問(wèn)1:血脂紊亂與糖尿病是什么關(guān)系?
答:高血脂(血脂紊亂)、高血糖與高血壓被統稱(chēng)為”三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。高血糖與高血脂密切相關(guān)。糖尿病是糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征,臨床上以血糖升高為標志,因同時(shí)還存在其他的代謝異常,這其中就包括血脂異常(又稱(chēng)為繼發(fā)性血脂異常),其發(fā)病機理與胰島素抵抗有關(guān)。
糖尿病合并血脂紊亂的患者非常多,臨床統計表明幾乎半數以上糖尿病患者合并血脂紊亂。血脂紊亂可加重糖尿病,糖尿病合并血脂紊亂更容易導致腦中風(fēng)、冠心病等大血管并發(fā)癥。所以說(shuō)糖尿病與血脂紊亂是“狼狽為奸”,在治療上既要降血糖,又要調血脂。
問(wèn)2:糖尿病病人最擔心的問(wèn)題就是發(fā)生血管并發(fā)癥,大部分的死亡原因是冠心病,那么,為什么糖尿病病人容易并發(fā)冠心病呢?
答:這與下列因素有關(guān):①長(cháng)期反復高血糖,導致脂肪進(jìn)入血管壁;②伴有血脂紊亂,易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化;③體內血液呈高凝狀態(tài)易形成血栓,使微血管閉塞,組織缺氧;④常伴有高血壓;⑤多數2型糖尿病病人較肥胖,易導致胰島素抵抗增強。
目前的研究認為,糖尿病是冠心病的等危因素。研究證實(shí),患了糖尿病和患了心肌梗死的患者在10年之內有相同的死亡率。
問(wèn)3:如果將血糖完全控制到正常,血脂紊亂是否也可以恢復正常?
笞:糖尿病的治療是一種綜合治療,在一定程度上,有效控制血糖有利于對血脂的控制,但不能令血脂完全正常。在降糖的同時(shí)還要注意調節血脂、降血壓、減肥、戒煙等,并使血液粘稠度達標,只有這樣才能取得較好的治療效果。
對糖尿病患者來(lái)說(shuō),積極治療血脂紊亂對控制血糖,預防并發(fā)癥大有益處。一方面可以減少糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率,如使心絞痛、心肌梗死、腦中風(fēng)等的發(fā)病率與病死率顯著(zhù)降低,減少患者的致殘率;另一方面也有助于減輕胰島素抵抗。
問(wèn)4:糖尿病病人調脂治療,怎樣選擇藥物?
答:糖尿病患者的調脂治療手段有:降血糖、控制飲食、減肥、運動(dòng)、服用調脂藥物等。控制血糖在一定程度上可以改變血脂,但要達到理想水平,則需服用調脂藥物干預。特別是2型糖尿病患者,當飲食、鍛煉和控制血糖治療3—6個(gè)月后,血脂仍未達到理想水平時(shí),就應進(jìn)行藥物降脂治療。
糖尿病患者多數為混合性高脂血癥,部分病人表現為單純甘油三酯增高。要預防大血管并發(fā)癥,首先應控制膽固醇,降脂藥物首選他汀類(lèi)降脂藥物。如果甘油三酯重度增高,也可以選擇貝特類(lèi)藥物,在服用期間,注意檢查安全性指標,如肝臟轉氨酶及肌酸激酶。
在調脂方面,中藥也有突破,如血脂康膠囊,其成分中含有天然復合他汀、不飽和脂肪酸、氨基酸及微量元素等多種有益成分。血脂康具有綜合調脂作用,對膽固醇及甘油三酯均有降低作用,所以糖尿病伴混合性高脂血癥患者,血脂康是可選擇的一種藥物。國家“九五”攻關(guān)課題“中國冠心病二級預防研究”證明,它可以有效降低糖尿病患者發(fā)生心血管事件(心肌梗死及猝死)的危險。同時(shí),血脂康中所含有效成分均是紅曲菌在發(fā)酵過(guò)程中產(chǎn)生的天然成分,經(jīng)臨床觀(guān)察發(fā)現服用血脂康非常安全。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30