不少糖友常常對于這一個(gè)問(wèn)題很困惑:為什么天天在吃藥,還是沒(méi)有擋住糖尿病并發(fā)癥的到來(lái)?尿蛋白來(lái)了!手麻腳麻來(lái)了!視物模糊來(lái)了!更有甚者,冠心病來(lái)了!腦梗塞來(lái)了!
這到底是為什么?感覺(jué)自己很努力,但是不想來(lái)的、不該來(lái)的還是來(lái)了,自己的辛苦看似沒(méi)有得到應有的回報,于是對糖尿病治療出現灰心喪氣、信心不足的情緒。
那為什么我們努力了,但卻沒(méi)有效果呢?今天咱們就來(lái)一起解決解決這個(gè)問(wèn)題。
糖尿病"開(kāi)戰"之前,你的目標定了沒(méi)有?
水中行舟,如果沒(méi)有目標和方向,什么風(fēng)都可能是逆風(fēng)。
我們和糖尿病的這場(chǎng)"戰斗",是一場(chǎng)知道什么時(shí)候開(kāi)始,卻不知道什么時(shí)候結束的"持久戰",如果沒(méi)有明確的"作戰"目標,日子一長(cháng)必然迷失方向,那就必然會(huì )出問(wèn)題、導致"戰斗"失誤、甚至是"失敗"。
糖友可能會(huì )說(shuō):這目標我有,就是控制好血糖、不得糖尿病并發(fā)癥、讓有糖尿病的日子一樣精彩。
的確,對待糖尿病首先要在"戰略"上藐視敵人,應該要樹(shù)立這樣遠大的終極目標,我們辛辛苦苦地治療糖尿病,就是為了獲得與糖相伴,健康美滿(mǎn)的終極效果。
但是這個(gè)目標太大,甚至只是一個(gè)“愿景”,如果要實(shí)現還需要制定具體的目標,各個(gè)具體的目標都實(shí)現了,這個(gè)大目標、美好的愿意也就實(shí)現了,我們也就不會(huì )白努力了。
糖尿病"開(kāi)戰"之前,六個(gè)靶子請瞄準好!
打贏(yíng)一場(chǎng)戰斗,一定要講究"戰術(shù)",有些需要"單點(diǎn)"突破或是"重點(diǎn)"突破,有些必須要全面出擊才能取得勝利。和糖尿病的戰斗就屬于后面這一種,需要全面出擊、全面突破。
很多糖友認為糖尿病這場(chǎng)戰斗的對手僅僅是個(gè)高血糖問(wèn)題,其實(shí)不然,壞人往往是喜歡拉幫結派、團伙戰斗的,高血糖這個(gè)"老大",常常就會(huì )攜同幾個(gè)臭味相同"小弟"一起來(lái)上戰場(chǎng)。
你只打掉了高血糖,忽略其他幾個(gè)"小弟",比如高血脂、高血壓、高尿酸、高血凝、高體重。
俗話(huà)說(shuō)"小鬼難纏"一點(diǎn)不假,這些"小弟"一樣會(huì )"興風(fēng)作浪",搞出"大事情",這就是為什么我們和糖尿病開(kāi)戰以后,導致戰斗常常失利的原因所在,要想真真切切地取得一分耕耘一分收的效果,必須要全面出擊,高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸、高血凝、高體重這六個(gè)靶子先要瞄準好。
糖尿病"開(kāi)展"之前,六個(gè)目標先制定好!
高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸、高血凝、高體重六個(gè)"靶子"瞄準了,通過(guò)糖友自身的努力和醫生的"助陣",我們就可以和糖尿病"開(kāi)戰"了,在戰斗中我們糖友要打出怎樣的成績(jì)我們才算是真正地成功了呢?
血糖目標
心中要有一個(gè)"糖五星"的概念,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、血糖波動(dòng)、低血糖這5個(gè)方面。
具體就是:
空腹血糖,控制在4.4-7.0mmol/L;
餐后血糖,或非空腹血糖,控制在10.0mmol/L;
糖化血紅蛋白,一般控制在7.0%以?xún)龋粚τ谀贻p、沒(méi)有并發(fā)癥者,盡量將糖化血紅蛋白控制在6%以?xún)龋粚τ诶夏耆恕⒉∈份^長(cháng)、有低血糖風(fēng)險,已經(jīng)有心腦血管疾病的患者,可以放寬標準到8%,甚至是8.5%;
血糖波動(dòng),也就是一天之內避免血糖高高低低,一天中最高血糖和最低血糖的差值盡可能控制在4.4mmol/L以?xún)龋?/p>
低血糖,糖友血糖低于3.8mmol/L就屬于低血糖,避免低血糖的發(fā)生是降糖治療的紅線(xiàn)和底線(xiàn),糖友一定要記牢。
血脂目標
心中要有一個(gè)"脂四角"的概念,包括膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三脂這4個(gè)方面。
總膽固醇,控制在4.5mmol/L以?xún)龋?/p>
高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇),男性控制在1.0mmol/L以上,女性控制在1.3mmol/L以上;
低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇),有心血管疾病需要控制在1.8mmol/L以?xún)龋瑳](méi)有心血管疾病需要控制在2.6mmol/L以?xún)龋?/p>
甘油三酯,控制在1.7mmol/L以?xún)取?/p>
血壓目標
較年輕和病程較短的糖友,血壓目標降至130/80mmHg以下;
老年糖友,血壓目標值可適當放寬至150/90mmHg。
尿酸目標
一般目標,尿酸控制在360mmol/L以?xún)龋?/p>
嚴格目標,對于有痛風(fēng)石、痛風(fēng)反復發(fā)作的糖友尿酸控制在300mmol/L以?xún)取?/p>
血凝目標
有心血管疾病史的糖友,應常規使用阿司匹林;
50歲以上的糖友,如有一個(gè)心血管病危險因素(如早發(fā)心血管疾病家族史,高血壓,血脂異常,吸煙,或慢性腎臟病/蛋白尿),但無(wú)明顯出血風(fēng)險,可服用阿司匹林;
如果糖友對阿司匹林過(guò)敏,可以使用氯吡格雷替代。
體重目標
體重指數:糖友應將體重控制在24以下,體重指數計算公式=體重(單位為公斤)÷身高的平方(單位為米);
腰圍:男性控制在90厘米以?xún)龋钥刂圃?0厘米以?xún)龋瑴y量方法是被測者站立,雙腳分開(kāi)25~30厘米,測量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下緣連線(xiàn)的中點(diǎn),或是平肚臍的位置繞腹一周的長(cháng)度。
這六類(lèi)指標你搞定了幾個(gè)?不知道的話(huà)趕緊去醫院檢查一下吧!
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥121.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥1391.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥145用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5本配合飲食和運動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥100用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的非胰島素依賴(lài)型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過(guò)可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥271.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥16.5