《人體的故事》一書(shū)從人類(lèi)進(jìn)化的角度全新地解讀了慢性病的發(fā)生”背景“。其核心理念就是人類(lèi)現在所面臨的慢性病問(wèn)題，比如肥胖、糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪、老年癡呆癥等都是環(huán)境失配型疾病。失配型疾病是指人類(lèi)的身體無(wú)法適應環(huán)境變化而產(chǎn)生的疾病。

而我們的人體適應什么樣的環(huán)境呢？書(shū)中給出的答案是“采集狩獵的原始社會(huì )”。你可能會(huì )第一時(shí)間想到，我們難道要回到原始社會(huì )去嗎？這當然不現實(shí)。不過(guò)，我們或許能從祖先那里學(xué)習一點(diǎn)智慧。

我們人體現在的生理特點(diǎn)是在原始社會(huì )時(shí)就”固化“下來(lái)的。包括我們的消化系統、神經(jīng)系統、內分泌系統、免疫系統……。彼時(shí)，我們的祖先過(guò)著(zhù)采集狩獵的生活方式。逐水草而居，每天奔波于追捕獵物，采摘果實(shí)、尋找一切大自然提供的可食食物。他們的飲食異常豐富，每天據說(shuō)可以吃30種不同的食物。在長(cháng)達千萬(wàn)年歷史長(cháng)河中，他們的生活方式一直如此，在這種背景下，人體也逐漸進(jìn)化到現在的這個(gè)樣子。

科學(xué)家假設：原始生活可能更適應人體的生理特征。其中的表現就是我們無(wú)法適應單一飲食，尤其是高碳水飲食。現在人飲食種類(lèi)比較單一，相較于古人，每天30多種的食物選擇，我們每天食物的種類(lèi)只有7-8種甚至更少。

然而，雖然飲食比較單一，攝入的熱量卻一點(diǎn)不少。而且主要集中于碳水類(lèi)的食物上（淀粉類(lèi)的食物為主要代表）。這是農耕社會(huì )的結果，人們傾向于選擇熱量高、容易培育、產(chǎn)量高的農作物進(jìn)行培植。這些食物被《人體的故事》作者形容為“廉價(jià)的、易于獲得的熱量”。

我們的祖先卻并非如此的飲食結構。根據對地中海沿岸原始人類(lèi)遺跡的研究發(fā)現，古人只有5%的熱量是來(lái)自于碳水類(lèi)食物。現在，美國農業(yè)部的膳食指南所推薦的碳水類(lèi)熱量比是60%，中國的是55%-65%。

高碳水食物會(huì )引起血糖升高，刺激胰島素反應。胰島素過(guò)量分泌一個(gè)是會(huì )使糖類(lèi)變?yōu)橹荆視?huì )使血液里胰島素含量增加，導致胰島素抵抗，最終發(fā)生糖尿病。這就是為什么說(shuō)大部分2型糖尿病與高碳水飲食有關(guān)的內在機理。

如今的飲食和生活方式，對于我們人體來(lái)說(shuō)是陌生的。人類(lèi)進(jìn)入農業(yè)社會(huì )、靠種植養殖過(guò)活的日子才1萬(wàn)年左右。占總體進(jìn)化時(shí)長(cháng)的千分之一。我們現在常吃的食物比如小麥、大米的食用歷史也就是1萬(wàn)年左右，我們喝牛奶的時(shí)間5000多年，吃糖的時(shí)間也是只有1萬(wàn)年左右。

這些食物雖然看起來(lái)歷經(jīng)上幾千、萬(wàn)年的歷史，但是對于我們的人體來(lái)說(shuō)，還是屬于陌生的新鮮事物。對于我們的消化系統是一種全新的挑戰。不耐受的人會(huì )很快發(fā)病，甚至是被進(jìn)化所淘汰，而耐受的人逐漸的生存下來(lái)。比如，亞洲人乳糖不耐受的比例遠遠高于歐洲人。據說(shuō)也是人體無(wú)法適應環(huán)境（飲食變化）的例證之一。又比如大航海時(shí)代，船員由于吃不到新鮮的蔬菜水果導致維生素C缺乏而發(fā)生敗血癥。原因也是在于船上的飲食結構問(wèn)題。其實(shí)問(wèn)題也出在人體不能適應飲食結構變化所導致。

但是反過(guò)來(lái)的情況，現代人過(guò)上原始人的飲食和生活方式會(huì )怎樣呢？

澳大利亞糖尿病協(xié)會(huì )曾經(jīng)做過(guò)一次實(shí)驗，把十名澳大利亞土著(zhù)2型糖尿病患者，放置于采集狩獵的生活方式中，不到7周，他們的糖尿病就全好了。這極好的解釋了原始生活更適應我們人體的觀(guān)點(diǎn)。

不僅是吃，如今我們的活動(dòng)量也遠遠不如祖先。原始社會(huì )的人們每天需要長(cháng)途跋涉追逐獵物，鍛煉了超常的耐力。研究發(fā)現：人是一種特別善于耐力長(cháng)跑的動(dòng)物。國外的一個(gè)研究就是讓馬和人比賽長(cháng)跑，結果敗下陣來(lái)的是以奔跑著(zhù)稱(chēng)的馬而不是人。

生活的便捷反而促使慢性病的發(fā)生。人天生就是懶惰的動(dòng)物，能不動(dòng)絕對不會(huì )動(dòng)彈。這也是與我們的祖先節省體力、用以追捕動(dòng)物的本能有關(guān)。如今，我們的生產(chǎn)生活生產(chǎn)方式發(fā)生了巨大的變化。遙控器、汽車(chē)、電梯、外賣(mài)、人工智能……，只要你愿意，呆在家里不出門(mén)個(gè)一年半載的也不會(huì )餓死。科技的發(fā)達給我們帶來(lái)了方便，結果活動(dòng)量減少，熱量得不到及時(shí)消耗，進(jìn)而被當做脂肪儲存起來(lái)，儲存的脂肪多了人變得胖了：脂肪肝、糖尿病就也慢慢出現了。

其實(shí)，不僅是慢性病，研究發(fā)現：傳染性疾病也是人們進(jìn)入農業(yè)社會(huì )以后才開(kāi)始流行起來(lái)。美國人威廉·麥克尼爾(WilliamH.McNeill)著(zhù)的《瘟疫與人》就說(shuō)到，原始社會(huì )的環(huán)境更多樣化，各種生物包括病毒這種微生物都處于正向的循環(huán)之中。而且各個(gè)部落之間也比較分散，即使出現了也不會(huì )大面積的擴散。《人類(lèi)簡(jiǎn)史》的作者說(shuō)，養殖業(yè)使人們更容易從這些物種中接觸到病毒。豬流感、禽流感等等無(wú)不是因為這些養殖的動(dòng)物作為中間宿主傳導到我們人體身上的。

但是，我們能回到原始社會(huì )么？這顯然是不現實(shí)的，道理很簡(jiǎn)單：靠采集狩獵，地球無(wú)法養育這么多人口。地球人口已經(jīng)膨脹起來(lái)，人類(lèi)也走上了這種生活方式的不歸路。這種情況下，我們的身體進(jìn)化跟不上科技發(fā)展的節奏，很多健康挑戰也就開(kāi)始接踵而來(lái)，這些挑戰既是所謂的“適配型疾病”。

我們要做的不是回到原始社會(huì )，而是要學(xué)習我們祖先的生活方式，比如飲食種類(lèi)豐富一點(diǎn)，碳水類(lèi)食物控制一下，活動(dòng)量大一點(diǎn)……

巧合的是，這也是改善肥胖、糖尿病等慢性病的治療方式。