廣東：第三方調解依法化解4600多起醫患糾紛

2014-11-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：此前遇到醫患糾紛，在傳統的解決方式中，“私了”是較為普遍的，這也讓醫患均陷入“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的怪圈。

　　從廣州到沈陽(yáng)、到南昌、到溫嶺……近年，全國各地接連發(fā)生醫患糾紛惡性事件，刺痛人們的神經(jīng)。

　　專(zhuān)家分析，醫患糾紛惡性事件頻發(fā)，除了我國處于矛盾多發(fā)的社會(huì )轉型期、“看病難、看病貴”仍然存在等深層原因外，一個(gè)重要的直接原因就是醫療糾紛的溝通化解途徑不夠暢通。

　　過(guò)去，我國處理醫患糾紛的途徑主要有三種，一是由醫患雙方自行協(xié)商；二是由衛生行政機關(guān)調解；三是司法訴訟。若由醫患雙方自行協(xié)商，在當今雙方缺乏信任的背景下，容易激化矛盾；若由衛生行政機關(guān)調解，患者又容易認為是“醫醫相護”；若走法律途徑，訴訟成本又較高。在這樣的情況下，加上“職業(yè)醫鬧”的興風(fēng)作浪，醫院往往迫于管理、輿論、行政等各種壓力，“委曲求全”與患方“私了”，在“不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的怪圈中越陷越深。法治AB面

　　醫療糾紛多醫患皆身心俱疲

　　“醫患糾紛持續增長(cháng)，我忙得一刻都閑不下來(lái)，壓力很大。”近日在接受南方日報記者獨家專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)，廣東醫調委主任王輝有些疲憊地說(shuō)，2012年廣東醫調委受理案件900件，2013年這個(gè)數字為1200件，而今年1—10月，醫調委就已受理近2200件醫患糾紛。

　　王輝坦言，此前遇到醫患糾紛，在傳統的解決方式中，“私了”是較為普遍的，這也讓醫患均陷入“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的怪圈。

　　讓他印象深刻的一件事是2012年廣州某知名高校的博士輸液后猝死案。該博士因低燒，去廣州市海珠區一家醫院就醫，輸液后心跳驟停，后搶救無(wú)效不幸離世。“面對突如其來(lái)的打擊，家屬情緒非常激動(dòng)，認為醫院沒(méi)有及時(shí)安排轉院，沒(méi)有及時(shí)通知他們，要對他的死負全責。”隨后，王輝接到消息，家屬要到街上“抗議”了。“據說(shuō)，他們聽(tīng)‘好心人’說(shuō)，他們想要拿到更多的錢(qián)，一定要鬧才行。”王輝一問(wèn)才得知，家屬要價(jià)已從200萬(wàn)元提高到了600萬(wàn)元，而所謂的“好心人”就是職業(yè)醫鬧。

　　此外，有些醫患糾紛一開(kāi)始就激化升級。2011年11月，清遠發(fā)生了一起“醫鬧”事件。起因是一名30歲的湖北籍產(chǎn)婦在清遠市人民醫院順產(chǎn)3天后突然死亡。患方打砸醫院的門(mén)窗，抓傷工作人員、撕裂他們的衣物。一位副院長(cháng)及其他參與協(xié)商的職能科長(cháng)遭到追打。副院長(cháng)被禁錮半小時(shí)。

　　還有一些糾紛，最終變成讓醫患雙方身心俱疲的“拉鋸戰”。2011年，佛山南海區紅會(huì )醫院發(fā)生了一起將“活嬰當死嬰處置”的嚴重醫療責任事件。隨后，一場(chǎng)索賠“拉鋸戰”展開(kāi)，家屬要價(jià)到180萬(wàn)元。

　　“這些糾紛愈演愈烈，到最后醫患雙方其實(shí)都受損，沒(méi)有人是贏(yíng)家。”王輝感慨地說(shuō)。

　　醫調委介入調解成功超九成

　　隨著(zhù)《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》的實(shí)施和廣東醫調委的介入，越來(lái)越多醫患糾紛當事人開(kāi)始習慣了“有糾紛，找醫調委”。上面這些“難啃”的案件，也有了轉機。

　　王輝介紹，對于博士輸液后猝死案，廣東醫調委介入后特意召開(kāi)了一次評鑒會(huì )。評鑒會(huì )由人民調解員主持，采取專(zhuān)家隨機抽取和回避制度相結合，讓醫患雙方充分陳述，參會(huì )專(zhuān)家對治療過(guò)程深入剖析，給出專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。醫調委據此開(kāi)展調解。“評鑒會(huì )的目的是讓雙方冷靜下來(lái)，有話(huà)好好說(shuō)。同時(shí)搭建平臺，讓醫學(xué)專(zhuān)家告訴患者關(guān)于疾病的知識，讓法學(xué)專(zhuān)家告知其有關(guān)法律知識，科學(xué)、理性地認識糾紛。”

