有些糖友吃一種降糖藥沒(méi)多長(cháng)時(shí)間,藥還沒(méi)有達到效果時(shí)就換藥;或者是覺(jué)得一種藥的效果不夠好,私自搭配其他藥物一同服用;還有糖友感覺(jué)自己有所好轉就擅自減藥;更有糖友擔心自己用的藥不是最好的,服藥才幾天,對血糖控制程度不滿(mǎn)意就急于換藥。每次聽(tīng)說(shuō)有新藥都想去試,頻繁換藥。有的甚至看見(jiàn)別人用藥好,也跟著(zhù)去買(mǎi)。專(zhuān)家提醒,所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物,糖尿病用藥強調個(gè)體化。
常用的降糖藥及其作用
目前國內常用的口服降糖藥物以非胰島素類(lèi)藥物為主,分為非胰島素類(lèi)促胰島素分泌劑類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、胰島素增敏劑類(lèi)。其中促胰島素分泌劑類(lèi)又分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)(格列奈類(lèi))。此外,西格列汀、維格列汀等新型降糖藥也已經(jīng)用于臨床。磺脲類(lèi)是最早應用的口服降糖藥之一,仍是目前2型糖尿病的一線(xiàn)用藥,主要通過(guò)刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。雙胍類(lèi)也是口服降糖藥中的元老,降糖效果確切,并具有保護心血管的作用。α-糖苷酶抑制劑能阻止腸道對多糖的吸收和利用,可明顯降低餐后血糖。格列酮類(lèi)是胰島素增敏劑,通過(guò)改善胰島素抵抗而降糖。
降糖藥都有相應的適用人群
磺脲類(lèi)適合生活方式干預或加用了二甲雙胍后血糖仍較高的患者;雙胍類(lèi)用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲得良好控制的2型糖尿病患者;α-糖苷酶抑制劑主要用于餐后高血糖者;格列酮類(lèi)適用于肥胖患者。西格列汀與維格列汀等新藥適用于病程短、血糖不是很高的患者。
j降糖西藥為主中藥為輔
關(guān)于中藥降糖的廣告有不少,其實(shí),中藥降糖并沒(méi)有那么神奇,必要時(shí)還需要配合西藥治療。
黃連等中藥及其提取物的確有一定的降糖作用,但中藥對糖尿病的治療是通過(guò)辨證論治的方法,采用綜合措施改善癥狀。
對于輕癥糖友,醫生一般會(huì )建議根據體質(zhì)和病因,選用相應的中成藥或湯藥。同時(shí),糖友還需要結合運動(dòng)、飲食習慣的調整來(lái)治療糖尿病。病情較重者,除了辨證使用中藥外,大多還需要配合西藥治療。糖友表現熱證的較多,中藥主要通過(guò)清熱、調理脾胃等達到治療的效果,并非直接調節血糖,因此起效比西藥較為緩和,更注重達到整體的平衡和調理。
有些降糖的中成藥含有西藥成分,長(cháng)期使用可能損害肝腎,因此需要結合自身病情遵醫囑使用。不論中醫還是西醫,至今都沒(méi)有完全治愈糖尿病的方法,糖尿病外用貼敷、針灸等方法并沒(méi)有確切的治療效果,糖友不要輕易嘗試。
終上所述,最適合患者自己的降糖藥才是最好的,不要以?xún)r(jià)格論好壞,覺(jué)得價(jià)格越貴的降糖藥越好,或者是聽(tīng)信別人口中最好的降糖藥,更不要輕信廣告、電視購物,也萬(wàn)萬(wàn)不能相信有治愈糖尿病的“祖傳秘方”。糖友要根據醫生的指導,選擇適合自己的降糖藥。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
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