如果說(shuō)抑郁癥是“心靈的感冒”,這個(gè)“感冒”對糖尿病患者來(lái)說(shuō)可能是致命的一擊。近年研究表明,2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的患病率是普通人的3—5倍,抑郁復發(fā)率是非糖尿病患者的8倍,64%的糖尿病患者在過(guò)去的一年中有過(guò)一次抑郁發(fā)作。糖尿病患者發(fā)生抑郁不利于血糖控制,甚至會(huì )引發(fā)悲劇。
是什么原因導致糖尿病患者抑郁癥的發(fā)生率增高呢?
首先,糖尿病是一種長(cháng)期慢性疾病,目前尚無(wú)徹底治愈的方法,患者必須時(shí)刻注意飲食管理,經(jīng)常監測血糖,長(cháng)期服藥,有些患者需要長(cháng)期注射胰島素,這些都極大地降低了患者的生活質(zhì)量。有的患者認為,使用胰島素預示著(zhù)病情嚴重,因此心理壓力更大,悲觀(guān)情緒更重。
其次,如果血糖控制不佳,患者在5—10年內可能出現并發(fā)癥,這時(shí)刻威脅著(zhù)患者,必然使人產(chǎn)生恐懼、悲觀(guān)和焦慮的情緒。
再次,長(cháng)期治療產(chǎn)生大量的醫療費用,給患者及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔,心理壓力會(huì )劇增。糖尿病患者發(fā)生抑郁時(shí),皮質(zhì)醇分泌亢進(jìn),大量的皮質(zhì)醇會(huì )降低葡萄糖的利用,并拮抗胰島素,使血糖升高,發(fā)生惡性循環(huán)。
中國學(xué)者的研究表明,性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥情況與糖尿病抑郁的發(fā)生率密切相關(guān)。女性情緒波動(dòng)更大,患抑郁的危險比男性高。中年人承擔著(zhù)來(lái)自家庭、社會(huì )、生活等各方面壓力,其患病率高于其他年齡組。同樣,糖尿病病程較長(cháng)、并發(fā)癥較多的患者精神壓力及經(jīng)濟壓力更大,抑郁的患病率更高。
因此,為了更好地提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,對于女性、病程長(cháng)、并發(fā)癥多、血糖長(cháng)期控制不良者,尤應注意排查抑郁等心理疾患并及時(shí)治療。糖尿病合并抑郁在臨床上主要表現為心情低落,可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和躁動(dòng),嚴重者可出現幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。有些老年患者出現嚴重失眠、便秘、腹脹、食欲下降、心率增快、血壓增高、心前區疼痛,還會(huì )出現諸如頭痛、腰背痛、關(guān)節痛等以疼痛為主的癥狀,且服止痛藥無(wú)效。當家人或醫生發(fā)現糖尿病患者出現上述狀況時(shí),一定要警惕糖尿病抑郁的發(fā)生。
(實(shí)習編輯:黃俊達)
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥56養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥126益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥98益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥168主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43