深圳確診一例亞洲罕見(jiàn)膿腫分枝桿菌感染患者已初步康復
每天發(fā)燒、咳嗽、氣促、全身奇癢無(wú)比、脖子腫痛,以上癥狀出現任何一樣,都會(huì )讓人渾身難受,但來(lái)自海南的羅女士被老鼠咬傷后同時(shí)“中招”,從今年3月起,足足被折磨了半年多。
記者從昨日港大深圳醫院獲悉,該院持續追查,羅女士被確診為一種亞洲罕見(jiàn)的膿腫分枝桿菌感染,目前初步恢復了健康。
鼠咬傷后多次轉院無(wú)起色
昨日,已經(jīng)初步康復出院的羅女士到港大深圳醫院復診。記者昨天看到,55歲的羅女士本人看上去比較精神,說(shuō)話(huà)流利,狀態(tài)較好。她告訴記者,今年3月份在海南家中做家務(wù)時(shí)手指被老鼠咬傷,去當地醫院打了狂犬疫苗。而之后就出現了咳嗽、氣促、頸部淋巴結腫大、全身皮疹,輾轉多家醫院治療2個(gè)月都沒(méi)有起色。
“發(fā)高燒,最高的時(shí)候39.3℃。非常難受手腳也無(wú)力。”羅女士昨日回憶說(shuō)。5月初,在深工作的女兒帶她來(lái)到了港大深圳醫院呼吸內科。初步的病理報告結果提示羅女士可能患上“鼠咬熱”。
在等待病理結果期間,羅女士出院,之后又輾轉到廣州、深圳兩家知名醫院求助,但按照“鼠咬熱”進(jìn)行治療卻沒(méi)有效果,在疾病和痛苦的折磨下,她的體重不斷下降,瘦成皮包骨頭。
7月,羅女士在深圳另一家醫院切除脖子左邊淋巴腫塊作病理活檢時(shí),將部分切下的組織同時(shí)送到港大深圳醫院做活檢。
這一次,在過(guò)去2個(gè)月持續追蹤病因的中國工程院院士、港大深圳醫院臨床微生物與感染控制科主管袁國勇教授和團隊終于確診病人受到一種特殊病原體——膿腫分枝桿菌的感染。
膿腫分枝桿菌是1953年發(fā)現的,但直到1992年才從分枝桿菌屬中分離出來(lái)。袁國勇教授解釋說(shuō),膿腫分枝桿菌具有超強的耐藥性,被稱(chēng)為“抗生素的噩夢(mèng)”,所以之前醫生針對羅女士的感染癥狀,嘗試用多種廣譜的抗生素治療都沒(méi)有效果,這個(gè)隱藏在深處的“元兇”遲遲沒(méi)有現身。
袁國勇教授團隊進(jìn)一步追查感染這種桿菌的原因,發(fā)現是羅女士體內產(chǎn)生了某種異常的抗體,導致免疫功能異常,身體不能自動(dòng)清除入侵的膿腫分枝桿菌。
初步康復出院仍需定期隨診
在查清“元兇”之后,羅女士于9月再次入住港大深圳醫院,癥狀迅速好轉,體溫恢復正常,咳嗽、皮疹、頸部淋巴結腫大消失,進(jìn)食、睡眠也好轉了,于本月初康復出院。
主治醫生說(shuō),雖然羅女士已經(jīng)初步康復出院,但由于她的疾病罕見(jiàn),仍需要定期隨診,密切觀(guān)察她是否會(huì )復發(fā)或出現新的病情演變,確定下一階段的治療。
老鼠可能是桿菌的傳播者
據介紹,膿腫分枝桿菌感染診斷非常困難,目前國內外沒(méi)有確切的流行病學(xué)調查結果,均為個(gè)案報道,在國際醫學(xué)文獻中,整個(gè)亞洲僅有10余例報告。
被鼠咬傷與羅女士膿腫分枝桿菌感染之間有怎樣的聯(lián)系?負責為羅女士進(jìn)行病理化驗的港大深圳醫院病理科顧問(wèn)醫生張文鳳指出,膿腫分枝桿菌在泥土、污水中都存在,她懷疑正是四處爬行的老鼠在咬人時(shí)將桿菌傳染到羅女士的血液中,進(jìn)而擴散到全身。
汲陽(yáng)醫生提醒市民,現在大家都注意防蚊防蟲(chóng),對老鼠同樣也不要掉以輕心,因為老鼠會(huì )傳播很多病菌。不過(guò)市民就無(wú)需擔心自己會(huì )感染膿腫分枝桿菌,因為大多數人群的身體免疫功能正常,能自動(dòng)清除這種桿菌,很少像羅女士一樣罕見(jiàn)地出現免疫功能異常。
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健客價(jià): ¥29適用于重度痤瘡,尤其適用于結節囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
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健客價(jià): ¥48適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥38彝醫:補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。中醫:舒肝理氣,軟堅散結,活血化瘀,消腫止痛。用于氣滯血瘀,所致的乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
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健客價(jià): ¥78.8散結消腫,化瘀止痛。用于陰疽初起,皮色不變,腫硬作痛,多發(fā)性膿腫,癭瘤,瘰疬,乳巖,乳癖。
健客價(jià): ¥49滋陰潤肺,制菌排膿。用于肺膿腫,肺結核,體虛氣喘,新舊肺病等。
健客價(jià): ¥29清肺熱,化膿血。用于肺熱、肺膿腫,咯血,肺結核。
健客價(jià): ¥35用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥36