用試管技術(shù)懷上雙胞胎 準媽卻被查出腦瘤
摘要:李莉今年25歲,三年前懷過(guò)一胎,但因胎兒情況不好只好引產(chǎn),之后就一直懷不上了,跑了很多家醫院,夫妻倆最終在江蘇省人民醫院河西分院進(jìn)行了試管,很成功,而且是雙胞胎,一家人樂(lè )壞了。
來(lái)自安徽的李莉(化名)好不容易通過(guò)試管技術(shù)懷上了雙胞胎,不料在懷孕三個(gè)月時(shí)被查出患有腦瘤。保大人還是保孩子?三條性命有沒(méi)有可能一起保住?在專(zhuān)家們的努力下,這個(gè)問(wèn)題有了圓滿(mǎn)答案:專(zhuān)家們一刀保住了三命。這樣的高難度手術(shù)在全國尚屬首例。
懷孕三月,突然“失明”
李莉今年25歲,三年前懷過(guò)一胎,但因胎兒情況不好只好引產(chǎn),之后就一直懷不上了,跑了很多家醫院,夫妻倆最終在江蘇省人民醫院河西分院進(jìn)行了試管,很成功,而且是雙胞胎,一家人樂(lè )壞了。就在等待兩個(gè)小生命降生的同時(shí),意外卻出現了。她的左眼視力一天天下降,斜視也出現了,沒(méi)多長(cháng)時(shí)間,左眼就徹底看不見(jiàn)了,右眼也開(kāi)始慢慢模糊。
李莉在愛(ài)人的陪同下趕快到醫院求診,從安徽到上海,再從上海到南京,最終到了南京軍區總院眼科門(mén)診,“她來(lái)的時(shí)候不僅左眼看不見(jiàn),右眼外側也看不到了,只有靠近鼻梁內側還能看見(jiàn)亮光。但眼睛的檢查卻都沒(méi)有問(wèn)題,眼科醫生懷疑腦部有瘤體壓迫到了視神經(jīng),推薦她看神經(jīng)外科。”該院神經(jīng)外科主任醫師馬馳原告訴記者,李莉是孕婦,增強CT、核磁共振都做不了,只能進(jìn)行磁共振平掃,發(fā)現腦部有占位,最終被確診為腦垂體瘤,瘤體有乒乓球大小。“可能是受懷孕雌激素水平增高影響,瘤體生長(cháng)非常快,如果不及時(shí)手術(shù),可能等不到孩子分娩,李莉就會(huì )徹底雙目失明。”
手術(shù)順利摘除了瘤體
正常情況下,神經(jīng)外科手術(shù)都是在全麻狀態(tài)下進(jìn)行,手術(shù)后還要輸入抗感染、止血等藥物,但這些對胎兒都可能造成影響。救治李莉這樣的病患,馬馳原請求該院婦產(chǎn)科、麻醉科專(zhuān)家一起會(huì )診,兩科專(zhuān)家都覺(jué)得風(fēng)險很大,“麻醉藥劑會(huì )透過(guò)胎盤(pán),可能會(huì )導致胎兒流產(chǎn)等,但影響只是具備一定概率。”馬馳原說(shuō),專(zhuān)家會(huì )診后的意見(jiàn)他全部告知李莉的家屬,“家屬很理解,并表示實(shí)在不行就保大人。”但在馬馳原看來(lái),兩個(gè)孩子好不容易才懷上,必須盡最大努力將三條命都保下來(lái)。
10月13日,李莉被推進(jìn)了手術(shù)室,三科專(zhuān)家一起上陣。婦產(chǎn)科專(zhuān)家進(jìn)行胎心監測,麻醉科專(zhuān)家現場(chǎng)用儀器監測麻醉深度……
“如果說(shuō)人的頭相當于一個(gè)球,鞍區就是球心,也就是說(shuō)李莉頭部腫瘤位置很深。”馬馳原告訴記者,最終的方案是實(shí)施內鏡微創(chuàng )術(shù),內鏡通過(guò)鼻腔進(jìn)入鞍區進(jìn)行腫瘤切除,這個(gè)該院運用很成熟的技術(shù)讓手術(shù)進(jìn)展很順利。為降低麻醉對胎兒影響,手術(shù)過(guò)程可謂“分秒必爭”。最終,40分鐘左右,瘤體被順利摘除,出血量只有十幾毫升,“以往這樣的手術(shù)至少一個(gè)半小時(shí)。”馬馳原說(shuō),李莉手術(shù)清醒后,她的左眼就能見(jiàn)到模模糊糊的光線(xiàn)。術(shù)后,該院產(chǎn)科的監測也顯示,胎心一切都很正常。
■提醒
不孕不育可能是腦垂體瘤“作祟”
記者昨天見(jiàn)到李莉時(shí),她的兩眼視力已基本恢復,再過(guò)幾天就可以順利出院。而在李莉的藥單上,只看到葡萄糖和胰島素用藥,抗生素等藥物都未見(jiàn),“手術(shù)創(chuàng )面小,出血少,此前擔憂(yōu)的風(fēng)險都沒(méi)有出現。”馬馳原表示。
據介紹,腦垂體是身體內最復雜的內分泌腺,一旦有瘤體侵犯,女性會(huì )出現不孕不育、月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀,男性則會(huì )出現性功能下降等,“一直以來(lái),年輕女性發(fā)現月經(jīng)不調、不孕不育等癥狀時(shí)都是往婦科、內分泌科跑,其實(shí)有時(shí)也應該看看神經(jīng)外科。”馬馳原提醒。