19歲小伙子上班時(shí)突然心跳驟停昏厥，鼓樓醫院醫護人員對他進(jìn)行了2個(gè)小時(shí)不間斷的心肺復蘇，將他從死亡線(xiàn)上拯救回來(lái)。專(zhuān)家了解到，患者的兩個(gè)舅舅都有類(lèi)似的心臟驟停癥狀。經(jīng)過(guò)一系列檢查，小伙子被診斷為Brugada綜合征，該病好發(fā)于青年男性，常在夜間發(fā)生，并會(huì )導致惡性快速心律失常致人猝死，所以被稱(chēng)為“夜間猝死綜合征”。

　　A19歲小伙心跳驟停心肺復蘇兩小時(shí)，搶救成功

　　11月3日上午9:55，120呼嘯著(zhù)開(kāi)進(jìn)南京鼓樓醫院急診通道，一名南大食堂的工作人員在上班時(shí)突然昏厥，心跳呼吸驟停，被緊急送醫。搶救室的醫護人員立即圍了上去，緊急不間斷地胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、電除顫、生命體征監測、靜脈補液……

　　二十分鐘、三十分鐘、四十分鐘……時(shí)間一分一秒地過(guò)去，患者還是沒(méi)有生命跡象。是繼續按壓搶救還是放棄？醫護人員承受著(zhù)極大的心理壓力。

　　急診科副主任、主任醫師王軍來(lái)到搶救現場(chǎng)，一邊指揮搶救，一邊與張龍副主任醫師、徐鵬主治醫師商討搶救方案，分析病情：患者只有19歲，據其同事介紹他平素身體強壯，沒(méi)發(fā)生過(guò)類(lèi)似癥狀，此次為初次發(fā)病、發(fā)病時(shí)間短，而且120轉運及時(shí)，從發(fā)病至到達醫院僅用了10分鐘時(shí)間；況且醫院以前也有復蘇2個(gè)半小時(shí)成功的案例。因此，患者仍有搶救價(jià)值和復蘇成功的可能性。王軍要求醫護人員不放棄，繼續搶救。

　　轉眼間，1個(gè)半小時(shí)過(guò)去了，令人欣慰的是心電監測儀提示患者的心臟對按壓和復蘇藥物有了一定的反應，這讓醫護人員看到了希望。隨后，心肺復蘇機繼續為患者做復蘇。經(jīng)過(guò)醫護人員整整2個(gè)小時(shí)不間斷的心肺復蘇，患者終于恢復了自主循環(huán)和呼吸，搶救成功了！患者立即被送往急診監護室進(jìn)一步治療。

　　B患者兩個(gè)舅舅也曾“猝死”原是家族性罕見(jiàn)心臟病

　　中午11：30左右，患者父母和親人風(fēng)塵仆仆地趕到鼓樓醫院急診室。通過(guò)與家人的交流，王軍主任了解到一個(gè)很有參考價(jià)值的信息：患者的兩個(gè)親舅舅都出現過(guò)類(lèi)似的無(wú)特殊征兆突然呼吸心跳驟停的癥狀，其中小舅在34歲時(shí)由于搶救不及時(shí)而去世，大舅也因此置入了埋藏式心臟復律除顫器ICD。得知患者有此家族史之后，王軍主任心中有了底。

　　考慮到患者有暈厥、猝死的家族史，急診科的醫生為他進(jìn)行了心電圖、心臟超聲檢查和基因篩查，最終確診為Brugada綜合征，是一種罕見(jiàn)的家族性原發(fā)心臟疾病。

　　此外，醫生還建議患者的母親和姐姐也一同接受篩查。結果顯示，患者的母親也疑似患有Brugada綜合征。

　　C降體溫24小時(shí)進(jìn)行“腦保護”兩天后總算轉危為安

　　明確病因后，對患者的治療主要集中在腦復蘇，只有讓患者盡快蘇醒過(guò)來(lái)，才談得上后續治療。

　　患者入住急診監護室后，出現高熱、休克、肺水腫、呼吸衰竭，病情危重，在急診科主任張均教授、心內科主任徐標教授的指導下，急診科王軍主任醫師、徐鵬醫生和心內科魏鐘海醫生一起制定了治療方案。一方面給予呼吸和循環(huán)支持；另一方面給予亞低溫治療以進(jìn)行腦保護：靜滴4℃的冰生理鹽水快速擴容降溫的同時(shí)，用冰毯為患者維持體溫，確保患者體溫維持在35-36℃之間，低溫持續24小時(shí)。

　　盡心盡力的搶救和悉心的治療護理終于使患者轉危為安。10月30日下午，搶救了2天的患者終于蘇醒，目前意識清楚、語(yǔ)言功能良好，各項生命體征趨于穩定，昨天轉到心臟科安裝心臟復律除顫器ICD，可以和正常人一樣生活了。通訊員王娟記者于丹丹

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　　何為Brugada綜合征

　　所謂Brugada綜合征，是一種十分罕見(jiàn)的因基因異常所致的家族性原發(fā)心臟疾病，屬心源性猝死的高危人群。患者的心臟結構大多正常，臨床表現為因室顫或多形性室速引起反復暈厥、甚至猝死。患者以青年男性居多，常有暈厥或心臟猝死家族史，多發(fā)生在夜間睡眠狀態(tài)，所以又被稱(chēng)為“夜間猝死綜合征”。發(fā)作前無(wú)先兆癥狀，發(fā)作間期可無(wú)任何癥狀，因此極度兇險。

　　一旦確診后，立即置入埋藏式心臟復律除顫器ICD是防止患者猝死的唯一有效的辦法。

　　有此一說(shuō)

　　該病在東南亞高發(fā)男子愛(ài)穿花衣與此有關(guān)

　　Brugada綜合征是一種古老的家族性遺傳性疾病，但直到1992年才被發(fā)現，1996年才被命名，該病好發(fā)于青年男性，常常在夜間發(fā)生，并會(huì )導致惡性快速心律失常致人猝死。

　　該病是東南亞年齡小于50歲的人群僅次于交通事故的第二位死亡原因，男女比例約為7：1。在東南亞，男人們有穿著(zhù)鮮艷的花衣服的習慣，據說(shuō)這個(gè)風(fēng)俗跟Brugada綜合征有關(guān)。以前，在東南亞，醫學(xué)知識匱乏，Brugada綜合征不為人所知，人們發(fā)現不時(shí)有年輕男性夜間猝死，當地人認為是被“女鬼”奪去了生命，所以建議活著(zhù)的男士穿上花哨的衣服，讓“女鬼”誤認為是女人，避免被奪去生命。