重視與日俱增的國民骨健康問(wèn)題。
50歲后女性超四成“骨脆脆”,三分之一會(huì )發(fā)生脆性骨折
骨密度,全稱(chēng)“骨骼礦物質(zhì)密度”,是骨骼強度的主要指標。低骨密度會(huì )使中老年人發(fā)生骨折的風(fēng)險提高,而且可能會(huì )導致骨質(zhì)疏松。據統計,全球每3秒鐘就會(huì )發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折。50歲以上的老年人中,女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的比例更是高達1/3。骨折發(fā)生后將引發(fā)高死亡率和高致殘率。研究數據顯示,椎體骨折的絕經(jīng)后女性死亡率為未骨折患者的9倍。
《報告》還顯示,35歲~44歲,骨骼是一生中最好的狀態(tài)。從45歲開(kāi)始,“收入”小于“支出”,骨量逐漸下降,開(kāi)始出現骨健康“危機”,骨質(zhì)疏松的人群比例從之前的1%增加到了11%;50歲時(shí),近半數國民骨量異常,呈急劇增長(cháng)趨勢;而到了65歲之后,超過(guò)7成人骨量異常,尤其是女性骨骼問(wèn)題突出。
人們普遍認為,骨質(zhì)疏松癥是邁入老年過(guò)程中必然和正常的一種退變老化現象,既不致命又對日常生活影響不大。湖南省湘雅二醫院內分泌科主任醫師廖二元教授對此糾正:“情況遠比大家所想的要嚴重。骨質(zhì)疏松被稱(chēng)為‘寂靜殺手’,由于該疾病沒(méi)有示警信號,在臨床上容易被忽視,因此通常其首發(fā)征象就是骨折。”
研究表明,女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險性(40%)高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和。骨質(zhì)疏松能讓人腰背頭痛、脊柱變形、影響心肺功能,最嚴重的后果就是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折了,又稱(chēng)之為“脆性骨折”,即在日常生活中發(fā)生輕微磕碰就易發(fā)生骨折。而骨折很可能導致“一摔不起”,生活不能自理,生命質(zhì)量明顯下降。
女性骨密度流失是男性3倍,抑郁也讓女性骨骼很受傷
中國健康促進(jìn)基金會(huì )骨質(zhì)疏松基金籌委會(huì )特別對北京、上海、廣州等大城市20至75歲的辦公室人群進(jìn)行了一項調查。調查數據顯示,男性和女性的骨密度均在35歲左右達到峰值,隨后開(kāi)始下降,但是女性的骨密度流失更快,平均每年超過(guò)1%,尤其是女性絕經(jīng)之后,由于雌激素水平下降,更加快了骨密度的流失。和男性相比,女性的骨密度流失速度幾乎達到男性的3倍。
而最新研究發(fā)現,精神因素也會(huì )導致女性骨密度降低。美國國立衛生研究院精神衛生研究所的研究人員發(fā)現,患精神抑郁的婦女,骨密度比健康婦女骨密度要低,原因是一種叫皮質(zhì)醇的類(lèi)固醇會(huì )降低骨骼中的無(wú)機物質(zhì)含量,而有精神抑郁的人身體產(chǎn)生的皮質(zhì)醇比健康人要高。婦女比男人更容易患憂(yōu)郁癥,加上抑郁癥患者常產(chǎn)生厭食現象,所以這些女性的骨密度普遍偏低。
35歲前要多補鈣存“骨本”,35歲后要定期檢查骨密度
研究顯示,25歲之前,由于骨代謝非常旺盛,骨骼生長(cháng)較快而且非常強壯。隨著(zhù)年齡的增加,骨密度的增長(cháng)速度趨緩,直至35歲左右達到最高點(diǎn),也就是“峰值骨量”。隨后,骨質(zhì)流失會(huì )逐漸加快,而骨質(zhì)積累會(huì )放慢,骨密度也就開(kāi)始下降。
