糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼部最嚴重的并發(fā)癥，是50歲以上人群的重要致盲性眼病之一。專(zhuān)家介紹，1型糖尿病患病時(shí)間達10年的，約有60%會(huì )“上眼”，患病15年以上者這個(gè)概率是80%；而2型糖尿病患病10年者，約55%會(huì )“上眼”，患病15年以上則達70%。

糖尿病會(huì )悄無(wú)聲息地“侵蝕”視網(wǎng)膜的健康，而且造成的視覺(jué)損害是不可逆的，如果糖友不重視，等到想治療的時(shí)候就已經(jīng)晚了。

糖網(wǎng)病眼底病變有三種表現形式：

1、糖網(wǎng)病性眼底出血

是糖尿病眼底新生血管破裂造成的眼底出血，又稱(chēng)為玻璃體積血，患者的視力會(huì )急劇下降。

2、糖尿病性眼底黃斑水腫

糖尿病所致的眼底微血管病變，引起黃斑區液體積聚，導致黃斑水腫、增厚或硬性滲出，其主要表現為視力下降、視物變形。

3、糖尿病性視網(wǎng)膜脫離

糖尿病性眼底出血會(huì )導致增殖性條索形成、局部視網(wǎng)膜攣縮瘢痕化，牽拉視網(wǎng)膜引發(fā)視網(wǎng)膜脫離從而引起視力的顯著(zhù)下降。

確診糖尿病眼底病變后如何治療？

1、降糖治療

盡可能用飲食控制或聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍，當口服藥不能使高血糖降低，則需積極按照內分泌醫師的指導注射胰島素。

2、藥物治療

早期(非增生性視網(wǎng)膜病變型)除嚴格控制糖尿病外，可采用藥物治療。

3、激光光凝治療

眼底激光可阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，經(jīng)過(guò)大量嚴格的臨床對照研究，證實(shí)激光光凝是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效措施。

4、玻璃體切除手術(shù)

玻璃體切除術(shù)主要用于增生性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，手術(shù)目的為清除積血、切斷機化膜、消除纖維組織賴(lài)以生長(cháng)的支架，松解對視網(wǎng)膜的牽拉，降低視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險，恢復有用視力。

如何早期預防糖尿病眼底病變？

患糖尿病五年后，每半年應查一次眼底，一定要散瞳檢查。糖尿病視網(wǎng)膜病變之所以會(huì )導致嚴重后果是因為患者沒(méi)有做到早發(fā)現、早治療和定期復查。

90%的糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的嚴重視力損害是可以避免的。

所以一旦確診糖尿病，就應馬上進(jìn)行檢查眼底。定期進(jìn)行眼底檢查，如無(wú)眼底病變：半年到一年檢查一次眼底；眼底出現輕微病變：要半年查一次眼底、每年都要做眼底熒光造影檢查；重度糖網(wǎng)病眼底病變：積極行全視網(wǎng)膜激光治療，無(wú)法行激光治療者，行玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合術(shù)中激光治療。

一旦確診“糖網(wǎng)",應根據嚴重程度每幾個(gè)月復查一次眼底。同時(shí)全身治療是預防的基礎，應控制好“三高”（血糖、血壓、血脂），遵醫囑服藥，培養清淡飲食、適量運動(dòng)、戒煙等健康的生活方式，定期測量糖化血紅蛋白（HbA1c＜7%）。