運動(dòng)要因人而異,否則適得其反。很多糖尿病患者會(huì )感到困惑,如果已經(jīng)并發(fā)了視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥,還應該堅持運動(dòng)嗎?
堅持運動(dòng)對糖尿病患者的益處已被科學(xué)證實(shí)。
通過(guò)運動(dòng)能提高身體對胰島素的敏感性,增強胰島素和受體的親和力,并且能增加肌肉對葡萄糖的利用,以此有效地改善糖代謝,達到降糖目的;還能減少體內脂肪,肥胖的2型糖尿病患者體重減輕后,體內的胰島素抵抗就隨之減輕,從而可提高降糖藥物的療效。另外,堅持運動(dòng)還能降低血壓、血脂,有利于心血管病的預防。
但是,很多糖尿病患者會(huì )感到困惑,如果已經(jīng)并發(fā)了視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥,還應該堅持運動(dòng)嗎?發(fā)生這些慢性并發(fā)癥時(shí),運動(dòng)時(shí)有什么該注意的呢?
并發(fā)冠心病
冠心病是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,調查研究表明,七成糖尿病患者最終是死于冠心病。糖尿病并發(fā)冠心病的患者,如果運動(dòng)不當可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。
因此,糖尿病并發(fā)冠心病的患者要由醫生指導運動(dòng),進(jìn)行心臟承受能力測試(如心電圖)及運動(dòng)體能測試。不宜在情緒激動(dòng)時(shí)、餐后1小時(shí)內,以及上午6~11點(diǎn)運動(dòng)。運動(dòng)以周期性下肢運動(dòng)為主,如散步、慢跑、騎車(chē)等。
打籃球(不宜/禁止)
患過(guò)心絞痛者,運動(dòng)時(shí)最高心率不要超過(guò)110次/分,40歲以上患者,運動(dòng)心率最好不超過(guò)120次/分。
騎車(chē)(宜)
并發(fā)腎臟病變
糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一。
我國住院糖尿病患者的回顧性研究表明,52.25%的糖尿病患者合并腎臟并發(fā)癥[1],上海市區30歲以上2型糖尿病患者慢性腎臟病患病率可達63.9%[2],提示糖尿病合并慢性腎臟病也是我國糖尿病研究和治療領(lǐng)域面臨的重大問(wèn)題。
高強度運動(dòng)會(huì )引起血壓升高,加重蛋白尿,并減少腎臟血流量,誘發(fā)腎衰竭。因此,糖尿病腎病患者禁忌高強度或費力的運動(dòng),如舉重、快跑等,應從低強度有氧運動(dòng)開(kāi)始并逐漸加強,或是以間歇性運動(dòng)開(kāi)始,如快走、游泳。運動(dòng)期間血壓應控制在130/80mmHg以?xún)取?/p>
舉重/鐵(禁忌)
游泳(宜)
并發(fā)視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病患者容易出現增殖性視網(wǎng)膜病變,有新生血管生成,血管較脆,容易出血,運動(dòng)不當會(huì )導致視力下降,甚至失明。因此,此類(lèi)患者應禁忌無(wú)氧、高沖擊或閉氣用力的運動(dòng),如跳繩、舉重、打籃球等。
跳繩(禁忌)
一些頭部低于腰的動(dòng)作,易使血壓上升,也不宜進(jìn)行。
最好選擇中低強度的有氧運動(dòng),如散步、騎車(chē)等。
并發(fā)下肢血管病變
下肢血管病變是2型糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,多發(fā)生于60歲以上的老年人,可引起下肢疼痛、麻木、發(fā)涼、潰瘍,壞疽、糖尿病足、繼發(fā)感染,甚至截肢等嚴重后果。
此類(lèi)患者除了避免高強度運動(dòng),還應避免在過(guò)熱或過(guò)冷環(huán)境下運動(dòng),一些負重、過(guò)度伸展、重復性運動(dòng)(如慢跑)、長(cháng)時(shí)間走路、階梯運動(dòng)都不宜進(jìn)行。
最好進(jìn)行間隔性運動(dòng),如走路3-5分鐘,休息1-2分鐘,再走3-5分鐘。每天進(jìn)行活動(dòng)關(guān)節的運動(dòng),游泳及騎車(chē)是好方式。合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者,可進(jìn)行下肢阻抗訓練,如坐姿負重抬腿,在腿上綁小沙袋,坐著(zhù)練習抬腿。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥107.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137.5主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥6用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥641.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥531.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥9.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥21.5供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥37養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.5