　　評鑒會(huì )當天，廣東醫調委還特地請媒體到場(chǎng)監督。最后，三名醫療專(zhuān)家和一名法律專(zhuān)家表達出了相似的觀(guān)點(diǎn)：患者的死亡是因為心肌出現了細胞浸潤，輸液和搶救行為非致死元兇。因此認為醫院負不超過(guò)30%的次要責任。

　　“評鑒會(huì )后，患方家屬起初難以接受，我們只能不斷說(shuō)明基本事實(shí)，哪怕被死者母親抽巴掌，我也要讓她明白。”王輝說(shuō)，最后在醫調委、校方、醫院的共同協(xié)調下，患方家屬終于解開(kāi)心結，接受了評鑒結果，并獲得30多萬(wàn)元的賠償。

　　對轟動(dòng)一時(shí)的佛山南海區紅會(huì )醫院“活嬰當死嬰處置”案，王輝透露，廣東醫調委用了3個(gè)月時(shí)間成功調解了此案。“我們介入后，不斷和患者家屬溝通，因為當時(shí)孩子的身體沒(méi)問(wèn)題，180萬(wàn)元絕對是天價(jià)，最終家屬獲賠7萬(wàn)元。我們也建議，兩年后給孩子進(jìn)行全面檢查，若仍有傷害后果，醫院還要繼續賠償。”

　　據悉，迄今為止，廣東醫調委的調解成功率一直穩居90%以上。廣東醫調委副主任鄺俊杰表示，目前大部分醫院、相關(guān)部門(mén)、公安機關(guān)都主動(dòng)引導患者通過(guò)醫調委途徑進(jìn)行解決，“醫鬧”現象相應減少。

　　為了維護醫患雙方的合法權益，2013年，《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》以“省政府令”的形式正式施行，開(kāi)出了“疏堵結合”的藥方——所謂“堵”，就是明確提出擺設靈堂、擺放花圈、違規停尸等“醫鬧”行為要追責；所謂“疏”，就是明確提出在醫療糾紛發(fā)生后，醫患雙方當事人可向各級醫療糾紛人民調解委員會(huì )申請調解，為醫患雙方創(chuàng )新性地提供了第四條解決糾紛的途徑。

　　實(shí)際上，早在“省政府令”實(shí)施前兩年，廣東和諧醫療糾紛人民調解委員會(huì )(下稱(chēng)“廣東醫調委”)便開(kāi)始低調運行。這一機構依托廣東省人民調解員協(xié)會(huì )，經(jīng)廣東省司法廳批準同意設立，獨立于醫療機構、衛生行政部門(mén)和保險公司，是醫療糾紛“第三方”人民調解組織。

　　“第三方”的身份是廣東醫調委公信力的根基，《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》又賦予了其法規的合法性。據廣東醫調委主任王輝介紹，廣東醫調委還引入第三方保險力量參與醫患糾紛調解和醫療風(fēng)險管控，這種第三方賠付的機制能夠做到快速、有效解決了醫患糾紛保險賠償難、理賠慢的問(wèn)題，提高了醫療風(fēng)險防范水平。醫患雙方簽署調解協(xié)議后，承保公司一般在15個(gè)工作日內賠償給患方。

　　截至2014年10月底，廣東醫調委運作3年累計正式受理醫患糾紛案件4654件，已結案4230件。其中，3910件調解成功，調解成功率92.43%，累計賠付患方約14473.83萬(wàn)元；經(jīng)調解，患方放棄索賠730件，司法確認637件。現場(chǎng)應急妥善處置“醫鬧”案件853宗。

　　王輝介紹，如今，廣東醫調委有專(zhuān)職調解員180多人，醫學(xué)、法律專(zhuān)家庫成員1200多名，并已在11個(gè)地級市、21個(gè)區、縣設立了醫患糾紛調解機構，逐步形成覆蓋廣東的專(zhuān)業(yè)醫患糾紛調解網(wǎng)絡(luò )。

　　毋庸諱言，當前醫療糾紛仍然高發(fā)，“醫鬧”、傷醫辱醫事件不時(shí)出現。省衛生計生委的相關(guān)負責人坦言，有了好法規只是第一步，如何執行實(shí)施需要一個(gè)過(guò)程。一年多來(lái)，全省各地、社會(huì )各界對《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》的認識了解逐步深入，但仍需大力宣傳、執行落實(shí)。實(shí)施一段時(shí)間后，建議把該辦法進(jìn)一步修訂完善，從“省政府令”升格為廣東省地方立法，加強法律震懾力。