“包蟲(chóng)病需要綜合防控，目前各部門(mén)之間的配合不夠緊密，未形成合力。”全國政協(xié)委員、農工黨寧夏區委主委戴秀英17日在西部農牧區包蟲(chóng)病防治調研座談會(huì )上表示。

　　當日，在全國政協(xié)教科文衛體委員會(huì )副主任黃潔夫的帶領(lǐng)下，全國政協(xié)教科文衛體委員會(huì )西部農牧區包蟲(chóng)病防治調研組來(lái)到寧夏銀川，并在此召開(kāi)了座談會(huì )。

　　包蟲(chóng)病是棘球蚴病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于人或牛羊體內引起的人畜共患病，該病大面積流行于我國西部農牧區。棘球絳蟲(chóng)的終極宿主為犬、狼、狐貍等動(dòng)物，而牛、羊及人是其中間宿主。我國的包蟲(chóng)病主要分囊型、泡型及囊泡混合型三種。其中，泡型包蟲(chóng)病的危害最嚴重，致死率高，又被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”。

　　全國政協(xié)委員、中國疾病預防控制中心主任王宇在接受記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，包蟲(chóng)病主要分布在我國內蒙古、四川、云南、陜西、甘肅、西藏、青海、寧夏、新疆等9省(自治區)和新疆生產(chǎn)建設兵團。寧夏是我國包蟲(chóng)病流行的重點(diǎn)省區之一，目前全區22個(gè)縣(市、區)中，有19個(gè)縣(市、區)均為包蟲(chóng)病流行地區。

　　“近年來(lái)通過(guò)制定寄生蟲(chóng)防治規劃、防治包蟲(chóng)病行動(dòng)計劃以及將包蟲(chóng)病的普查普治納入年度民生計劃，寧夏包蟲(chóng)病的防控取得了明顯成效。”寧夏回族自治區政府副主席王和山介紹，截至目前，全區有包蟲(chóng)病患者1.1萬(wàn)人，人群包蟲(chóng)病患病率已由2007年的1.84%下降到了2014年的0.18%。

　　犬的管理歸屬存爭論

　　犬是包蟲(chóng)病最重要的傳染源之一，在農村和牧區犬非常多，犬經(jīng)常和牛羊在一起生活，很容易感染棘球蚴。特別是犬在吃了感染了棘球蚴的家畜臟器后，棘球蚴會(huì )在其腸道內發(fā)育為成蟲(chóng)，之后大量蟲(chóng)卵會(huì )隨糞便排出。人與犬密切接觸后，就容易感染。

　　“加強對犬的管理十分關(guān)鍵。”中國疾病預防控制中心寄生蟲(chóng)病所絲黑包室主任伍衛平表示，根據國外經(jīng)驗，控制包蟲(chóng)病的傳播，必須做到“月月驅蟲(chóng)，犬犬投藥”。

　　全國政協(xié)常委、北京安貞醫院小兒心臟中心主任劉迎龍建議，當前，亟須對犬進(jìn)行拴養、登記管理；撲殺流浪犬；嚴禁屠宰場(chǎng)內養犬，防止犬類(lèi)進(jìn)入屠宰場(chǎng)。

　　可誰(shuí)來(lái)負責犬的管理存在爭論。寧夏回族自治區疾病預防控制中心主任李麗認為犬的管理應屬農業(yè)部門(mén)，特別是犬的免疫應由獸醫負責。目前，很多地方都是村醫在做犬的監測、驅蟲(chóng)和免疫工作，這和其職責不太相符，難以持續。“由于中央財政用于包蟲(chóng)病的防治專(zhuān)項經(jīng)費歸口國家衛計委，農業(yè)部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)項經(jīng)費，導致農村和牧區人群包蟲(chóng)病的篩查、治療，包括犬的監測、免疫都由地方衛生部門(mén)負責。”

　　“目前在寧夏，有些地區城市犬的管理歸城管系統；農村犬的管理比較尷尬，目前沒(méi)有直管部門(mén)。所以，全區有多少犬并不清楚。”寧夏回族自治區農牧廳首席獸醫師晁向陽(yáng)說(shuō)。

　　國家衛計委血吸蟲(chóng)與地方病預防控制處副調研員陳朝說(shuō)，按照動(dòng)物防疫法的規定和2010年14部委聯(lián)合印發(fā)的《防治包蟲(chóng)病行動(dòng)計劃(2010—2015年)》的要求，犬的管理應歸屬農業(yè)部門(mén)，但考慮到農村實(shí)際狀況，由村醫和獸醫共同開(kāi)展工作會(huì )更好一些。

　　“包蟲(chóng)病在我國已有很長(cháng)的歷史，其防控非一朝一夕之功，需要長(cháng)期不懈地努力，更需要多部門(mén)的聯(lián)合、全社會(huì )的參與，避免‘九龍治水’。”戴秀英呼吁。

　　防控策略重“人間”輕“畜間”

　　寧夏回族自治區財政廳副廳長(cháng)董鋒介紹，2007年～2014年，中央安排專(zhuān)項資金6300多萬(wàn)元用于寧夏包蟲(chóng)病患者的治療補助。包蟲(chóng)病患者手術(shù)費最高可補助8000元。

　　有了中央財政專(zhuān)項資金大大提高了寧夏包蟲(chóng)病患者的治療率。但在晁向陽(yáng)看來(lái)，目前的防控策略存在重“人間”防控輕視“畜間”防控的現象。在包蟲(chóng)病整個(gè)傳播鏈上，人是最后被傳染的，而犬、狼、狐貍以及羊、牛等牲畜是最主要的傳染源，所以，切斷傳染源很關(guān)鍵。應該在重視對患者救治的同時(shí)，強化犬的驅蟲(chóng)工作，加強家畜免疫、屠宰管理以及家畜臟器的無(wú)害化處理。

　　“這種防控策略的偏差明顯體現在經(jīng)費投入上。”晁向陽(yáng)表示，除了去年農業(yè)部給了寧夏30萬(wàn)元用于全區包蟲(chóng)病流行病學(xué)調查以外，長(cháng)期以來(lái)，中央財政和地方財政對寧夏包蟲(chóng)病防治均無(wú)經(jīng)費投入，無(wú)法全面開(kāi)展系統連續的防治工作。

　　全國政協(xié)委員、解放軍第一五跂醫院院長(cháng)高春芳認為，包蟲(chóng)病防治應走犬驅蟲(chóng)與家畜免疫相結合的防控路子。

　　“目前，寧夏有羊1650萬(wàn)只左右，一只羊的免疫需要4～5塊錢(qián)，總共需要六七千萬(wàn)；犬驅蟲(chóng)每月一次，全年12次需花費10塊錢(qián)，這么多的犬也需要大量經(jīng)費。所以，保證包蟲(chóng)病的防控效果急需經(jīng)費保障。”晁向陽(yáng)表示。