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并發(fā)高血壓的糖尿病患者如何治療

2014-07-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雙克是一種強效、長(cháng)效的利尿類(lèi)降壓藥。小劑量的安定具有對抗因血壓波動(dòng)而引起的精神緊張和協(xié)同降壓的作用。

  我國的調查資料顯示,約有28%~40%的糖尿病患者會(huì )并發(fā)高血壓。糖尿病患者若同時(shí)患有高血壓,將會(huì )增加其發(fā)生心梗、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變等其他并發(fā)癥的幾率,并可大大增加其病死率。調查發(fā)現,在已死亡的糖尿病患者中,有44%的人其死因與其并發(fā)高血壓有關(guān)。并發(fā)高血壓的糖尿病患者要特別注意控制其血壓。臨床實(shí)踐證實(shí),并發(fā)高血壓的糖尿病患者若使用一種降壓藥進(jìn)行治療,往往難以有效地控制其血壓的水平,若降壓藥的用量偏大還可對其心、腦、腎等靶器官造成損害。因此,此類(lèi)患者應采用多種短效降壓藥并用,減少用藥量的方案進(jìn)行治療。此方案中應使用的藥物是:安定+倍他樂(lè )克+雙克+卡托普利+尼群地平。在此用藥方案中,卡普托利具有降壓、降糖、降脂、降低尿蛋白和增加胰島素敏感性的作用。尼群地平的降壓效果確切而緩和,對血糖、血脂沒(méi)有影響,也不會(huì )減少心、腦、腎等臟器內的血流量。倍他樂(lè )克可通過(guò)減少腎素和心臟的排血量、降低心率和心肌的耗氧量來(lái)降低血壓,因此對心臟有很好的保護作用。雙克是一種強效、長(cháng)效的利尿類(lèi)降壓藥。小劑量的安定具有對抗因血壓波動(dòng)而引起的精神緊張和協(xié)同降壓的作用。將這五種藥物聯(lián)合起來(lái)使用不僅可取得穩定的降壓效果,而且可顯著(zhù)地減少副作用。

  需要注意的是,并發(fā)高血壓的糖尿病患者的血壓應降至低于無(wú)糖尿病的一般高血壓患者的水平以下。一般的高血壓患者只需將其血壓降至140/90毫米汞柱以下即可。而最新版的《中國高血壓防治指南》中明確指出,并發(fā)高血壓的糖尿病患者應將血壓降至130/80毫米汞柱以下,只有這樣才能更有效地保護其腎臟。當然,此病患者還應根據自身的情況來(lái)制定具體的降壓標準,一般應以服用降壓藥后沒(méi)有引起胸痛(可能是由心肌缺血導致的)、頭暈(可能是由腦供血不足導致的)、尿中蛋白的含量增加、腎功能進(jìn)一步受損等癥狀為宜。但無(wú)論如何,并發(fā)高血壓的糖尿病患者都應使血壓降至150/90毫米汞柱以下,否則可能會(huì )引起更危險的并發(fā)癥。除了服用降壓藥以外,此類(lèi)患者還應積極地采取限鹽、減肥、戒煙、調節情緒及適當運動(dòng)等非藥物療法,以取得最佳的治療效果。

  (實(shí)習編輯:黃俊達)

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