30歲,事業(yè)有成,整天應酬喝酒,發(fā)現肝癌后不到三個(gè)月,治療無(wú)效匆匆離世。這,不是故事,是11月1日,記者在第三屆重慶肝癌高峰論壇上聽(tīng)到的真實(shí)案例。重慶市腫瘤醫院肝膽外科主任鄧和軍介紹,近些年,重慶每年7000多人患肝癌,呈年輕化趨勢,高發(fā)于40多歲的中年男性。因為喝酒這一原因,男性和女性的患者比例已經(jīng)達到了5:1。
中年男性成肝癌高發(fā)人群
重慶市腫瘤醫院肝膽外科主任鄧和軍遇到過(guò)最年輕的肝癌患者,30歲,是一個(gè)事業(yè)有成的小老板。他曉得自己有肝炎,但為了公司運轉,生意場(chǎng)上經(jīng)常喝酒是避免不了的,幾乎天天都在外面喝。他經(jīng)常感覺(jué)到很累,但沒(méi)有重視,直到感覺(jué)肝痛了,才去醫院檢查,發(fā)現已經(jīng)是彌漫性肝癌,肝臟上到處是星星點(diǎn)點(diǎn)的癌組織。雖積極治療,但不到三個(gè)月,這個(gè)小伙就過(guò)世了。
據統計,2012年全球新增肝癌患者60多萬(wàn)人,50%的新增肝癌病例出現在中國。在重慶,2013年肝癌的發(fā)病率約為22.04/10萬(wàn),發(fā)病率在全國排在第三位,也就意味著(zhù)每年約有7000多重慶人患上肝癌。鄧和軍介紹,目前病房里,病人中一半都是肝癌患者,“而且患者年齡呈現年輕化,多集中在30-50歲之間,40歲以下的就占了一半左右。”男性肝癌患者與女性肝癌患者比例為5:1。
“瘦簽簽”查出脂肪肝
重慶市腫瘤醫院肝膽外科副主任張毅說(shuō),臨床上認為,乙肝病毒是引發(fā)肝癌的途徑之一。目前我國每10人中就有1人是乙肝病毒攜帶者,全國至少有1.3億人感染了乙肝病毒,這也是我國肝癌患者占全球一半的最主要原因。
鄧和軍介紹,脂肪肝是引發(fā)肝癌的一個(gè)重要誘因。脂肪肝長(cháng)期得不到治療會(huì )引起肝細胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。臨床統計數字顯示,脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。
日常生活中,大家似乎自己有了一套判斷脂肪肝的方法:“胖子就容易得脂肪肝!”但鄧和軍卻表示,其實(shí),即使身上脂肪不多,也不代表他(她)肝臟上沒(méi)有脂肪喲。之前,他就碰到過(guò)一個(gè)患者,男性,38歲,銀行職員。身高1米69,體重98斤,屬于偏瘦型,他自己開(kāi)玩笑說(shuō),單位同事都喊他“瘦簽簽”。去年單位體檢,檢查報告讓他目瞪口呆:肝內總脂肪量占到肝重的12%。通常脂肪量超過(guò)肝重量的10%,就被稱(chēng)為脂肪肝。
鄧和軍解釋?zhuān)鋵?shí),營(yíng)養不良和營(yíng)養過(guò)剩一樣,都會(huì )導致脂肪肝。這些患脂肪肝的瘦人都有一個(gè)特點(diǎn),不愛(ài)吃肉。正常情況下,人體肝臟的脂肪含量很低,“脂蛋白”就像一個(gè)“搬運車(chē)”,將脂肪中的甘油三酯、磷脂、不飽和脂肪酸等“貨物”轉運到其他地方。而脂蛋白主要是由動(dòng)物蛋白質(zhì)在肝臟內合成。所以,一旦肉類(lèi)吃得太少,脂蛋白的合成出現障礙,“運載量”下降,“貨物”就越積越多,引起脂肪肝。“當然,運動(dòng)少,也是脂肪肝出現的一個(gè)誘因。”鄧和軍介紹說(shuō),要避免脂肪肝纏身,必須飲食和運動(dòng)相結合。
建議>
接種疫苗5年后應復查
如何預防乙肝?張毅提醒,一方面,可以通過(guò)阻斷傳染途徑;另一方面,可以通過(guò)注射乙肝疫苗來(lái)實(shí)現。“注射乙肝疫苗也是預防肝癌最簡(jiǎn)單有效的手段。”張毅說(shuō),乙肝疫苗在各社區衛生服務(wù)中心都可以注射,國產(chǎn)的30多元,進(jìn)口的70多元,半年內注射三次。他自己也注射了。
張毅也提醒,很多人都有一個(gè)誤區,只要注射了乙肝疫苗,那說(shuō)明體內絕對就有抗體了。而實(shí)際上,抗體在體內并不是永久停留,如果一旦體內的抗體出現了弱陽(yáng)性,則還需要加強接種。
他建議,接種5年后,最好到醫院復查一次。要預防肝癌,除了注射疫苗外,還得改變自己的飲食習慣,盡量不吃梅干菜、臭豆腐、咸菜、臘肉等這些霉變或腌制食品,少喝酒,不要每天過(guò)得太累。
肝癌早期治愈率80%以上
因為肝癌早期沒(méi)有明顯癥狀,所以一旦患者出現肝區疼痛、腹脹、乏力、消瘦等癥狀后,再到醫院檢查,已經(jīng)是中晚期。此時(shí),生存率是3-6個(gè)月,即使經(jīng)過(guò)治療五年生存率也只有5%左右,多數情況下最多存活1-2年。
“但如果是經(jīng)過(guò)檢查越早發(fā)現,治愈率就提高到了80%左右。”所以,早發(fā)現早治療,對于預防和治療肝癌至關(guān)重要。市民最好每年到醫院做一次體檢,檢查肝功能等。特別是高危人群,比如生活習慣不好(愛(ài)喝酒)的30歲以上男性;已經(jīng)是患有甲肝、乙肝、肝硬化的患者;肝病家族史的人最好半年做一次檢查。具體的體檢項目包括肝臟彩超、肝功、肝臟標志物三項,費用在300元左右。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥780用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥55破瘀散結,解郁通絡(luò )。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結證,癥見(jiàn)右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價(jià): ¥218補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥60用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥25