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嚴重打鼾可誘發(fā)急性冠脈綜合征

2014-10-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:葉先生有高血壓、高血脂等基礎疾病,晚上睡覺(jué)時(shí)打鼾非常頻繁,嚴重時(shí)常被憋醒,不過(guò)像這樣發(fā)作急性胸痛還是第一次。

  10月22日凌晨3點(diǎn),120急救車(chē)將一位突發(fā)嚴重胸痛的46歲男性患者葉先生送到泰達國際心血管病醫院(簡(jiǎn)稱(chēng)“泰心醫院”)急診。經(jīng)心電圖檢查發(fā)現有缺血性改變,無(wú)創(chuàng )冠脈造影檢查結果顯示患者心臟前降支中度狹窄。經(jīng)吸氧、擴張血管、開(kāi)放血管通路等一系列治療,1小時(shí)后患者各項生命體征終于恢復了正常,脫離了生命危險。

  詢(xún)問(wèn)病史后醫生發(fā)現,葉先生有高血壓、高血脂等基礎疾病,晚上睡覺(jué)時(shí)打鼾非常頻繁,嚴重時(shí)常被憋醒,不過(guò)像這樣發(fā)作急性胸痛還是第一次。在醫生的建議下,葉先生接受了呼吸睡眠監測檢查,檢查結果證明他患有中重度阻塞性呼吸睡眠綜合征。葉先生本來(lái)就患有冠心病,同時(shí)又合并有呼吸睡眠綜合征,因此醫生推測此次發(fā)病是由于打鼾引起睡眠呼吸暫停時(shí)間太長(cháng)而誘發(fā)了急性冠脈綜合征。聽(tīng)到這樣的解釋?zhuān)~先生十分驚訝,“打鼾還能誘發(fā)心血管疾病,真是頭一次聽(tīng)說(shuō)”。

  泰心醫院電生理科陳元祿主任解釋了其中的原理:患者本來(lái)就有心血管狹窄,在正常呼吸狀態(tài)下都有可能會(huì )出現心肌缺血。睡覺(jué)時(shí)一旦出現了超過(guò)10秒鐘的睡眠呼吸暫停,就切斷了氧氣進(jìn)入肺臟內,使血液中的氧含量降低,體內供氧量就會(huì )大幅下降,給本來(lái)就缺血的心臟“雪上加霜”,使心臟工作負擔比平時(shí)更重,從而誘發(fā)急性冠脈綜合征。

  陳元祿主任提醒,很多人都會(huì )打鼾,但如果鼾聲很大,并伴隨偶爾的呼吸暫停,晚上頻繁醒來(lái),那么就可能是患上了睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠1小時(shí),有5次以上大于10秒的停頓,或睡眠7小時(shí)中有30次左右大于10秒的停頓,就可以診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。它不僅會(huì )導致睡眠質(zhì)量差,嚴重疲勞,生活質(zhì)量下降,而且還可能誘發(fā)急性心血管事件的危險。所以陳元祿主任建議,45歲以上且有高血壓、高血脂、高血糖等心血管疾病高危因素的人群以及具有冠心病、心肌病、肺心病、心功能不全等基礎心血管疾病的患者,一旦發(fā)現有打鼾的現象,應及時(shí)到醫院接受睡眠呼吸檢測,以便檢查是否患上了睡眠呼吸暫停綜合征。該檢查完全無(wú)創(chuàng ),受檢者也不用服藥,只需要戴著(zhù)睡眠呼吸檢測儀在醫院睡上一覺(jué)即可完成。睡覺(jué)過(guò)程中,儀器將對受檢者的腦電圖、呼吸、血氧飽和度、胸腹運動(dòng)等指標進(jìn)行監測并綜合分析,準確評估其睡眠狀況,鑒別其是否患有睡眠呼吸暫停綜合征。該檢查在泰心醫院體檢中心即可完成。

  陳元祿主任說(shuō),一旦確認患上睡眠呼吸暫停綜合征,則應積極采取控制體重、睡覺(jué)時(shí)采取側臥位、避免過(guò)度勞累、定期鍛煉增強肺功能等措施,嚴重時(shí)應到專(zhuān)業(yè)醫院接受正規治療,治療方法可使用正壓睡眠呼吸機、雙水平正壓睡眠呼吸機、牙膠、特制枕頭等,也可采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。陳元祿主任還特別提醒,有吸煙習慣的睡眠呼吸暫停綜合征患者應立即戒煙,因為只有保持鼻、咽部的通暢,才能減輕鼾聲。此外,還應預防感冒并及時(shí)治療鼻腔堵塞性疾病

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