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青光眼請注意 眼壓正常并非高枕無(wú)憂(yōu)

2015-03-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本周是第三個(gè)“世界青光眼周”,今年的主題為“重視早期篩查、減少視功能損害”。

  ●由于每個(gè)人的視神經(jīng)對眼壓的耐受力不同,發(fā)生青光眼的風(fēng)險也不同,因此要以適合個(gè)人情況的眼壓值作為預警“高壓線(xiàn)”

  ●有家族史、近視超六百度等青光眼高危人群,應每年查一次眼壓和眼底

  醫學(xué)指導/中山大學(xué)中山眼科中心青光眼首席專(zhuān)家葛堅教授

  本周是第三個(gè)“世界青光眼周”,今年的主題為“重視早期篩查、減少視功能損害”。記者昨天從中山大學(xué)中山眼科中心舉行的主題義診上獲悉,作為世界排名第一的不可逆轉致盲疾病,原發(fā)性青光眼在我國人群的發(fā)病率約為2%,其中原發(fā)性閉角型青光眼在50歲以上人群的發(fā)病率高達4%,青少年發(fā)病率為1%。

  專(zhuān)家指出,作為一種損害視神經(jīng)的眼病,青光眼難以預防,無(wú)法徹底治愈,市民要重視早期篩查,眼壓正常也不代表可以高枕無(wú)憂(yōu)。

  年過(guò)五旬每百人有四個(gè)患青光眼

  青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼,其中原發(fā)性病人最多,占50%。老中青少四代人都可受青光眼的“青”睞,但總體而言,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),人們患青光眼的風(fēng)險更高。

  “統計顯示,我國原發(fā)性青光眼發(fā)病率約為普通人群的1%~2%,其中原發(fā)性閉角型青光眼在50歲以上人群的發(fā)病率高達4%,相當于每百人有四個(gè)患青光眼,這個(gè)數據很高。”曾三次牽頭制定“中國原發(fā)性青光眼診療共識”的中山大學(xué)中山眼科中心青光眼首席專(zhuān)家葛堅教授指出,原發(fā)性閉角型青光眼偏愛(ài)中國人,與國人眼球構造特點(diǎn)有關(guān)。

  青光眼的致病風(fēng)險因素主要有遺傳、先天變異、高血壓、長(cháng)期使用含激素眼藥水等。其中,遺傳的影響最大,如果父母、兄弟、姐妹等一級親屬患有青光眼,那么自己發(fā)病的風(fēng)險明顯升高。

  葛堅指出,年輕人也有患青光眼的可能。6~30歲人群可發(fā)生先天性的青少年性青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。他特別提醒,使用眼藥水應經(jīng)專(zhuān)科醫生的指導,慎用含糖皮質(zhì)激素的眼藥水,這類(lèi)眼藥水長(cháng)期不當使用,可導致白內障和青光眼。

  提醒

  警惕青光眼防治三誤區

  葛堅指出,青光眼無(wú)法徹底治愈,但九成患者可以得到有效控制。目前公眾對青光眼存在三大認識誤區,造成無(wú)法及早預防、正確干預。

  誤區一:眼壓正常就沒(méi)風(fēng)險

  眾所周知,眼壓高是青光眼的危險因素。95%的中國人正常眼壓數值范圍為8~20毫米汞柱。有些人覺(jué)得眼壓沒(méi)超過(guò)21毫米汞柱,就可高枕無(wú)憂(yōu)。“這是錯誤的。眼壓不是唯一診斷標準。我們見(jiàn)過(guò)很多病人,有的眼壓數值只有10毫米汞柱,眼底已出現病變,有的眼壓超過(guò)21毫米汞柱,但眼底正常。”葛堅指出,如今眼科學(xué)界提倡“個(gè)體化眼壓”概念,由于每個(gè)人的視神經(jīng)對眼壓的耐受能力不同,發(fā)生青光眼的風(fēng)險也不同,因此要以適合個(gè)人情況的眼壓值作為預警“高壓線(xiàn)”。

  其實(shí),影響眼壓的因素有很多。早上和晚上的眼壓不同,坐臥姿態(tài)不同,眼壓也不同。在測量眼壓上,也存在著(zhù)人為和機器誤差。“最理想的情況是像做24小時(shí)心電圖那樣,對眼壓進(jìn)行連續測量,才能得到準確數值。”

  誤區二:與用眼不當有關(guān)

  時(shí)常有人擔心,用眼過(guò)度會(huì )誘發(fā)青光眼。葛堅指出,青光眼與不良用眼習慣沒(méi)有太大關(guān)系。不過(guò),中老年人經(jīng)常低頭看物,因姿勢變化,血涌上頭部,可造成眼壓增高,誘發(fā)原發(fā)性閉角型青光眼。

  誤區三:只能滴眼藥水治療

  青光眼治療的原則是降低眼壓、保存視力。藥物治療是首選,但患者需要定期復診,監控病情進(jìn)展。由于眼藥水中含防腐劑,長(cháng)期使用,可造成角膜損傷。一旦出現眼圈黑、睫毛變長(cháng)等癥狀,要盡快換藥。

  手術(shù)和激光治療也可降低眼壓,減少復診和用藥,但也無(wú)法徹底治愈青光眼。目前,青光眼的治療均可被醫保報銷(xiāo)。使用最好的藥物,一年需近4000元,常規藥物一年費用1000多元。手術(shù)費用約為7000元,激光治療根據病人病情,花費為400~1000多元。

  小貼士

  哪些人需防范青光眼?

  青光眼的發(fā)生和進(jìn)展非常隱蔽,有些患者表現為眼睛脹痛、鼻根酸痛、頭痛,急性患者會(huì )有視力急墜、眼球劇烈疼痛、惡心等癥狀,但也有不少患者沒(méi)有明顯不適。

  “青光眼越早被檢出,治療越早,視功能的損傷也就越小。如果親屬中特別是直系親屬患有青光眼,無(wú)論年齡多大,都需要到眼科醫院進(jìn)行早期篩查,而不能等癥狀發(fā)生才就診。”葛堅指出,有家族史、近視超六百度、有高血壓、糖尿病等全身疾病的人士,以及50歲以上人士,都屬于青光眼高危人群,應每年查一次眼壓和眼底,包括做眼底鏡或眼底照相,以便醫生準確做出診斷。高危人群一旦出現眼睛脹痛、視物模糊、頭痛、視力上午好下午差、看燈管有虹光彩暈等癥狀,應盡快到青光眼專(zhuān)科就診。

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