首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院教授洪昭光認為,國民需重視骨骼保健,35歲前要為骨銀行里多補鈣存“骨本”。歐美研究人員發(fā)現,年輕時(shí)的“峰值骨量”每增加10%,年老時(shí)患上骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險就可降低50%。人體的骨量如同一個(gè)銀行存款賬戶(hù),只有趁年輕時(shí)多“存錢(qián)”,盡量提高峰值骨量的數值,35歲以后再持之以恒地補充和維護,這樣才能延緩“花費”的速度,不至于到老年留下一個(gè)“賬戶(hù)虧空”,才能盡量延緩和抵御骨密度的流失。
專(zhuān)家建議,女性在35歲之后開(kāi)始定期檢查骨密度查骨密度。骨密度測定是目前國際上用來(lái)診斷骨質(zhì)疏松的標準,骨密度低和長(cháng)期鈣攝入不足,或其他不良生活方式都是發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要危險因素。定期做骨密度檢測,堅持合理補充鈣和維生素D,堅持健康的生活方式等,都是防治骨質(zhì)疏松、避免骨折的重要措施。
國人每日鈣缺口達600毫克,女性每天至少兩盒牛奶
為骨銀行“存錢(qián)”,就是多補鈣。因為身體中99%的鈣都儲存在骨骼中,仿佛一個(gè)鈣“庫”,維持著(zhù)血液中鈣的正常水平。如果人體的鈣吸收量不足,骨“庫”中的鈣就會(huì )被釋放出來(lái)進(jìn)入血液,從而導致骨密度的下降。
調查顯示,中國城市居民平均每日鈣攝入量只有400毫克左右,僅為推薦鈣參考攝入量的1/2,國人每日鈣缺口高達600毫克。廣州醫學(xué)會(huì )骨質(zhì)疏松學(xué)分會(huì )主任委員、廣州軍區總醫院鄧偉民教授提醒,補鈣不僅要早,還要充足,存足骨本才能從容應對后續骨量的流失。
還有調查顯示,每天喝牛奶超過(guò)300毫升的人群,腰椎骨密度要比不喝牛奶的人高6%左右,髖部骨密度則高7%左右。研究發(fā)現,一杯牛奶或酸奶含300毫克的鈣,每天最好喝500毫升以上的奶,才能起到強健骨骼的明顯作用。因此,每天兩盒奶必不可少,并且一定要持之以恒。
中山大學(xué)公共衛生學(xué)院營(yíng)養學(xué)系主任、廣東省營(yíng)養學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)朱惠蓮教授還建議,要補鈣多吃奶制品,不愛(ài)喝牛奶的人,可經(jīng)常吃些黑芝麻、黃豆,其他健骨食品還有海米以及西蘭花、芹菜、油菜等。對于飲食上達不到要求的人,可以在醫生的指導下服用鈣類(lèi)營(yíng)養補充劑。
此外,也要注意多曬太陽(yáng)或補充維生素D。維生素D相當于鈣類(lèi)穩定劑,它能促進(jìn)吸收食物中的鈣,并鎖定到骨骼中。維生素D的來(lái)源有兩個(gè):一個(gè)是太陽(yáng),紫外線(xiàn)與皮膚中的化學(xué)成分相互作用產(chǎn)生維生素D;另一個(gè)是食物,包括蛋黃、鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、動(dòng)物肝臟等食物中都含有。
有不少人認為自己補鈣了,就不用擔心缺鈣,也無(wú)須運動(dòng)了。但被吃進(jìn)的鈣首先進(jìn)入胃腸,再轉移到血液,最后才從血液轉移到骨骼。人只有多運動(dòng)、增加鍛煉強度和頻率,血液中的鈣才會(huì )向骨骼中轉化。朱惠蓮提醒,運動(dòng)能幫助提高鈣吸收和保持骨密度,如果光補鈣不運動(dòng)則事倍功半。最有利于骨健康的運動(dòng)有散步、慢跑、跳舞、爬樓梯或舉重等,因為當你跳躍、奔跑或舉重時(shí),你的骨骼承受了壓力,你的身體就會(huì )受到一個(gè)需要增強骨骼的信號,并開(kāi)始制造新的細胞以強壯骨骼。建議每周最少做兩三次有氧運動(dòng)。
過(guò)度節食對于骨骼的傷害性也是巨大的。過(guò)度節食會(huì )導致荷爾蒙分泌紊亂,包括雌性激素的失調,這會(huì )給健康的骨骼帶來(lái)毀滅性的打擊。
一些研究發(fā)現,進(jìn)食較多水果和蔬菜的人,比起不太吃蔬菜水果的人,骨密度更高。這可能是絕大部分水果和蔬菜都含有大量的鉀,尤其是綠葉蔬菜中,還含有豐富的鎂和維生素K。研究表明,這三種營(yíng)養元素都非常有利于維持骨骼健康。